义少军
南方医科大学南方医院增城分院医学影像科 511340
摘要：目的：分析DR及螺旋CT诊断急诊胸腹创伤中的临床应用价值。方法：纳入2018.6-2019.1我院收治急诊胸腹部创伤患者70例，对其分别采用DR检查及CT检查，DR为DR组，CT为CT组，由我院经验丰富的资深主治医师对检查结果进行分析，完成诊断，对比两次检查诊断符合情况。结果：CT组诊断符合率在肝脏损伤、肋骨损伤、肺挫伤3项观察中，均优于DR组。结论：在急诊胸腹部创伤中应用螺旋CT进行检查诊断具有较高诊断正确率，可有效避免漏诊发生，临床应用价值较大。
关键词：DR；螺旋CT；急诊胸腹创伤；应用价值
胸腹部创伤位急诊科常见创伤性疾病，患者多是由于外力猛烈冲击导致的内脏受损，一般患者受胸腹创伤后体内会存在不同程度的失血，威胁患者生命安全，为便于相关治疗的展开，确定患者的受伤类型在临床治疗展开前至关重要[1]。目前用于胸腹部创伤患者诊断中常用两种诊断手段为DR及螺旋CT，我院为分析两种诊断临床应用价值情况，选取70例患者分别接受两种诊断，对比分析诊断结果。
1.资料及方法
1.1 资料
纳入2018.6-2019.1我院收治急诊胸腹部创伤患者70例，此70例病患经多次检查已确诊为胸腹部创伤患者，其中男性36例，女性34例，平均43.69±5.41岁，其中肝脏损伤26例、肋骨损伤27例、肺挫伤17例，患者知情本次研究内容后自愿参与，我院伦理委员会表示支持。
1.2 方法
70例患者分别接受DR及CT检查，其中DR检查时，设置电压为60~80kV，电流设置为500mA，对患者受创部位胸部进行正侧，斜位投照，腹部立位片投照，不能站立可改为半卧位。螺旋CT检查时，从患者胸廓开始扫描，设置层厚、层面为3mm，随后逐步扫描至患者盆腔，将所得影像进行层厚减薄及重建。两种检查结果均交由我院资深主治医师进行诊断。
1.3 观察指标
诊断符合率。
1.4 统计学处理
采用SPSS24.0完成统计学处理，%表示计数资料，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
肝脏损伤患者诊断中，CT组诊断符合例数26例，诊断符合率100.0%，CR组诊断符合例数23例，诊断符合率88.5%，肋骨损伤患者诊断中，CT组诊断符合例数27例，诊断符合率100.0%，CR组诊断符合例数24例，诊断符合率88.9%，肺挫伤患者的诊断中，CT组诊断符合例数17例，诊断符合率100.0%，CR组诊断符合例数15例，诊断符合率88.2%，对比可知CT三类病患诊断符合率均高于CR组（x2=12.202，P=0.001；x2=11.752，P=0.001；x2=12.540，P=0.001）。
3.讨论
胸腹部创伤为临床常见创伤性疾病，随之近年来我国各类器械设备增多，汽车数量的增多，各类胸腹创伤的发生率逐年上升[2]。患者受创之后，病情发展较快，若不能得到有效治疗则有生命危险，而诊断作为治疗的前提，诊断正确性对此类患者的治疗至关重要，如何有快速地完成诊断，已成为抢救此类病患的关键[3]。
DR是利用X射线对患者胸部进行拍片并以数字化形式成像，临床应用中其具有成像速度快，检查耗时短的优点，常用于各种疾病的早期筛查中，不过DR受组织深浅不同影响，获得的影像资料可能出现隐藏及重叠，易出现漏诊[4]。
螺旋CT则利用X射线在人体进行连续、持续性旋转扫描，利用计算机将扫描图像重建，继而达到对患者多器官、多角度的观察效果，临床应用中还可通过建立三维图像，让患者的器官组织更加动态、立体、完整，相关研究指出，螺旋CT检查结果的三维图像便于医师根据图像判断患者的病情，可有效缩短诊断耗时，且其检查精确度高，临床漏诊发生率较低。
本次研究中，采用螺旋CT检查的CT组其诊断符合率显著高于采用DR检查的DR组，且对比差异表显著（P＜0.05），表明螺旋CT诊断在诊断准确性方面较DR更高。不过，本次研究观察的损伤类型较少，由于样本例数较少的缘故，其它多种胸部损伤未能有效观察，其他胸腹部损伤应用螺旋CT进行检查诊断是否也与此次研究一致有待后续研究补充样本例数以进一步探讨。
综上所述，在急诊胸腹部患者诊断中应用螺旋CT进行诊断较DR有较高诊断符合率，可于急诊胸腹部创伤患者的诊断中大力推广。
参考文献：
[1]汪训木.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值研究[J].影像研究与医学应用， 2018， 2（12）：54-55.
[2]王秀波， 赵建明， 杨军舰，等.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值分析[J].中国CT和MRI杂志， 2017， 15（3）：72-74.
[3]郑东明， 黄训， 陈文瑞， 等.DR和螺旋CT在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用效果观察[J].心电图杂志（电子版）， 2018， 7（03）：74-75.
[4]余霖.胸部创伤诊断中DR和64排螺旋CT检查的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志， 2017， 4（11）：2020-2020.
论文作者:义少军
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/12
标签：胸腹论文; 患者论文; 创伤论文; 螺旋论文; 例数论文; 急诊论文; 损伤论文; 《健康世界》2019年7期论文;