柳州市妇幼保健院 广西 545001
摘要：目的 提高群众的健康卫生意识及对疾病的认识，降低霉菌性阴道炎的发病率及复发率 方法 通过加强卫生健康知识宣教力度，用不同的方式向群众及病人进行卫生健康、疾病预防及护理等方面的知识宣传 总结 阴道炎的病发会严重影响到生活质量，提升个人卫生观念、积极预防及配合治疗同时避免多个性伴侣非常重要
关键词：霉菌性阴道炎 预防 护理
霉菌性阴道炎亦可称念珠菌性阴道炎或者外阴阴道假丝酵母菌病，是由念珠菌（假丝酵母菌）引起的一种常见的外阴阴道炎症。是妇科临床上最常见的女性生殖炎症之一。当全身及阴道局部免疫力下降时，白色假丝酵母菌大量繁殖，从而引发阴道炎症状。霉菌性阴道炎的典型症状是外因瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分病人阴道分泌物增多。瘙痒严重时坐卧不宁，白带特点是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。霉菌性阴道炎的发病由滥用抗生素、不良卫生生活习惯等因素所致。为降低发病率，对群众及病人进行卫生健康宣教、预防及护理等方面的知识宣传的重要性显得尤为重要。
1病因分析
1.1内源性
念珠菌作为条件治病菌除寄生于阴道外，还可寄生于人的口腔、肠道，当局部环境条件适合、机体免疫力下降时容易引发疾病。
1.2外源性
1.2.1避孕药及滥用抗生素：避孕药中的雌激素有促进霉菌生成菌丝的作用，导致霉菌进一步侵袭阴道组织；抗生素的使用不当或滥用不仅抑制了乳酸杆菌的生长，而且给念珠菌的繁殖创造了条件。
1.2.2清洁不当、清洁成癖：清洁不当，大便后由肛门擦至阴道也易引发。频繁使用妇科清洁消毒剂，消毒护垫等，破坏了阴道本身的微环境，降低阴道的自我抗菌能力。
1.2.3穿紧身的含棉质低的内裤、肥胖：可使局部温度及湿度增加，霉菌易繁殖引起感染。
1.2.4妊娠及糖尿病：妊娠期及糖尿病患者的机体免疫力下降，性激素水平高，阴道内糖原增加，酸度增加，有利于霉菌生长。
1.2.5感染物及性关系的直接传播：接触带有霉菌的公共浴巾、浴盆、浴池、坐式马桶等直接传染；女性阴道内的霉菌传染给男性的生殖道，男性体内的霉菌孢子也可以再次传染给女性，造成性交引起的直接传染。
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2、预防
在科室的墙上粘贴相关疾病知识及注意事项、或者做成小手册，用这一措施可由群众或患者眼睛直观的了解到疾病，及医护人员的口头交代，用这些方法对群众及病人进行的宣教，从而预防霉菌性性阴道的病发及复发，内容如下：
2.1锻炼身体，增强体质。适当放松，不要因为工作压力使自己的神经过度紧绷，劳逸结合，促进身心健康。这样可提高机体的自身免疫力，从根本上抑制疾病的发生。
2.2注意自身的卫生：尽量少接触公共污染物，注意卫生，不用他人用过的洗盆及毛巾；但也要做到不过度清洁，平时清洗外阴用温水即可，不需要使用妇科消毒剂，避免破坏本身的内环境。
2.3控制抗生素的使用，糖尿病患者及妊娠期妇女需遵医嘱积极治疗。
2.4内裤选择透气性好的纯棉材质，尽量将清洗好的内裤晾晒于阳光下或者通风好的地方。
2.5尽量在婚后发生性行为，婚前进行婚检，如发现一方有阴道炎或者霉菌孢子，治愈后再结婚，避免相互传染、交叉感染的发生；注意避孕套的正确使用，尽量不选择药物避孕；不跟配偶以外的人发生性关系，避免多个性伴侣。
3护理方法
3.1心理护理：了解患者心理状况，对其进行疾病的相关知识宣教，对其提出的问题进行耐心的解答，缓解消除病人的害怕、羞怯、自卑等不良心理。
3.2健康宣教及指导
3.2.1自我护理 注意个人卫生，培养健康的卫生习惯。保持外阴清洁、干燥，避免交叉感染。勤换内裤，选用纯棉内裤，内裤及洗涤用物用开水烫洗。加强锻炼，保持心情愉悦。
3.2.2正确阴道用药 要求回家自行用药者，指导其用药方法：于临睡前用药，洗净双手或戴干净手套，用一手示指将药片或栓剂向阴道后壁推进至示指完全伸入为止。月经期间禁坐浴、阴道冲洗及阴道用药。正确用药，提高疗效。
3.2.3妊娠期 为避免胎儿感染，应坚持局部治疗，注意药物的使用，遵医嘱进行用药。自行在外面买药者要注意禁用口服唑类药物，可选用克霉唑栓剂等。
3.2.4性伴侣同治 约15%男性与女性病人接触后患有龟头炎，故对有症状男性进行检查及治疗。治疗期间禁止性交，避免交叉重复感染。
4小结
霉菌性阴道炎是十分常见的妇科疾病，为降低发病率，提高生活质量，对群众及病人进行卫生健康宣教、疾病的预防及护理等方面的知识宣传显得尤为重要。加强宣教的方面包括了以下几种：一加强个人卫生及性卫生观念，防止公共污染。二积极治疗糖尿病，控制抗生素的使用量，尽量不使用药物避孕。三治疗期间禁止性生活，夫妻同治。四中断治疗或治疗不彻底，可增加复发的几率，鼓励坚持治疗和复查。只有对疾病了解更多，才会消除内心的害怕；对疾病进行针对性的加强防治，从而提高整体的生活质量水平。
参考文献：
［1］郑修霞，妇产科护理学， 人民卫生出版社， 第5版
［2］王丽芹，浅谈霉菌性阴道炎，中国医药指南，2015.5
［3］赖月容，林秀月，加强霉菌性阴道炎的防治，中国临床医药研究杂志，2003.107期
［4］李自新，霉菌性阴道炎，中华妇产科杂志，1995第8期
［5］袁艺慧，霉菌性阴道炎的防与治，中国美容医学，2012
论文作者:唐燕春
论文发表刊物:《健康世界》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/25
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