（黑龙江省大庆市大庆油田总医院检验科 黑龙江大庆 163001）
【摘要】目的：研究探讨尿沉渣及尿常规在尿液检验中的相关性。方法：选取我院2016年1月—2016年10月收治的150例患者，每人取两份尿液样本，采用尿常规（12项尿液分析）加沉渣，进行尿常规、尿沉渣检测，分析对比两种检验结果。结果：两组检测红细胞、白细胞、尿蛋白结果的阴性率与阳性率差异无统计学意义，（P＞0.05）；综合尿常规检验与尿沉渣检验结果；红细胞符合率96.67%，白细胞符合率94.00%，尿蛋白符合率95.33%，符合率均较高，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：尿沉渣及尿常规检查均具有重要临床意义，尿液检验中应结合两种检查结果进行诊断，可有效地提高患者诊断准确率。
【关键词】尿沉渣；尿常规；相关性
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0080-01
尿液检查具有较高的诊断准确性，尿沉渣显微镜检查是传统检查常用的方法之一，其准确性高，但步骤繁琐；现目前，临床尿液分析仪的广泛应用，尿常规检验能方便、高效进行尿液检查，但尿常规检查易受到外界因素影响，影响检验结果[1]。本次研究中，选取我院2016年1月—2016年10月收治的150例患者的尿液样本分析检验，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月—2016年10月收治的150例患者，其中男性85例，女性65例，年龄5～76岁，平均年龄（40.5±35.5）岁。本组150例患者，每人收集两份尿液样本，分别采用不同方法进行检查，进行尿沉渣检查设为尿沉渣组，进行尿常规检查设为尿常规组，两组尿液标本差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
均选取晨起尿液及时送检：（1）尿沉渣组，离心尿沉渣镜检实验，新鲜尿液10ml于离心管中1500r/min离心5分钟，待离心机停止后，取出离心管，弃去上清液，留下0.2ml沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣有形成分充分混匀。用一次性吸管加在计数板上，置于镜下观察，采用低倍镜及高倍镜分别观察记录白细胞、红细胞、管型。（2）尿常规组，将新鲜尿液混匀，采用长春迪瑞的H-800和FUS200尿液分析仪进行尿常规（12项尿液分析）加沉渣检查，整个过程严格按照操作规程进行，并记录。
1.3 观察指标
分析尿液中红细胞、白细胞、尿蛋白的阴性率与阳性率，用磺基水杨酸法检测尿蛋白；观察检验结果，若两种检测结果均不符合，告知检测人员重新留取样本，再次检测，并做好记录。
1.4 统计学方法
本次研究采用SSPS19.0统计学软件对数据处理，以（x-±s）表示，采用t检验，χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组检测结果比较
两组检测红细胞、白细胞、尿蛋白结果的阴性率与阳性率差异无统计学意义，（P＞0.05），详见表1。
表1 两组红细胞、白细胞、尿蛋白检测结果对比（n,%）
3.讨论
尿沉渣与尿常规检查采用不同作用机制，相同样品采用不同方法检验结果有所差异，属正常现象。尿沉渣显微镜检验方法较多，如：离心玻片法、倒置显微镜法和混匀一滴尿法；其中采用离心玻片法进行检测，其随机性较高，对检查准确度有所影响；倒置显微镜法虽检验结果相对准确，但该检测方法需倒置显微镜，因此临床使用中范围有限，不能有效推广；采用混匀一滴尿法进行尿液检查，其随机性大，检测结果准确度存在差异[2]。
临床中采用尿液分析仪进行检查，能在30s内完成部分检验，具有节省时间、高工作效率、扩大检测范围等优点；但实际操作中，尿常规检查所用的药物，对病人尿液的颜色及性状有所改变，造成检验结果假阴性或假阳性等；若：尿液中尿蛋白增高会导致检查结果呈假阴性；尿液标本放置时间过长，则导致检验结果呈现假阳性，影响尿常规检验结果。而尿常规检验中试纸规格、敏感度对检验结果也会造成一定影响[3]。
研究显示，临床尿液检测中，假阴性与假阳性增多，尿常规检查造成假阴性与假阳性的因素较多，而尿沉渣检测操作较为复杂，效率低；但两种尿液检验方法都具有不可代替的作用，有效结合两种方法，可提高尿液检验的准确性。在尿检过程中对于试纸的选取，需严格筛选，确保试纸规格统一，避免造成尿检结果出现误差，若尿蛋白、红细胞、白细胞检测结果均呈现为阴性，则不需对其进行镜检；对于尿常规检查存在疑虑的标本，再行尿沉渣检查，从而提高检查准确率。通过本次研究，两组检测红细胞、白细胞、尿蛋白结果的阴性率与阳性率差异无统计学意义，（P＞0.05），红细胞符合率96%，白细胞符合率94.67%，尿蛋白符合率96%，符合率均较高；由此可见，将两种方法有机结合，能够提高尿液检测的准确率，降低误诊、漏诊发生率。
综上所述，尿沉渣及尿常规检查均具有重要临床意义，尿液检验中应结合两种检查结果进行诊断，可有效地提高尿液检查准确率。
【参考文献】
[1]赵玉德，张显达，张文陆，等.两种尿沉渣定量检测法结果差异原因分析[J].中华检验医学杂志，2005，28(7)：753-754.
[2]李惊子.尿沉渣显微镜检的临床应用价值[J].中华检验医学杂志，2012，35(9)：780-783.
[3]曹妍.提高尿液分析仪尿常规检测准确性方法的探讨[J].中华保健医学杂志，2010，12(2)：140-141.
论文作者:高颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
标签：尿液论文; 尿常规论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 尿沉渣论文; 阴性论文; 两种论文; 《心理医生》2017年17期论文;