广东省佛山市第三人民医院 广东佛山 528000
【摘 要】目的：探讨针对脑出血患者，观察选择针灸+康复理疗方法完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院收治2015年3月-2016年2月期间的100例脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。随机分为观察组和对照组，每组各有50例患者。两组均采用临床常规对症治疗，研究组在此基础上配合针灸联合康复理疗，观察并对比两组临床疗效。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.0%，对照组患者治疗的总有效率为70.0%，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：针对脑出血患者，临床选择针灸+ 康复理疗的方法完成治疗后，最终获得的效果确切，临床获得较高的治疗有效率，凸显此种方法的临床价值。
【关键词】针灸；康复理疗；脑出血；临床疗效
脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是指原发性、非外伤性的脑实质内出血。此病是中老年人的常见病和多发病，具有病情严重且发展迅速、对神经系统的损害大、患者常伴有昏迷、口眼歪斜、偏瘫的症状，致残率和致死率高等特点，由高血压造成的脑出血较为常见，近几年，我国老龄化的现象逐渐严重，脑出血作为一种危急重症，会对患者的生命安全造成严重威胁[1]。本文通过对我院2015年3月至此2016年2月治疗的脑出血患者100例进行针灸联合康复理疗治疗中研究，在临床上推广应用具有重要意义。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本院2015年3月至此2016年2月治疗的脑出血患者100例，所有患者符合第四届全国脑血管病学术会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》中关于高血压脑出血的诊断标准[2]。年龄19-77岁，平均年龄54.12±6.14岁。分为研究组和对照组，每组各50人，两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），对两组患者的针灸联合康复理疗治疗总有效率进行分析。
1.2 治疗方法
两组患者均给予常规对症治疗，如给予甘露醇，速尿和白蛋白等，脱水降颅内压，清除自由基，营养神经，改善脑代谢和微循环等，并积极治疗冠心病，糖尿病等基础疾病。研究组在对照组基础上联合：
1.3 观察组患者的治疗方法
为观察组患者在进行常规治疗的基础上使用中医针灸配合康复理疗进行治疗。治疗的方法是：（1）针灸治疗主要是在患者的手、足部位的阳明经上选穴位针灸。其中，在其上肢选取的穴位主要是：肩髃、曲池，合谷、后溪以及肩髎等穴位，在其下肢选取的穴位主要是：风市、环跳、阳陵泉、足三里、解溪、绝骨以及太冲等穴位。在针灸治疗的过程中，要根据患者的病情变化选择穴位，或加减穴位；另外，对于伴有语言障碍的患者，要增加哑门、通里以及廉泉等穴位进行治疗。体针疗法：每次在患者的上、下肢上述穴位中各取2 个穴位进行针灸治疗。其中，在患者的患侧采用补法治疗，在患者的健侧采用泻法治疗，每天治疗1次，每次留针20 分钟，连续治疗14天。（2）康复理疗：①推拿的手法主要包括：滚、抹、按、摇、点、拿等。其中，头颈部的穴位主要选取：百会、脑户、哑门等穴位；而上、下肢的穴位主要选取：曲池、手三里，血海、环跳、合谷，足三里、昆仑等穴位；腰背部的穴位主要选取：脾俞、肾俞、大椎等穴位。另外，推拿治疗结束后，医护人员应为患者采用中药热敷包进行治疗（热敷主要以活血祛瘀、强筋健骨以及温通经络等为主）。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及的数据均通过SPSS20.0 统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（ ）表示，组间比较采用t 检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。
2 结果
在观察组的50例患者中，其治疗效果被评定为治愈的患者有35例，被评定为进步的患者有11例，被评定为无效的患者有4例，其治疗的总有效率为92.0%；在对照组的50例患者中，其治疗效果被评定为治愈的患者有28例，被评定为进步的患者有7例，被评定为无效的患者有15例，其治疗的总有效率为70.0%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，两组相比差异具有显著性（P<0.05）。见下表１。
注*P<0.05
3 讨论
脑出血是神经内科中常见的疾病。此病患者若未能获得及时的治疗，很容易发生残疾或死亡[3]。中医学认为，脑出血是由于患者身体阳亢或者阴亏等原因，导致肝阳暴张，阳升风动，血随气逆，夹火夹痰，横窜经络，蒙蔽清窍，血液阻滞，反溢于脉外，离经之血与痰浊互结，痹阻脑脉，窍闭神匿，元神被蒙，神不导气[4]。近年来，随着研究的的不断进展，发现针灸治疗高血压脑出血的作用机理：可有效减轻脑组织水肿，增强脑组织中超氧化物歧化酶活性；可抑制某些兴奋性氨基酸的释放；同时也能对一些免疫炎性反应进行抑制等[5]。综上所述，针对脑出血患者，临床选择针灸+ 康复理疗的方法进行治疗，患者生活质量获得显著提高，凸显两种方法联合治疗脑出血患者的临床价值。
参考文献：
[1]项蓉.用中医针灸配合康复理疗治疗脑出血的效果观察［J］.当代医药论丛，2014（15）：206-207
[2]李尚洲．针灸联合康复理疗治疗脑出血52例临床观察[J]．实用中医内科杂志，2013，27（8）：75-76．
[3]李飞.针灸联合神经肌肉电刺激治疗脑出血伴吞咽障碍51 例师[J].西部中医药，2013（3）：75-76。
[4]翁子梅，蔡南哨，罗文舒.针灸配合康复理疗治疗52 例脑出血的临床效果观察[J].当代护士（专科版），2012（10）：44-46.
[5]曹野．针刺治疗高血压脑出血临床疗效观察[J]．针灸临床杂志，2013，29（4）：1l-13．
论文作者:林远洋,古惠梅,郑妍菲,林振兴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 脑出血论文; 针灸论文; 穴位论文; 理疗论文; 两组论文; 方法论文; 《航空军医》2016年第8期论文;