1北京泰康燕园康复医院 102200；2北京和睦家医院100016；3北京宣武医院在读博士 100028
摘要：目的：研究分析老年冠心病合并高脂血症患者接受不同剂量瑞舒伐他汀治疗的效果。方法：根据2015年2月至2016年8月我院的老年冠心病合并高脂血症患者98例开展分析研究，将患者分成了对照组和观察组，均有49例，观察组使用大剂量瑞舒伐他汀，对照着使用常规剂量瑞舒伐他汀，对患者的临床治疗效果开展分析研究。结果：经过治疗，观察组的临床治疗有效率要比对照组高，两组结果存在统计学差异性（字2=4.345，P=0.037）。观察组不良反应率是4.1%，对照组不良反应率是6.1%，结果存在统计学差异性（字2=1，P>0.05）。治疗后两组的TG、TC、LDL-C水平观察组比对照组低，HDL-C水平观察组比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果使用大剂量的较为优秀，不良反应率不会增加，安全可靠。
关键词：瑞舒伐他汀；剂量；冠心病；高脂血症
Objective：To study the effect of rosuvastatin on elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia.Methods：according to 98 cases of senile coronary heart disease and hyperlipidemia in our hospital from February 2015 to August 2016，the patients were divided into the control group and the observation group，with 49 cases.The observation group used large dose of rosuvastatin，compared with the routine dose of rosuvastatin，and the clinical therapeutic effect of the patients was analyzed.Research。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆Results：after treatment，the clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group.The difference between the two groups was statistically significant（2=4.345，P=0.037）.The adverse reaction rate in the observation group was 4.1%，and the adverse reaction rate in the control group was 6.1%，the result was statistically significant（2=1，P>0.05）.After treatment，the levels of TG，TC and LDL-C in the two groups were lower than those in the control group.The HDL-C level in the observation group was higher than that in the control group，and the result was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：the effect of rosuvastatin on the treatment of senile coronary heart disease with hyperlipidemia is excellent，the rate of adverse reaction will not increase，and it is safe and reliable.
[Keyword：s] rosuvastatin；dosage；coronary heart disease；hyperlipidemia
老年冠心病患者发病后，高脂血症是比较多见的并发症，对患者的预后有严重的影响，所以，老年冠心病合并高脂血症的治疗需要有效的控制血脂水平，减少患者的预后影响。他汀类药物是对老年冠心病合并高脂血症有较好治疗效果的药物，瑞舒伐他汀是常用药物，对于其使用剂量抑制有争议性，此次我们对不同剂量的瑞舒伐他汀治疗效果开展了分析研究，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2015年2月至2016年8月我院对98例老年冠心病合并高脂血症患者开展分析研究，有男性患者50例，女性患者48例，最小患者53岁，最大患者78岁，平均（60.8±3.6）岁；将患者分成对照组和观察组，均有49例，两组普通资料不存在统计学差异性，对结果不产生影响。
1.2 方法
患者入院后，均接受常规治疗：硝酸异山梨酯片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020799），5～10 mg/次，2～3次/d；阿司匹林肠溶缓释片（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20030396），1～3片/次，1次/d；同时，患者如伴有高血压或糖尿病，给予降血压或降血糖治疗。
在常规治疗的基础上，两组患者均接受瑞舒伐他汀[阿斯利康药业（中国）有限公司，国药准字J20160025]治疗，其中，观察组采用大剂量法，20 mg/次，晚上服用1次；对照组采用常规剂量法，10 mg/次，晚上服用1次。
1.3 观察指标
对患者治疗六个月的不良反应情况和治疗效果进行观察分析，对血脂水平进行评价分析对比。
1.4 疗效判定标准
显效：患者每周发作次数低于两次，TC水平下降超过20%或TG水平下降40%以上；有效：患者的心绞痛发作次数减少50%以上，TC水平减少10%至20%；无效：不符合上述标准[2]。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组的临床治疗有效率要比对照组高，两组结果存在统计学差异性（字2=4.345，P=0.037）。观察组不良反应率是4.1%，对照组不良反应率是6.1%，结果存在统计学差异性（字2=1，P>0.05）。治疗后两组的TG、TC、LDL-C水平观察组比对照组低，HDL-C水平观察组比对照组高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
冠心病早期病变时，血管内膜有黄色物质出现，胆固醇、类脂肪等是主要成分，血脂水平较高，血压上升，导致了动脉粥样硬化的几率增加，高脂血症是冠心病患者的危险因素。来年人发病率比年轻人高，和TC水平上升有直接联系，所以治疗冠心病时，要对高脂血症进行治疗，减少危险因素[3]。
冠心病合并高脂血症临床中主要是使用药物治疗，他汀类药物是首选药物，瑞舒伐他汀是常用的他汀类药物，对老年冠心病合并高脂血症有较好的治疗效果，可以降低胆固醇，促进治疗效果提升[5-6]。
总而言之，瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的临床治疗效果比较优秀，相较于常规的剂量，高出1倍的大剂量用药方式能够降低心绞痛的发作次数，让患者的并发症得到控制，改善预后情况，患者的生存质量明显的提升，不会有不良反应情况出现，安全性比较高，可以进行推广使用。
参考文献：
[1]王艳，刘玉，张雪慧，等.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症的最佳剂量及安全性探讨[J].医学综述，2016，25（7）：1397-1400.
[2]林福森.瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂血症中的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，18（4）：167-168.
[3]徐静.瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究[J].心血管病防治知识（学术版），2016，12（1）：56-58.
[4]王祝青.不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高脂血症患者降脂效果评价[J].抗感染药学，2015，27（3）：462-464.
[5]曲哲，刘佩，姚园.依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，15（8）：937-938.
[6]吴毅光.瑞舒伐他汀钙对冠心病合并高脂血症的疗效[J].心血管病防治知识（学术版），2013，9（2）：4-6.
论文作者:金钟一1,韩海英2,陈军3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：冠心病论文; 患者论文; 高脂血症论文; 剂量论文; 老年论文; 统计学论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;