哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘要】：目的：观察分析舒胃汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床效果。方法：选择我院2016年3月-2018年2月收治的肝胃郁热型消化性溃疡患者88例，随机分为治疗组和对照组，每组44例。对照组患者给予四联疗法治疗，治疗组患者在四联疗法的基础上联合自拟舒胃汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后临床症状积分。结果：治疗组患者的总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的主症积分以及次症积分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后主症积分以及次症积分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒胃汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡患者的临床效果显著，可以有效的改善患者的临床症状，具有在临床上大力推广应用的价值。
【关键词】：舒胃汤；四联疗法；肝胃郁热型；消化性溃疡；临床效果
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病，多由幽门螺旋杆菌（Hp）感染诱发。针对Hp相关消化性溃疡的治疗，目前主要采用四联疗法，然而Hp的耐药问题导致Hp根除率下降，严重影响了溃疡的愈合质量，并且抗生素的不良反应也影响了患者对Hp相关性溃疡治疗的依从性[1]。本文观察分析了舒胃汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2016年3月-2018年2月收治的肝胃郁热型消化性溃疡患者88例，随机分为治疗组和对照组，每组44例。其中，治疗组男性患者23例，女性患者21例，年龄29-78岁，平均年龄（53.2±7.6）岁，病程5个月-18年，平均病程（8.3±2.1）年。对照组男性患者22例，女性患者22例，年龄31-75岁，平均年龄（52.9±7.9）岁，病程7个月-17年，平均病程（8.1±2.2）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者应用四联疗法进行治疗：阿莫西林舒巴坦匹酯胶囊（500mg/次，2次/d）+克拉霉素缓释片（500mg/次，1次/d）+奥美拉唑肠溶胶囊（20mg/次，2次/d）+胶体果胶铋颗粒（1500mg/次，3次/d）。治疗组在对照组的基础上加用舒胃汤进行治疗，药方组成如下：芦根、石斛、蒲公英各15g；延胡索、郁金、白芍各12g；枳壳、厚朴、柴胡各10g；川楝子、砂仁、甘草各6g；水煎服，1剂/d，分早晚两次服下。两组患者均连续治疗4周。
1.3观察指标 ①临床疗效。治愈为患者治疗后的临床症状完全消失，溃疡病灶完全愈合；显效为患者治疗后的临床症状明显改善，溃疡病灶基本愈合；有效为患者治疗后的临床症状有所改善，溃疡病灶的面积缩小≥50%；无效为患者治疗后的临床症状未改善，溃疡病灶的面积缩小＜50%。②比较两组患者治疗前后临床症状积分，主症包括胃脘痛、口干苦、灼热感、舌红苔黄等按轻、中、重分别计2分、4分、6分；次症包括大便干结、喜冷饮、泛酸、嘈杂、恶心、嗳气等按轻、中、重分别计1分、2分、3分。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，治疗组患者的总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
2.2两组患者治疗前后临床症状积分比较 如表2所示，治疗后，两组患者的主症积分以及次症积分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后主症积分以及次症积分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组患者治疗前后临床症状积分比较（x±s，分）
3 讨论
消化性溃疡指的是发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，具有病程长、易反复发作及并发症较多等特点。目前临床上主要采用以根除幽门螺杆菌、保护胃粘膜、抑制胃酸分泌为治则的四联疗法对消化性溃疡患者进行治疗，虽有良好的治疗效果，但停药后患者病情的复发率较高[2]。中医认为，消化性溃疡属于“胃脘痛”的范畴。肝胃郁热型消化性溃疡是消化性溃疡的常见类型。舒胃汤中的厚朴可健胃消食、下气宽中、缓解腹胀、便秘等症状；柴胡可解郁疏肝；砂仁具有调中行气、醒脾和胃的功效；石斛和蒲公英可清热解毒、利尿散结；白芍具有养血柔肝、缓中止痛的功效；枳壳可理气宽中、行滞消胀；川楝子具有疏肝泄热、行气止痛的功效；郁金可活血止痛、行气解郁、清心凉血；甘草可缓急止痛；延胡索可活血、行气、止痛；诸药合用可共奏清热解毒、疏肝和胃、缓急止痛之功[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为93.18%，明显高于对照组的79.55%；与对照组治疗后比较，治疗组患者治疗后主症积分以及次症积分降低更加显著。综上所述，舒胃汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡患者的临床效果显著，可以有效的改善患者的临床症状，具有在临床上大力推广应用的价值。
参考文献
[1]刘加新，柳冬兵，徐甦，等.和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关消化性溃疡的疗效分析[J].中国基层医药,2018,25(6):696-700.
[2]张琪，梁海业，陈世新，等.舒胃汤联合四联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡50例[J].陕西中医,2015,36(1):10-12.
[3]余进，卢桢.舒胃汤联合三联疗法治疗肝胃郁热型消化性溃疡的效果探究[J].当代医药论丛,2018,16(6):43-45.
论文作者:陈文庆
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期
论文发表时间:2018/10/1
标签：患者论文; 郁热论文; 消化性溃疡论文; 积分论文; 统计学论文; 对照组论文; 四联论文; 《世界复合医学》2018年第07期论文;