中南大学湘雅医院（国际医疗部内科55病室） 湖南长沙 410008
【摘 要】目的：研究并探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年1月~2014年10月在我院进行心脏介入手术的120例患者作为研究对象，采取数字随机抽取法，将这120例患者分为对照组60例和观察组60例。对照组患者进行常规心内科护理，观察组患者在其基础上进行睡眠护理。在患者手术后24小时、1周后以及2周后，对患者的睡眠质量进行评价，并观察分析患者手术2周后的治疗依从性。结果：与对照组相比，观察组患者手术后24小时的睡眠质量评分较对照组无明显差异（P>0.05），观察组患者手术1周后、2周后的睡眠质量评分较对照组明显更高（P<0.05），其治疗依从性较对照组明显更高（P<0.05）。结论：对心脏介入术后的患者进行护理干预，能够有效改善患者的睡眠质量，使患者更加积极的配合治疗，加快患者的康复速度，有效改善预后，可被广泛应用于临床护理中。
【关键词】心脏介入术；护理干预；睡眠质量
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0338-02
随着医学技术的不断提高，在心内科疾病的临床治疗中，心脏介入手术逐渐被广泛应用，并成为目前心内科疾病的主要治疗方法之一[1]。心脏介入手术的创伤较小，手术后患者的恢复速度较快，其治疗效果较为显著，逐渐得到广大临床工作者和患者的青睐。在手术后，患者往往由于睡眠不足，导致疾病的康复速度减慢。因此，在手术后对患者的睡眠进行护理，对患者的康复具有十分重要的意义。本次研究选取120例进行心脏介入手术的患者作为研究对象，在手术后对这120例患者采取护理干预措施，以探讨护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响，为心脏介入手术患者的预后提供参考依据。现报告如下。
1 资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月~2014年10月在我院进行心脏介入手术的120例患者作为研究对象，采取数字随机抽取法，将这120例患者分为对照组60例和观察组60例。对照组中，男性患者34例，女性患者26例；患者的年龄区间为45~75岁，患者年龄的平均值为（60.67±12.37）岁；其中19例患者进行冠状动脉造影手术，26例患者进行冠状动脉支架植入手术，8例患者进行射频消融手术，7例患者安置心脏起搏器。观察组中，男性患者35例，女性患者25例；患者的年龄区间为44~76岁，患者年龄的平均值为（60.71±12.41）岁；其中18例患者进行冠状动脉造影手术，27例患者进行冠状动脉支架植入手术，9例患者进行射频消融手术，6例患者安置心脏起搏器。对比分析对照组和观察组的性别比例、平均年龄、手术方法，P值大于0.05，说明组间差异不具有显著性，对研究结果不会造成影响，可进行对比研究。
1.2方法
对照组患者进行常规心内科护理，遵照医嘱给予患者药物，对患者的输液进行护理，对患者的手术切口进行护理。
观察组患者在对照组的基础上对患者的睡眠进行护理，主要可分为以下几个方面：(1)心理护理：进行心脏介入术的患者往往在手术前饱受病痛折磨，且疾病发作时十分凶险，患者对心脏类疾病产生恐惧心理，对疾病的治疗缺乏信心，不良情绪明显。手术后，护理人员应对患者进行适当的心理疏导，并与患者进行积极的交流，告知患者手术的成功和手术的目的，向患者讲述疾病治疗成功的案例，使患者树立对疾病治疗的信心。在为患者进行护理时，应保持亲切、耐心的态度，切忌生硬、不耐烦，使患者的情绪得到放松。护理过程中，可以一边护理，一边对患者讲解护理措施的意义以及可能产生的不良反应，使患者有所心理准备，获得患者的信任和配合，提高患者就医的积极性。对患者的心理状况进行动态的观察，如患者出现明显的负性情绪，应及时为患者纠正。(2)睡眠环境：良好的睡眠环境有利于患者得到充足、优质的睡眠，有利于患者疾病的康复。在护理过程中，护理人员应对患者的病房进行定时的清洁、消毒，使病房内的空气保持清新，注意室内温度、湿度应控制在适宜水平，努力为患者营造一个舒适的睡眠环境。减少患者的探视人次，并使病区内保持安静。帮助患者调整体位，使患者采取舒适的姿势入睡。各项检查和监测工作，尽量选择在白天，避免患者由于检查项目的繁琐而影响睡眠。(3)睡眠时间：对患者进行睡眠时间计划的制定，在白天尽量为患者安排一些活动，使患者不至于由于无事可做而睡觉，导致患者夜间无心睡眠。如患者夜间睡眠质量较差，甚至出现失眠，可在午后为患者安排午睡，对患者的睡眠进行调整。
