生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值研究
杨柳华，陈玲玲，印杰
（启东市人民医院，江苏 南通 226200）
摘 要： 目的 研究并分析在糖尿病患者诊断过程中生化检验的临床应用价值。方法 选择60 名糖尿病患者作为研究小组，同时选择60 名健康人员作为健康对照组。两个小组的研究对象都采取生化检验措施，同时对两组的2h 糖耐量试验值、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖耐量试验（OGT）以及血清甘油三酯（TG）指标。结果 观察组的糖尿病患者其上述数据均比对照组的健康人员要高，但是其血液当中的低密度脂蛋白HDL-C 值比对照组要明显低很多，以上差异均满足P＜0.05，因此分析结果具有统计学意义。结论 在糖尿病诊断过程中利用生化检验能够准确的判断出糖尿病患者各个指标的参考数值，为患者展开糖尿病治疗提供了可靠的参考数值。
关键词： 糖尿病；生化检验；诊断；临床应用；价值及研究
0 引言
在人们生活水平不断提高的同时，人们的生活习惯与饮食习惯也发生了变化。同时糖尿病的发病数也开始增加，因此糖尿病的诊治成为临床诊断当中的重要工作。糖尿病的发病原因主要是因为胰岛素分泌存在缺陷而导致生物作用出现损伤，进而导致代谢功能减退并出现障碍。随着疾病的发展，会给人体的器官造成更多的损伤，影响人体的心、肝、肾等器官功能。糖尿病患者的临床表现主要是：体重下降明显，饭量增加同时容易感到饥饿。当前临床医学诊断该疾病主要是依靠糖尿病患者的全面检测。而医学检验科室当前最有效的检验办法就是生化检验，生化检验的准去度高、成本低、痛苦小且速度快。
1 生物化学检验的发展现状
在20 世纪的中后期，临床医学、生物化学以及分析化学等专业的科学技术得到迅速发展和融合，此外再加上自动化计算机技术的迅速发展，促使临床生物化学理论得到有效的发展，而且有效的带动了检验技术的发展：比如：仪器分析、免疫学以及分子生物等。在进入21 世纪之后，分子生物学得到了快速的发展，核算杂交技术也被广泛的应用到临床生化试验室的检验试验当中，促进了试验室内各种技术的发展，也为试验室引进了很多先进技术，进一步推动了检验技术的发展。后来随着计算机技术、自动化技术等技术的不断发展，临床生化的诊断方式也有了很大的突破。现在临床生化检验也被广泛的应用到各个领域当中，比如糖尿病诊断、肝硬化疾病诊断、肾脏疾病诊断等。
2 生化检验在糖尿病诊断中应用的对比资料与方法
2.1 资料的选择。在进行资料选择的时候，我们选择我院的60 名糖尿病患者作为试验观察组，同时再任意选择体检健康的正常人60 人作为对照观察组。选取试验对象的年龄和性别组成主要如下：试验观察组：年龄范围在41-75 岁，平均（55.62±2.35）岁，男性患者与女性患者的比例数为1：1，各30 人。而对照小组的人员组成为：年龄范围在41-75 岁，平均（56.01±2.01）岁，男女人数为49 例和51 例。总体上来看两组人员的基本资料没有太多的差距。
相比较那些大型的水利工程而言，中小型水利工程的质量把关难度系数更大。其规模小、成本低、投入的资金少，但是要求功能齐全，因为中小型大多建设在成真周边地区，严重危及到集中人口的生活圈，因此需要很强的专业性和苛刻的施工条件，而且质量很难把控。还有就是关于中小型水利工程的质量监管体系不完整。
2.2 检验方法。试验组的患者和对照组的患者都采用全自动化生化仪器进行各个指标的检测，检测项目主要是：FPG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）、OGT（糖耐量试验）以及TTG（血清甘油三酯检测）三项内容。检测空腹血糖时，要提前10 个小时叮嘱患者严格禁食，只能喝少量的水。患者取血时间在早晨7 点-8 点之间，取静脉血2 毫升。对每个患者进行空腹血糖的检测时，要确保检测次数是3 次，进而确保检验数据的真实可靠性，空腹血糖正常值应该是3.9-6.1 mmol/L。
3.2 试验组与对照组的糖化血红蛋白水平。对比两组患者的糖化血红蛋白水平，试验组人员的糖化血红蛋白（HbAlc）为（8.0±1.5）%，对照组为（5.0±1.0）%，试验组人员要明显高于对照组，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
由于小学生是初次接触作文，使得小学生对于写作较为陌生，有的甚至非常讨厌写作，那么老师在进行写作教学时就会面临着很大的难题，那么同样的，学生在学习写作的过程中也会遇到各种各样的问题，使得学生对于写作业越来越提不起兴趣，最终导致学生在作文方面的成绩越来越差。
3.3 试验组与对照组的甘油三酯水平。两组对象的甘油三酯平均水平分别是：试验组（2.62±0.89）mmol/L，对照是（1.05±0.42）mmol/L，结果比较具备统计学意义（P＜0.05）。
南川区地处亚热带温润季风区，气候温和，雨量充沛，云雾多、日照少、绵雨久、湿度大。气候垂直分带明显，随标高的增加年平均气温降低，而降雨量增加。区内多年来年平均降雨量1434.50mm，历年最大年降雨量1534.8mm(1998年)，大气降水季节分配极不均匀，最枯为一月，雨季为5、6、7、8四个月，具有降雨集中，多暴雨、雨强大的特点。24h最大降雨量达259mm，1h最大降雨量为113.2mm，10min最大降雨量为24.3mm。大量研究表明：泥石流的形成与区内的短时强降雨密切相关，强降雨为泥石流的形成提供了充分的降水条件[4]，离沙沟泥石流最近的金佛山气象站区内多年月平均降雨量统计见表1。
