黄艳（华中科技大学同济医学院附属荆州医院肿瘤科 湖北荆州 434020）
【摘要】对于恶性肿瘤的患者来讲，护理已经不再是单纯的一项操作医疗技术，在近些年来接触肿瘤患者的工作护理中，我们充分意识到护理更加需要的是一种“以人为本”的护理方式。所以，我们更加支持“绿色护理，健康舒适”的护理理念。也就是说医护人员要以患者的身体以及心理舒适度为重要，使患者感受到最佳的身心健康状态，为社会更多的肿瘤患者提供更加丰富有效的护理方式，是广大患者远离疾病的折磨。
【关键词】恶性肿瘤 肿瘤化疗 传统护理 绿色护理
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0185-02
肿瘤在日常生活中以及世界的医学范围里，都是一个比较可怕并望而却步的一个词语，尤其随着目前人们生活水平的提高，人们的社会生活环境的精神压力也随之增大，各类高胆固醇，肥胖症，抑郁症都随着增加。而随着普遍的社会信现象，癌症同这些疾病在一定程度上也都存在着密不可分的关系，通过调查显示，心情开朗，生活作息时间规律，精神压力小的人患癌症的几率就随着减小，相反，一些心情抑郁，精神压力大，作息时间不规律，情绪经常处于消极，悲观，愤怒里的人群患恶性肿瘤的几率大大增加，所以在目前医学界，排除病理原因的肿瘤，人类情绪以及心理护理方面都起到了很大的影响，我们也非常有必要在肿瘤的防护过程中，增加对精神方面的护理。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院选取自2010年—2012年之间的恶性肿瘤患者共计80例，年龄在28-45岁之间，男性患者55例，女性25例。其中胃癌患者42例，直肠癌患者15例，乳腺癌患者23例。在患者化疗期间均选取舒适护理的方式，进行化疗期间护理观察。
1.2结果
80例患者全部根据绿色舒适护理方式完成了化疗方案，化疗后患者的各项指标，包括心电图、肝、肾功能均正常，根据患者口碑评价都取得了比较良好的效果。
2.护理
2.1患者的心理护理
恶性肿瘤患者不但在身体上承受着病痛的折磨，同时在心理上，也承受着巨大的压力。通过医护人员对患者在住院期间的护理和观察，发现大部分的肿瘤患者都存在不同程度的心理焦虑症状。患者会感到不安，恐惧，心理烦躁，对化疗观察以及治疗期间产生抵触心理以及消极情绪，所以，临床的医护人员针对这样特殊的患者，要有强烈的同情心，责任心，以及对患者本身的爱心。
要做到对患者之间的交流热情亲切，耐心为患者介绍主治医师，病区环境，同病室的患者，让患者感受到在家一样的温暖，并及时消除患者自身对医院治疗期间的陌生感。要增加患者对化疗的基本认识，这样可以及时降低了患者在此期间的焦虑恐惧情绪，为患者增加对抗病情的信心。在业余之际，也要做好与患者家属的沟通，家属的主要目的是在心理上给予患者一定的安慰和支持，并做好患者化疗期间的思想疏导。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2治疗过程中的舒适护理
2.2.1胃肠道反应的护理
由于人体中胃肠道黏膜上皮细胞增殖旺盛，所以在进行化疗过程中的药物会发生一些过敏和排斥的现象，例如一些常用的药物阿霉素、顺铂氮烯脒胺、丝裂霉素等，此类药物能够导致患者产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等副作用。所以我们在为患者化疗过程中，要对其进行一些有效的健康常识传授，针对不同的患者情况，要酌情使用用止吐剂，饮食中，根据患者的口味尽量选取比较清淡易消化的食物，少量多餐，忌食一些辛辣粗糙的食物，多饮水，同事也要避免气味过重食物以及过于油腻食物，以免引起反胃和恶心。多食新鲜水果，补充新鲜容易吸收的维生素，提高患者自身免疫力。
2.2.2静脉保护的护理
