【摘要】目的: 探讨2014-2015 年我院门诊西药房退药情况，并采取针对性措施，以保障日后临床合理用药。方法: 选取2014 年10月至2015 年10 月我院门诊西药房调配的589542 张处方，统计退药处方情况，并分析退药科室、退药原因和退药类别。结果:589542 张西药处方中共400 张退药处方，占0.068%（400/589542）；退药科室主要为呼吸科，占14.75%（59/400）；其次为急诊科，占9.75%（39/400），再次为消化内科，占9.50%（38/400）；退药原因主要为患者用药后出现不良反应，占48.00%（192/400），其次为患者拒绝用药，占25.50%（102/400），再次为医师错开医嘱，占10.25%（41/400）；退药类别主要为抗菌药物，占43.75%（175/400），其次为中药类药物，占13.75%（55/400），再次为诊断用药，占10.25%（41/400）。结论: 我院门诊西药房退药原因主要为患者使用药物出现不良反应，需加强患者、医师和药师积极沟通，降低退药发生率，保障临床合理用药。
【关键词】门诊；西药房；退药处方【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0251-02
药品在治疗患者疾病的同时也会导致不良反应，而药品质量的好坏直接影响到患者疾病治疗的效果[1]。根据药品相关规定，药品在发出后，除医方责任外不能退换[2]。但是实际工作中，因为很多因素使得退药现象较为普遍，其不仅会影响医院药品管理，并且威胁到患者健康[3]。在本研究中对我院门诊西药退药处方情况进行分析。结果示下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014 年10 月至2015 年10 月我院门诊西药房调配的589542 张处方。
1.2 方法 收集所有退药处方根据退药科室、退药原因和退药类别。并进行统计和分析。
2 结果2.1 退药情况 589542 张西药处方中共400 张退药处方，占0.068%（400/589542）。
2.2 退药科室 退药科室主要为呼吸科，占14.75%（59/400）；其次为急诊科，占9.75%（39/400）；再次为消化内科，占9.50%（38/400）。详见表1。
表1 我院门诊西药房退药科室情况
3 讨论从退药科室的统计数据看，呼吸科的退药比例最高，达到14.75%。其原因主要为呼吸科所开出的药物主要为抗菌药，而抗菌药容易出现头晕、皮疹等过敏性反应；并且细菌对此类药物会有耐药反应，从而显著降低疗效[4]。而急诊科和消化内科的退药比例其次，分别为9.75% 和9.50%。其原因为急诊科患者病情特殊且变化迅速，需根据病情调整用药，从而增加了退药率；消化内科主要因为患者会由于多种原因拒接接受胃镜、肠镜等检查而退药[5]。
从退药原因看，患者使用药品出现不良反应所占比率最高，为48.00%，其次为患者拒绝用药，占25.50%。药物不良反应主要为药物自身副作用、药疹以及过敏反应，而患者拒绝用药的原因为目前患者自我保护意识的不断上升，而患者在看过说明书后对药品的不良反应产生顾虑和恐惧，或认为药物并不对症而退药[6]。在退药类别方面，抗菌药物为首位，其与抗菌药物不良反应多具有显著相关性；中药类退药率其次，其原因为中药注射剂在广泛运用于心脑血管疾病的治疗后，出现不良反应，其与中药制剂成分复杂等因素相关[7-8]。
综上所述，我院门诊西药房退药原因主要为患者使用药物出现不良反应，需加强患者、医师和药师积极沟通，降低退药发生率，保障临床合理用药。
参考文献[1] 石燕红，廖晖.2013—2014 年我院门诊中成药退药原因分析及干预措施[J]. 中国药物与临床，2015，15(11):1575-1577.[2] 周磊，韩洁.2014 年我院门诊西药退药分析[J]. 首都食品与医药，2015，22(10):82-84.[3] 郭凌燕，胡世雄，苏细妮，等. 我院门诊药房退药原因分析及改善措施[J]. 西南国防医药，2013，23(12):1364-1365.[4] 陈翠，符锐，陈萍. 我院门诊西药房退药处方分析[J]. 海南医学，2013，24(18):2767-2768.[5] 邓剑彪. 我院门诊西药房退药原因分析[J]. 临床合理用药杂志，2013，6(16):144-144.[6] 刘耀华.2012 年我院门诊西药房退药处方分析[J]. 中国现代药物应用，2013，7(09):121-122.[7] 张根荣. 门诊中药处方不合格的影响因素及改进措施[J]. 中国处方药，2015，13(10):48-49.[8] 王海华. 我院门诊患者退药情况及原因分析[J]. 实用医技杂志，2013，20(07):792-793.
论文作者:宋晓斌
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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