（广东省佛山市南海区人民医院 ICU 528000）
【摘要】目的：对急救ICU心力衰竭患者的临床护理干预的探究。方法：选取我院2015年1月至2016年3月期间的急救ICU心力衰竭患者100例，随机分为两组，研究组实施临床护理干预，对照组实施常规护理，对比两组的死亡率、存活率和再次入院率进行护理效果的对比。结果：研究组有1例死亡，49例存活，存活率为98.0%，对照组有11例死亡，39例患者存活，存活率为78.0%，P＜0.05；研究组的再次入院率8.2%远远低于对照组28.2%，P＜0.05。结论：临床护理干预能大大提高急救ICU心力衰竭的存活率，减少死亡率和再次入院率，有效的改善病情，科研大力推广。
【关键词】急救ICU；心力衰竭患者；临床护理干预
心力衰竭是指因心肌收缩性减低导致的心室射血速度、射血量及射血分数均会出现降低，无法满足身体各项机能需求。对于有心脏疾病者在夏天更要提防，提高警惕，做好预防检查。有研究显示，很多心衰患者因没有得到及时有效地处理和细致的护理而造成死亡，因此有效的治疗和有质量的护理对于ICU心力衰竭患者是至关重要的[1]。本文通过分析使用不同护理方式的ICU心力衰竭患者的生存率和再次入院率差异，以期得到一个低死亡率、低复发率的护理方案，为心力衰竭患者的更有效治疗提供依据，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年1月至2016年3月期间的急救ICU心力衰竭患者100例，并分为两组，每组50人。研究组：男27例，女23例，年龄45-78岁，平均（59.6±6.6）岁；对照组：男28例，女22例，年龄48-75岁，平均（60.7±6.9）岁。两组列入研究者间基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），是具有可比性的。
1.2纳入/排除标准 纳入标准：①符合ICU心力衰竭的诊断标准，有咳嗽、腹胀、恶心呕吐、肝区胀痛、少尿以及呼吸困难等表现；②患者和家属均已被告知本次科研的目的、方法及参与意义，是自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：①中途退出治疗计划者；②临床资料缺失者。
1.3方法 对照组实施常规护理，研究组实施临床护理干预，制定一个和病情相配合的科学的、有计划性和目的性的临床护理干预表，主要包括四个方面：①饮食调控：给予心力衰竭患者高营养的流质食物，进食期间密切观察患者是否有呼吸加快和胸闷情况，并及时进行处理；②休息干预：选取患者最为舒适的体位，避免因体位变化诱发病情改变；③环境干预：尽量降低患者周围设备的分贝，减少杂音，保证患者处于安静的休息环境，同时护理人员保证动作小心、轻柔，减少不必要的声音；④需求干预：尽量满足患者需求，通过肢体语言进行生理需要上的沟通，可以根据需要对患者进行报纸阅读、音乐播放等，帮助舒缓患者的心情{2}。
1.4护理质量评价标准 统计两组患者在入院治疗期间的死亡患者数，进行存活率和死亡率的计算，跟踪调查存活患者的再次入院情况。
1.5统计学方法 采用excel录入数据，SPSS19.0软件进行数据结果分析。组间比较采用t， 检验计量数据采用均数±标准差(?X±S)表示；用百分比来表示计数资料, 数据对比采取X2进行校验。若P＜0.01，差异具有明显的统计学意义；若P＞0.05，差异不具备统计学意义；若P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1存活率 研究组有1例死亡，49例存活，存活率为98.0%，对照组有11例死亡，39例患者存活，存活率为78.0%，P＜0.05，见表1。
3讨论
心力衰竭即心衰，是因自身心脏的收缩或舒张功能出现障碍导致回心血量的减少静脉血淤积、动脉血量不足，引发的血液循环障碍，出现肺淤血、腔静脉淤血等不同程度的心脏循环症候群。常会有咳嗽、腹胀、恶心呕吐、肝区胀痛、少尿及呼吸困难等症状，一般存活时间为5年，其中呼吸困难作为最为典型的症状，情况危急者可咳嗽伴有粉红色泡沫痰和下肢浮肿。有研究表明，高质量的护理对于心衰患者的生命质量的提高有着重要意义，本研究通过分析护理干预对心衰患者的死亡率和再次入院率的指标情况，以期改善心衰患者的护理质量{3-4}。
在本研究中，研究组有1例死亡，49例存活，存活率为98.0%，对照组有11例死亡，39例患者存活，存活率为78.0%，P＜0.05；研究组的再次入院率8.2%远远低于对照组28.2%，P＜0.05。采取了护理干预的心衰患者收到了更好的临床治疗反馈，降低了死亡率，而且再次入院率也得到降低，科学有规划的护理工作有效的提高了护理质量，降低了心力衰竭对急救ICU病患生命安全的威胁，提高存活率，值得大力推广应用。
参考文献：
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[3]翁文霞, 陈晶. 护理干预对心力衰竭患者生存质量的影响[J]. 中国医药科学, 2014,8(24):99-101.
[4]丁芸, 再奴?米吉提, 吕媛. 系统化护理对ICU内心力衰竭患者生存质量的影响[J]. 中国卫生产业, 2012,6(25):50-50.
论文作者:冼来欢，高连芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 心衰论文; 存活率论文; 死亡率论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;