胆结石应用腹腔镜和小切口手术切除胆囊治疗的比较论文_陈涵

摘要：目的：分析小切口手术切除术与腹腔镜手术治疗胆结石的临床效果。方法：笔者将选择2018年1月~2019年1月来我院行手术治疗的82例胆结石患者为研究对象，根据手术方式将所有患者随机分为对照组41例、观察组41例，比较两组治疗效果。结果：观察组患者治疗效果显著优于对照组，数据差异显著，具有统计学意义。结论：将腹腔镜手术治疗应用到胆结石患者中可提高临床效果，发挥优势，加快患者康复速度。

胆结石作为一种常见的临床疾病，女性患者数量远远多于男主，由于传统切术术创口大，同时伴随较多的并发症，对患者身心健康影响极大，据此采取腹腔镜手术治疗可取得一定疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月~2019年1月接受治疗的急诊胆结石患者82例为研究对象，根据手术治疗方法将其随机分为对照组以及观察组，每组41例。以随机数字分组法分为观察组（n=41）及对照组（n=41）；其中对照组患者中有30例男性，11例女性，年龄最小的为38岁，最大的为78岁，平均年龄为（57.98±4.24）岁，病程最短的患者为1年，最长的为20年，平均病程为（14.26±2.34）年；观察组患者中有25例男性，16例女性，年龄最小的为37岁，最大的为79岁，平均年龄为（57.68±4.84）岁，，两组患者基本资料比较，差异不明显，具有可比性。

1.2方法

行手术治疗前，对两组患者肝肾功能、常规血尿进行检查。

对照组采取传统小切口手术切除术治疗。

观察组则行腹腔镜手术治疗，详情如下：

对患者进行气管插管麻醉后，取患者头高脚低位，在脐缘处行一个弧形切口，用布巾钳提起两边的腹壁，并将气腹针插入，建立二氧化碳气腹。气腹压力应保持在10~12mmHg间。

随后在腹腔中置入腹腔镜，并在腋前线助缘下与左锁骨中线2cm处做一个5mm切口，并将5mm套针置入其中。在腹腔镜下，将患者胆囊充分暴露，钝性分离胆囊动脉以及胆囊管，并根据实际手术情况来切除胆囊，做好常规感染处理。

1.3统计方法

本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，计量资料通过“±s”进行表示，检验以t进行，以（%）来对计数资料进行表述，检验以卡方进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。

2.结果

2.1比较两组手术指标

两组患者手术指标比较，观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均优于对照组，组间数据差异显著，具有统计学意义。详情见表一：

表1 比较两组手术指标[n（%）]

2.2两组患者临床效果对比

比较两组患者临床效果，观察组中显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为（97.56%）；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异有统计意义（P＜0.05）；（详见表1）

表2 两组患者临床效果对比[n（%）]

）

2.3两组患者满意率比较

比较两组患者满意率，观察组中28例非常满意、12例一般满意、1例不满意，满意率为97.56%；对照组当中13例非常满意、19例一般满意、9例不满意，患者满意率为78.04%，差异具有统计意义。

表3 两组患者护理满意率分析对比（%）

2.4两组患者HAMA和HAMD评分比较

观察组患者HAMA评分及HAMD评分较对照组更低，差异在统计学意义（P＜0.05）；详见下表。

表4：两组患者HAMA和HAMD评分比较

3讨论

胆结石一旦发作患者便会出现呕吐、恶心、疼痛等症状，患者还会产生抑郁、焦虑等不良情绪，从而导致患者植物性精神系统功能失调。腹腔镜切除术与传统小切口手术相比，应用效果更佳显著，可减少术中出血量，缩短住院天数，具有临床应用价值。

比较两组患者临床效果，观察组中显效30例、有效10例、无效1例，总有效率为（97.56%）；对照组显效20例、有效11例、无效10例，总有效率为75.61%，组间数据差异有统计意义（P＜0.05）。观察组患者HAMA评分及HAMD评分较对照组更低，差异在统计学意义（P＜0.05）。

综上，在胆结石患者中采取腹腔镜胆囊切除术治疗可改善患者不良症状，提高临床疗效。

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论文作者:陈涵

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期

论文发表时间:2020/4/15

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