李华英
（四川省宜宾市第一人民医院 四川 宜宾 ６４４０００）
【中图分类号】Ｒ４７３．７２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００８６－０１
【摘要】目的：探讨护理干预对高热惊厥患儿父母负性情绪的影响。方法：选取来本院儿科就诊的１１０例高热惊厥患儿父母为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采取常规护理流程进行护理，观察组在对照组基础上实施护理干预。比较两组父母护理前后ＳＡＳ评分及满意度。结果：干预后观察组ＳＡＳ评分显著低于对照组（ｐ＜０．０５）；满意度显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预能有效缓解高热惊厥患儿父母焦虑、紧张、烦躁等负性情绪，提高满意度，从而能主动配合治疗护理，对促进患儿康复、减少护患纠纷，有积极的意义。
【关键词】护理干预；高热惊厥；患儿父母；负性情绪
当今社会，因小孩几乎都是独生子女，是父母的心肝宝贝，而高热惊厥患儿一般来院时都抽搐不止、面色发绀、口吐白沫，病情十分危重。家长见此状况常产生不同程度的负性情绪，如紧张、焦虑、急躁等，对医护人员的期望值和要求往往极高，稍有疏忽，及易引发护患纠纷。因此，应做好高热惊厥患儿父母的护理干预，缓解他们的负性情绪，从而提高患儿治疗效果及减少护患纠纷。我们自２０１４年１月至２０１４年１２月对就诊的５５例高热惊厥患儿的父母进行护理干预，并与执行常规护理流程的５５例高热惊厥患儿的父母进行比较研究，现报告如下：
１ 资料与方法
１．１ 一般资料
选择２０１４年１月至２０１４年１２月在我院儿科就诊的１１０例高热惊厥患儿，其中男６２例，女４８例：年龄４个月至５岁，平均（１．０±１．３５）岁；体温３９－４１．５℃；将患儿父母以与患儿１：１的比例关系纳入研究范围，其中男４２例，女６８例：年龄２４－４２岁，平均（３１．４±５．６）岁。患儿父母对本研究均知情同意；具有初中以上文化程度、认知表达沟通能力正常；ＳＡＳ评估具有焦虑等状态。按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各５５例。两组患儿在性别、年龄、病情、体温以及患儿父母的性别、文化程度等方面比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２ 护理方法
１．２．１ 对照组：对照组实施常规诊疗流程：配合医生抢救对症处理，给予止惊、镇静、吸氧、退热处理。
１．２．２ 观察组：在对照组的基础上实施针对性的护理干预，主要包括：
（１）患儿来院后，护士立即停止手头工作，迅速投入抢救患儿的工作中。配合医生使用镇静止惊、退热、吸氧等急救措施。操作敏捷、轻柔；表情镇定、从容。做到忙而不乱、有条不紊，让家长在入院的第一时间感受到患儿得到了最优先的救治。迅速及时控制惊厥，由此缓解父母由于患儿病情危重十分着急担心的情绪，取得父母的信任，同时也可以给予其充分的安全感，密切护患关系。
（２）在抢救患儿的同时，护士还应语言亲切、情绪稳定地安慰患儿父母，告知我们是有经验的治疗团体。让自己镇定的情绪感染患儿父母，让父母稍安勿躁，说明高热惊厥并不可怕，只要得到了及时的救治，患儿都会转危为安，且不留后遗症，减少父母紧张、焦虑情绪，有利于治疗和护理的顺利进行。
（３）在患儿惊厥得到控制，病情稍平稳后，护士应主动亲切地和患儿父母交流沟通，了解患儿父母情绪状态，进行积极的心理支持。介绍救治医生和就诊环境，消除陌生感。讲解高热惊厥的病因、治疗、预后，以保证家长对疾病有初步的了解；让父母了解患儿目前的病情，从而使他们放松心情，保持良好的心态，配合做好后续的治疗工作。
（４）在患儿病情已完全稳定后，还应与患儿父母再次交流，耐心回答他们所想了解或所担心的问题。特别应给予防止高热惊厥复发的指导：如怎样监测小儿的体温；退热药的正确使用；惊厥发生时的紧急处理等，说明只要细心护理小儿，一定能把高热惊厥消灭在萌芽状态。让患儿父母深刻体验到护士的专业和温暖；最大限度地满足患儿父母渴望得到更多关于此病的知识的心理需求；让他们获得充分的安全感；从而提升护理满意度。
１．３ 评价标准
采用ＳＡＳ［１］评估患儿父母就诊前后负性情绪，无焦虑：ＳＡＳ评分＜２９分；轻度焦虑：评分３０－３９分；中度焦虑：评分４０－４９分；重度焦虑：评分＞５０分，采用自制满意度调查表让患儿父母对护理人员进行满意度调查，分为满意、基本满意、不满意，总分１００分，满意率＝（满意例数＋基本满意例数）／总例数ｘ１００％。
１．４ 统计学方法
采用ＳＰＳＳ１３．０软件进行数据统计分析。ＳＡＳ等计量资料用（±Ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；计数资料用频数（ｎ）或率（％）表示，组间比较采用卡方检验，以Ｐ＜０．０５表示，差异有统计学意义。
２． 结果
２．１ 两组患儿父母干预前后ＳＡＳ评分比较干预前两组患儿父母ＳＡＳ评分比较差异无统计学意义（ｐ＞０．０５）；干预后观察组患儿父母ＳＡＳ评分显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）。见表一。
３ 讨论
小儿高热惊厥是由于高热引起的惊厥，表现为四肢强直抽动、口吐白沫、牙关紧闭、面唇发绀，是临床儿科的常见病和高发病。抽搐时若不及时处理，可因舌后缀产生窒息，严重者出现中枢神经系统后遗症，给患儿造成不可挽回的损伤［２］。一旦患儿发生此病都病情危重，父母对此是非常紧张、焦虑、恐惧、急躁，医护人员此时稍有怠慢，就会加重患儿父母的负性情绪，甚至使部分患儿父母情绪失控，直接引发医疗纠纷。
在患儿来院的第一时间，护士首先是全力以赴配合医生救治患儿；其次应针对患儿父母的心理进行必要的心理疏导和支持，告知高热惊厥并不可怕，鼓励父母保持冷静镇定，减少负性情绪的增长，配合医护人员的救治。同时在护理干预中，再详细讲解高热惊厥的原因，急救处理和如何预防复发等，加强与父母的沟通交流，使父母的心理需求得到极大满足，从而对护理人员的满意度也随之提高，避免了护患矛盾和护患纠纷。
参考文献
［１］ 张作记．行为医学量表手册【Ｊ】．中国行为医学科学，２００１，１０（特刊）：１２５－１３１．
［２］ 王玉洁．高热急诊患儿候诊期间护患关系的调查与对策【Ｊ】．医学临床研究，２０１２，２９（０８）：１５８７－１５８８．
论文作者:李华英
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/17
标签：患儿论文; 父母论文; 高热论文; 对照组论文; 焦虑论文; 性情论文; 评分论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;