杨琼
湖南省邵阳市中心医院 422000
摘要：目的：观察在患有糖尿病肾病且接受血液透析患者的临床护理中，优质护理的实际应用效果。方法：从本院2017年5月至2018年2月期间收治的68例患有糖尿病肾病的患者进行相关分析，所有患者都需要接受血液透析治疗，将所选患者随机均分为常规组与研究组，分别给予两组患者传统方式护理与优质护理干预，对比两组患者接受护理后的护理满意度以及出现的不适反应。结果：研究组患者的护理满意度明显高于常规组对象，且出现的不适反应例数少于常规组，相关数据对比后存在明显统计学差异（P＜0.05）。结论：针对临床中接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者护理而言，优质护理干预方案值得推广。
关键词：糖尿病肾病；血液透析；优质护理；满意度；不适反应
在临床患有糖尿病的患者当中，糖尿病肾病是一种十分常见的并发疾病，糖尿病肾病会导致患者肾脏功能不断衰竭，且伴随患者病程的不断延长，糖尿病肾病症状也会更为严重，患者身心健康都会受到严重影响[1]。如果糖尿病肾病患者的症状无法得到及时治疗，会导致患者出现死亡等[2]。目前，随着医学研究的不断深入以及相关医学技术的发展，很多糖尿病肾病患者需要依靠血液透析维持生命[3]。与此同时，患者需要接受科学护理，治疗效果才能得到保证。我院在这类患者的临床护理中应用优质护理，收到较好反馈，现作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年5月—2018年2月收治的68例糖尿病肾病患者进行相关分析，此次研究得到我院伦理委员会审批，且患者及其家属同意入组。患者的纳入标准为：符合血液透析指征与糖尿病肾病诊断标准、临床资料完整、自愿入组。所选患者的排除标准为：精神功能障碍患者、意识模糊患者、合并凝血障碍患者、合并心脑血管疾病患者、无家属监管患者、非自愿入组患者。将所选患者按照随机均匀分组分成常规组及研究组，每组各34例对象。常规组男性患者18例，女性患者16例，年龄44—71岁；研究组患者当中男性19例，女性15例，年龄43—72岁，两组患者一般资料经对比不具统计学差异（P＞0.05），因而存在可比性。
1.2 方法
常规组患者接受常规护理，护理人员需要对患者开展相应的健康宣教，并且严格监测患者的相关体征与指标，做好透析液的观察等，还要调整患者的饮食情况。研究组患者则接受优质护理，现将护理方法介绍如下：
1.2.1 环境护理
患者每次接受血液透析之前，护理人员需要对患者病床上的物品进行检查，为每一位患者准备专门的枕套、床单等，并且将急救设施与药物等摆放整齐，将抢救车放在离患者距离最为合适之处，方便护理人员进行操作。护理人员需要做好透析室的消毒等，还要做好清洁，定期更换床褥等。
1.2.2 心理护理
很多患者对于血液透析等不够了解，因此存在严重的焦虑、恐惧心理。护理人员在患者首次接受血液透析之前，需要将透析方法、具体的过程、相关注意事项等及时告知患者及其家属，还要加强护患双方的沟通，了解患者出现的心态变化以及相关原因，及时进行心理疏导。护理人员应当多给予患者安慰与鼓励，提高患者的治疗信心，让其更为自信。
1.2.3 饮食护理
护理人员需要适当增加患者日常饮食中的水分摄入与蛋白质摄取量，严禁患者食用刺激性较强的食物，确保饮食的清淡，还要让患者有规律进食，不要暴饮暴食。如果患者进食较为困难，护理人员可以选择让其食用流食，根据其实际情况恢复逐渐过渡至正常食物。
1.2.4 透析护理
护理人员需要为患者做好穿刺，并将透析可能引发的并发症及处理方法告诉患者，并且将留置导管或静脉、动脉内瘘的具体使用方法告知患者，确保内瘘的顺畅。护理人员需要观察留置管道的情况，避免出现弯折、脱落等而影响患者透析治疗。患者接受透析之后，护理人员需要告知患者如何用药，并让患者定时透析，若出现不适需要及时到医院就诊[4]。
1.3 临床观察指标
对比两组患者接受护理后的护理满意度情况，利用我院自制的护理满意度调查表进行分析，患者打分不足60分为不满意，61—85分为基本满意，85分以上为十分满意，护理总满意度=基本满意+十分满意。此外，观察两组患者出现的不适反应情况。
1.4 统计学方法
此次研究中的相关数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料表示为n（%），利用X2检验，若两组患者数据对比后P＜0.05，表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者护理满意度
3 讨论
糖尿病目前是世界范围内的常见病与多发病，我国患有糖尿病的患者数量也在不断增加[5]。在糖尿病患者当中，伴随患者病程增加，很容易出现并发症，其中，糖尿病肾病是最为常见的并发症之一。目前，糖尿病肾病患者一般需要接受血液透析治疗，患者的治疗效果若想得到保障，接受科学护理十分重要。
伴随人们生活水平的提高及相应理念的进步，患者对于护理工作的要求也变得越来越高。优质护理是临床中为了更好地满足患者护理需求而产生的新型护理方式，目前在临床中得到了较好的推广与应用[4]。与传统护理方法相比，优质护理更重视患者的切身感受，真正将患者作为护理工作开展的中心，一切工作都以患者各方面的护理需求为主。优质护理带有很强的科学性、综合性与先进性，患者各方面的护理需求都会尽量得到满足，以免护理工作存在严重疏漏而影响患者治疗效果。我院护理人员在对患者实施优质护理时，从患者所处环境、个人心理、日常饮食、透析过程等入手，确保患者接受综合程度较高的临床护理。
在本次研究中，两组患者均接受血液透析治疗，但是分别接受不同类型的护理干预。在对比两组患者的护理满意度之后可以看出，研究组患者对于护理的满意度明显高于常规组，且出现的不适反应较少。从本次研究的这一结果可以看出，优质护理在临床应用中具有较强的优越性。
结语
对于接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者临床护理方案选择来讲，优质护理可以提高患者的护理满意度，并且不断降低患者不适反应的发生几率，值得在临床中全面应用。
参考文献：
[1]臧晓翠.优质护理干预对糖尿病肾病患者血液透析的应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（34）：243+246.
[2]李蝉，雷丽静.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用[J].临床医学研究与实践，2018，3（08）：162-163.
[3]李婧，高守君.系统护理干预在糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果[J].医疗装备，2018，31（04）：160-161.
[4]邹娟萍.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用观察[J].医学理论与实践，2018，31（04）：588-590.
[5]张闵.糖尿病肾病血液透析患者不同护理手段的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（68）：248-249.
论文作者:杨琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/17
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