3.1 试验组与对照组患者血糖情况。对照组患者的空腹血糖水平是（5.8±1.1）mmol/L，试验组患者的空腹血糖检测结果是（8.7±1.2）mmol/L，二者试验数据的比较具备统计学意义，满足P＜0.05。
3 试验结果
检测糖耐量的前三天保证患者的正常饮食，同时在进行试验前禁止患者服用胰岛素与肾上腺皮质激素。在进行试验的前一晚上22 点开始禁止患者饮食，同时在次日凌晨气垫抽取患者的空腹静脉血2 毫升，让患者在试验结束之后3 分钟服用葡萄糖溶液，配比是75 克葡萄糖溶于399 毫升水当中。试验结束之后的半小时、1 小时、2 小时以及3 小时这四个时间点分别抽取患者的静脉血2 毫升，对所取的静脉血进行检测。通常情况下，患者服用上述葡萄糖溶液之后的半小时到1 小时之内，血液当中的葡萄糖浓度会迅速增加，2 小时之后会逐渐下降并恢复到空腹血糖的水平。如果试验对象服用上述葡萄糖溶液2 小时之后，血糖浓度并没有下降到空腹的血糖水平，同时尿糖的检测显示为阳性，那么说明患者糖耐量下降。
检测HbA1c 的过程中，在检查前12 小时告诫两组试验人员禁止饮食，检查当前的清晨进行抽血，空腹抽取外周静脉血2 毫升，利用高效液相色谱法来测定HbA1c，如果HbA1c 值大于7.0%，那么属于阳性。
检验血清甘油三酯也需要提前12 小时叮嘱患者严格禁食，此外还需要禁止饮酒、避免剧烈运动。检测前让昏则保持健康的日常饮食和充足的睡眠，确保患者在接受检测时保持稳定正常的状态。检测血清甘油三酯通常是采用双向针，双向针的一端扎入到患者的静脉当中，另一端放置于真空管内，每次去血量为静脉血5 毫升。完成静脉采血之后必须在2 小时之内完成血清分离工作，通常是在4 小时之内完成检验工作。
3.4 比较试验组与对照组患者糖耐量。试验组与对照组糖耐量分别为：（11.2±1.9）mmol/L，（5.7±1.1）mmol/L，试验数据比较差异满足要求，具有统计学意义（P＜0.05）。
4 讨论生化检验在糖尿病临床诊断中的应用和价值
在我国的重大疾病类型当中，糖尿病是第三大疾病。糖尿病的发病与患者的日常饮食习惯与生活习惯都有着紧密的联系，长期的高糖饮食很容易影响身体的各个器官和组织，同时造成慢性损害，给患者的身体健康造成影响。因此，尽早发现并治疗糖尿病是非常重要的。在本文当中我们研究了生化检验在糖尿病临床诊断中，检验空腹血糖、血糖蛋白、血脂及糖耐受等相关指标的应用和价值。检验空腹血糖可以利用氧化酶进行。在临床诊断当中，它的应用价值十分高，而且对于机体内的血糖浓度变化感受明显，能够较早的判断出是否存在高糖症或者是低血糖症。而糖耐受试验主要是针对具有高度可疑性的糖尿病患者，利用饮用葡萄糖溶液，来检测血糖的浓度，同时对体内胰岛素的分泌情况机械能判断。进行糖耐检测的患者必须提前三天就要注意饮食，同时停用胰岛素，避免影响检测结果。对于糖耐受异常的患者，通过临床资料发现，如果不进行干预，可能会有少数的人真正的变成糖尿病患者，而如果进行饮食上的控制，加强锻炼，那么就有可能避免糖尿病的发生。而HbA1c 是人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖相互结合的产物，而这个过程也是不可逆的，所以检测HbA1c 水平也能够检测出患者血糖的控制情况。在检验血脂时，其主要组成成分是三酰甘油，正常情况下应该是处于动态平衡的状态，满足0.21-1.76 mmol/L，但是因为年龄、性别、饮食以及其他生活习惯的营销，也会导致较大的波动。而浓度偏高时可能就会导致心血管疾病的发生，很容易导致糖尿病的出现，因此就需要进行下一步的诊断筛查。
2017年，联盟成员立项或在研创新项目39项，形成自主知识产权多项，包括发明专利9项，实用新型专利4项，软件著作权18项。形成技术标准多项，包括行业标准2项，地方标准3项，企业标准2项，团体标准14项。
通过试验我们可以发现，通过对空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白以及糖耐受数据的对比，能够初步判断早期糖尿病，进而提早预防和治疗糖尿病，避免糖尿病给患者造成进一步的伤害。
5 结论
实际上在糖尿病的临床诊断中应用生化检验方式，不仅能够让医生对患者的病情有一二深入的了解，同时也有利于后期治疗和诊断工作的顺利开展。在医疗技术不断进步的当下，对糖尿病的诊断方式也更加成熟与完善，给更多的糖尿病患者带来及早治疗的机会，降低了他们的心理压力，有利于他们的身体健康。
参考文献
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[2]肖春树.生化检验在糖尿病诊断中临床应用价值分析.按摩与康复医学,2015,6(11)：114-115.
[3]闫岩，林淑霞，梁颖.生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值研究[J].糖尿病新世界，2015(09)：240-241.
[4]刘文金,梁炎源,胡展鹏.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用价值.泰山医学院学报,2016,37(2)：200-201.
中图分类号： R587.1
文献标识码： B
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.90.111
本文引用格式： 杨柳华,陈玲玲,印杰.生化检验在糖尿病诊断中的临床应用及价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90)：170-171.