化疗前应为患者长期治疗考虑，使用血管一般由远端向近端，由背侧向内侧，左右臂交替使用，让患者在穿刺前用温水浸泡四肢末端，扩张血管以便穿刺。如果是微泵患者，由于用泵时间长，患者比较容易疲劳，应结合患者睡眠休息习惯，取适宜体位，同时也不影响活动的血管。治疗过程中，医护人员应该及时观察患者注射部位是否存在异常情况，例如：是否存在渗漏和肿胀的情况，出现问题时应及时采取补救措施。
2.2.3病房环境的护理
随时随地为患者提供一个整洁轻松干净的舒适环境，患者病房内应保持空气新鲜无异味，患者呕吐物要及时清理或者丢掷于不透明的密封容器中，减少气味上的刺激。另外避免摆置一些气味过重的鲜花，避免产生弱体质患者的过敏源。及时为患者更换衣物，保持患者身体的干净舒适度。如果条件容许情况下，可以在患者病房内适当的播放一些轻松愉快的音乐，这样可以为患者创造一个安详，温馨的生活环境，对其疾病的恢复也会起到很大的影响和作用。
2.2.4脱发的护理
多数化疗药物都能不同程度的影响患者的头发脱落，在遇到此类问题时，要及时耐心的为患者解答脱发是由于用药而导致，停药后就会自然而然的恢复正常，必要因此而产生负面情绪，如患者病情严重，必要时候，可以及时知道患者戴假发以及帽子等。脱发后避免患者照镜子，每天早晚时间定时清理患者床上的脱发，减少对患者心理上的不良刺激。
2.2.5骨髓抑制的护理
化疗药物杀伤肿瘤细胞的剂量与损害骨髓的剂量差异很小。所以，应该及时的观察患者的骨髓抑制征象，如果患者化疗药物中包含一些例如：阿霉素、丝裂霉素、氮芥药物时，就要严格的掌握一些适应症的发生。医护人员要定期按时给予患者检查血液变化，避免增加患者感染率。当PRC<1×109/L应予以保护性隔离，减少患者家属以及亲友探视，对病房进行全面消毒，保证患者生活环境做到整洁无菌，从而减少或杜绝呼吸道的感染和着凉。
2.2.6保证充足的睡眠
疗期间，由于用药程度大小和药物的一些排斥影响，会直接导致患者的睡眠质量，如患者长时间休息不足，或者失眠多梦睡眠质量差，都在一定程度上影响患者自身的免疫力下降。所以患者的病房应该保持安静，医护人员也要合理安排治疗和护理，精良减少在患者休息的时间打扰患者。并且也要与家属沟通，共同为患者创造出一个良好的睡眠质量，保证患者充足的睡眠休息时间，以便增加患者在化疗过程中的耐受力。
3.结束语
舒适的绿色护理方式是使患者在胜利，心理，社会上都同时达到一个愉快的状态，从而缩短或者降低在化疗过程中不愉快的过程和情绪，我院医护人员通过对一些肿瘤类型患者实施此类护理方式，使患者明显感受到来自于社会上以及家人亲属的人为关怀，从而使患者自身对化疗过程中的恐惧不安情绪得到了有效的减轻或者消失，所以，通过医务人员全面细致的护理，可以将患者和医护人员建立一种友好关系，这样患者就不会再觉得存在陌生感，遇到问题和一些心理情绪患者也比较容易对医护人员倾诉，有利于医护人员及时掌握患者的内心世界，也让患者在与医护人员友好沟通的前提下增加了治疗的信心，不但让患者看到恶性肿瘤治愈的希望，同时也为化疗过程起到的一定的保证。
参考文献
[1]李亚静.素婷.慧芳.适护理理论的临床研究进展[J]士进修杂志20049（6）98
[2]张惠兰.陈荣秀.肿瘤护理学[M]天津天津出版社1999:79.
[3]李亚静.王素婷.李慧芳.舒适护理理论的临床研究进展[J]护士进修杂志2004.19（6）.498
[4]刘晓红.护理心理学[M]上海科学技术出版社1998,50:288
[5]陆烈红.患者对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志2002.17（12）.937
[6]胡雁.陆箴琦.实用肿瘤护理[M]上海科学技术出版社.2007:54
论文作者:黄艳
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 医护人员论文; 肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 过程中论文; 药物论文; 心理论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;