（厦门大学附属第一医院 福建厦门 361000）
摘要：目的 探究舒适护理在胸外科患者中的应用效果。方法 回顾分析本院2015年7月-2016年7月期间收治的胸外科患者94例，以随机表法分为两组，各47例。参照组以常规护理，实验组以舒适护理，观察对比组间护理效果与生存质量评分差异。结果 实验组起效（显效+有效）例数多于参照组，存在统计学差异（P＜0.05）；护理前，两组生活质量评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后，实验组生活质量评分高于参照组，存在统计学差异（P＜0.05）。结论 以舒适护理为胸外科患者开展临床护理效果确切，还可提升患者生活质量。但护理工作开展中，需确保按顺序开展护理模式。
关键词：胸外科；舒适护理；生活质量
胸外科疾病具有发病急，病情进展快的特点，故对患者身体损伤较大[1]。随着胸外科疾病诊疗技术的发展，其提升了患者预后效果。但在日常护理之中，也长发生切口感染、术后伤口开裂等事件，导致患者护理期间生活质量不高。孟凡芹等人提出了以舒适护理应用于胸外科患者的临床护理之中，可有效患者生活质量。故本文选取47例胸外伤患者施以舒适护理，收效甚佳。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院胸外科94例患者，随机分为两组，各47例。实验组病程1-35d，平均病程（20.7±15.3）d；参照组病程2-34d，平均病程（20.3±15.1）d。本研究所有患者及家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与，已签署知情同意书。两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入符合胸外科疾病诊断标准；无凝血功能障碍；严重呼吸衰竭患者。（2）排除标准：排除心肺功能衰竭；合并恶性肿瘤；不配合护理患者。
1.2方法
参照组实施常规护理。叮嘱患者术前禁食禁水。指导患者取平卧姿势头偏向一侧。确保患者手术期间生命体征稳定。术后帮助患者做好常规清洁护理。定期为患者开展常规查体。如术后出现上呼吸道感染或温度升高可以雾化吸入缓解。
实验组实施舒适护理。第一，常规舒适护理。为患者开展常规病房清洁和呼吸清洁护理。如无陪护人员可及时为患者开展生活护理。帮助患者及时翻身擦背确保患者舒适度。第二，舒适环境护理。为患者在常规病房清洁的基础上，定期通风和消毒。根据患者提问情况调节病房温度及湿度，满足患者生理和心理需求。为患者及家属提供必要的温水及书籍。第三，舒适心理护理。因患者发病较急，故需及时为患者开展心理护理。因患常伴随恐惧等心理问题，故及时为患者开展健康疾病教育和心理疏导十分重要。在心理护理过程中，帮助患者建立疾病治疗信心，提升治疗效果。第四，舒适注射护理。因胸外科治疗需使用大量药物，故护理人员可先为患者建立静脉通道。静脉通道建立前可及时询问患者的过敏史情况，后针对药物注射的注意事项予以告知。如出现皮肤过敏可立刻通知护理人员他，停止用药。第五，舒适尿道护理。护理人员可不短鼓励患者，促进其排尿。胸外科鸟大护理需严格遵守规章制度执行，确保护理过程中的无菌化操作。保证导尿管通常，督促缓和多饮水。及时开展尿细菌培养，观察患者身体状况。
1.3评价指标[2]
观察对比组间护理效果及生活质量评分差异。①护理效果评价标准：显效：患者肢体能力、生活能力恢复，可自行行走、洗漱，活动能力恢复至受伤前，无疼痛感；有效：患者肢体能力、生活能力有所提高，可由他人产妇行走、洗漱，疼痛感较轻；无效：患者仍不可自行行走及洗漱，疼痛感较为强烈。②生活质量评分：以WHOQOL-BRET评分为标准评定患者生活质量。量表包括人际关系、心理健康、社会关系等五项。百分制，随分数升高质量上升。
1.4统计学方法
以spss21.0统计分析数据。经“x±s”表示计量数据，t检验。或“n（%）”表示计数，2检验。数据差异有统计学意义则P＜0.05。
2结果
2.1两组护理效果对比
实验组无效例数为1例，护理效果好于参照组，存在统计学差异，P＜0.05。
3.讨论
本人以“舒适护理应用于胸外科护理探究”命题开展试验探究，共试行了两次。第一次，舒适护理以“环境护理、心理护理、药物舒适护理、呼吸舒适护理、尿道舒适护理”顺序开展，但其护理效果与常规护理无异。后本人在调查本院患者、调整护理顺序、重新整合内容的基础上，开展了本次探究[3]。
舒适护理模式的目的是使病人达到最佳的身心、社会、灵性的健康状态，给病人身心、社会和心灵方面的舒适感。本次采用的舒适护理共分为五个步骤，即常规舒适护理、舒适环境护理、舒适心理护理、舒适注射护理、舒适尿道护理。舒适护理相对于常规护理而言，更加强调患者的舒适性，以促进患者身体康复。常规舒适护理可为患者提供生理护理服务，保证日常所需。舒适环境护理相对于常规环境护理而言，内容更为细致，患者舒适感更为强烈。舒适心理护理可为患者开展舒适的心理护理，消除患者心理对于医生和医院的隔阂。舒适注射护理可充分考虑患者因素，避免反复穿刺导致的皮肤损伤。舒适尿道护理可更加方面的了解患者的身体恢复情况，以便及时调整治疗方案。故舒适护理模式相对常规护理而言，效果更为理想。
综上所述，舒适护理模式在胸外科患者临床护理之中应用，可促进患者恢复。但临床应用之中，也需以“常规舒适护理、舒适环境护理、舒适心理护理、舒适注射护理、舒适尿道护理”顺序开展护理工作，方可取得实际收效，提升患者舒适度。
参考文献
[1] 孟颖.胸外科住院手术患者舒适护理需求调查与舒适护理措施[J].中国实用医药，2015，10（36）：229-230.
[2] 杨清菊.舒适护理对胸外科手术后患者心理、生理舒适度及护理满意度的影响[J].医药前沿，2017，7（8）：315-316.
[3] [1] 钟丽平，傅爱凤，欧运娇，等.舒适护理对胸外科术后患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（16）：36-37.
论文作者:江金治 黄贻恩 康娜婷（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/20
标签：患者论文; 舒适论文; 胸外科论文; 常规论文; 实验组论文; 心理论文; 生活质量论文; 《航空军医》2018年16期论文;