1.3观察指标
在患者手术后24小时、1周后以及2周后，对患者的睡眠质量进行评价，并在手术2周后观察分析患者的治疗依从性。睡眠质量采取匹兹堡睡眠指数进行评价，总分为21分，分值越高，代表患者的睡眠质量越低[2]。治疗依从性可分为完全遵守、部分遵守、不遵守。
1.4统计学分析
将对照组和观察组的患者的基本资料和各项研究数据录入到SPSS17.0统计学软件中进行统计学处理，性别比例等计数资料采用χ2检验，使用[n(%)]表示，平均年龄等计量资料采用t检验，使用( )表示。当P值小于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间具有明显差异，并具有统计学意义；当P值大于0.05时，则可以认为对照组和观察组之间不存在明显的差异。
2 结果
2.1睡眠质量评分
与对照组相比，观察组患者手术后24小时的睡眠质量评分较对照组无明显差异（P>0.05），观察组患者手术1周后、2周后的睡眠质量评分较对照组明显更高（P<0.05）。详情见表一。
3 讨论
目前，在心内科的临床治疗中，介入手术是一种主要的治疗方法之一。随着经济水平的不断发展，医学技术得到大幅度的提高，心脏介入手术的发展较为迅速[3]。心脏类疾病患者在进行介入手术治疗后，患者需要进行充足的睡眠休息。在手术后，患者往往由于睡眠不足，导致疾病的康复速度减慢[4]。有关资料表明，目前住院的患者中，有50%的患者存在着睡眠时间不足、睡眠质量差、失眠等问题，对患者的疾病康复造成了严重的影响[5]。睡眠是人类生存的重要方式，良好的睡眠，能够提高患者的生命活力，有效促进患者的疾病康复。因此，在手术后对患者的睡眠进行护理，对患者的康复具有十分重要的意义，同时也具有必要性。
进行心脏介入术的患者往往在手术前饱受病痛折磨，且疾病发作时十分凶险，患者对心脏类疾病产生恐惧心理，对疾病的治疗缺乏信心，加上医院是一个大环境，每天都会有各种病例进入，容易使患者的不良情绪明显[6]。负性情绪往往会导致患者出现睡眠质量差、失眠等问题，使患者的睡眠质量不足，对患者的康复极为不利。本次研究中，对选取的观察组研究对象的睡眠进行护理，其中心理护理十分重要。而对患者的睡眠环境和睡眠时间进行护理，能够保证患者的睡眠质量，使患者处于舒适的环境中，进行有规律的作息。良好的睡眠环境有利于患者得到充足、优质的睡眠，有利于患者疾病的康复[7]。研究结果显示，观察组患者的睡眠质量明显高于进行常规护理的对照组（P<0.05）。这说明，睡眠护理能够有效提高患者的睡眠质量。本次研究中，通过对患者的睡眠进行护理，采取心理护理措施、环境护理措施，使患者的治疗依从性得到提高。治疗依从性的提高，能够使患者更加积极的配合治疗，从而加快疾病的康复速度，巩固手术效果。
综上所述，对心脏介入术后的患者进行护理干预，能够有效改善患者的睡眠质量，使患者更加积极的配合治疗，加快患者的康复速度，有效改善预后，可被广泛应用于临床护理中。
参考文献：
[1]裴维芳,张梅,刘志美等.护理干预对心脏介入术后患者睡眠质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(17):8-10.
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论文作者:王曼蕾
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 睡眠质量论文; 手术论文; 心脏论文; 睡眠论文; 对照组论文; 疾病论文; 《中医学报》2015年8月论文;