夹江县中医医院 四川夹江 614100
【摘 要】目的：分析针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床效果。方法：选取2013年1月~2015年12月我科室收治的160例非胰岛素依赖性糖尿病患者。所有患者均进行针灸治疗。观察本组患者治疗前后糖尿病相关指标的改善情况与治疗效果。结果：本组患者接受治疗后FPG、FLP、FINS水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）；治疗总有效率为89.38%。结论：针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病疗效显著，能够调节患者异常的糖脂代谢，纠正胰岛素抵抗，提高治疗效果。
【关键词】针灸治疗；非胰岛素依赖性糖尿；临床研究
糖尿病是内分泌系统常见的慢性终身性疾病，可引起全身多处系统的慢性损伤。我院近年来应用针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病，作用独到且明显[1]。本文重点分析了针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病的临床效果。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2013年1月~2015年12月我科室收治的160例非胰岛素依赖性糖尿病患者做为研究对象。其中男性86例，女性74例；年龄26~62岁，平均年龄（45.3±6.1）岁；病程1~15年，平均（6.5±2.1）年。
1.2方法
1.2.1辩证分型 将所有患者依据中医辨证法进行分型：①患者形体肥胖，口臭，舌红苔黄，渴喜冷饮，消谷善饥，大便秘结，脉滑或数，为胃热炽盛型。②患者形体肥胖，肢体困重，齿龈红肿，舌质红且苔黄腻，口臭，脘腹胀满，消谷善饥，渴喜冷饮，便溏不爽，脉弦滑，为胃热滞脾型。③患者形体肥胖，颧红，口干，急躁易怒，五心烦热，胸胁或少腹刺痛、胀满，月经不调，便干，尿少色黄，舌质红且少苔，脉细数或涩，为阴虚夹瘀型。④患者形体肥胖，阳痿，面色苍白，形寒肢冷，腰膝酸软，潮热盗汗，小便频数，大便溏薄，月经不调，苔白色淡，脉沉细无力，为阴阳两虚型。⑤患者形体肥胖，舌质淡红，气短懒言，倦怠乏力，口渴喜饮，五心烦热，自汗盗汗，心悸失眠，脉细或弱，为气阴两虚型。⑥患者形体肥胖，舌红苔黄，口舌干燥，烦渴引饮，烦热多汗，尿频量多，脉数或洪，为肺热津伤型。本组160例患者中属胃热炽盛33例；胃热滞脾31例；阴虚夹瘀28例；阴阳两虚27例；气阴两虚21例；肺热津伤20
1.2.2针灸方法
取穴：胃热炽盛型取患者中脘、太溪、照海、支沟、合谷、曲池、丰隆、胰俞、内庭、胃俞、足三里、三阴交、脾俞诸穴；胃热滞脾型取患者胰俞、丰隆、冲阳、公孙、内庭、曲池、脾俞、中脘、章门、天枢、胃俞、足三里、阴陵泉、大肠俞诸穴；阴虚夹瘀型取患者胰俞、膈俞、血海、丰隆、合谷、脾俞、肾俞、太渊、太白、太冲、神门、太溪、三阴交、足三里诸穴；气阴两虚型取患者神门、太溪、气海、尺泽、太白、丰隆、胰俞、心俞、中脘、中府、肺俞、京门、肾俞、章门、脾俞三阴交、足三里诸穴；阴阳两虚型取患者阴谷、照海、太冲、神门、太溪、胰俞、关元、气海、命门、章门、脾俞、京门、肾俞、阴陵泉、足三里诸穴；肺热津伤型取患者胰俞、丰隆、曲池、合谷、天枢、太渊、尺泽、肺俞、中府、大肠俞诸穴。针灸方法：胃热炽盛、肺热津伤及胃热滞脾患者重在泻法；阴阳两虚与气阴两虚重在补法；阴虚夹瘀患者宜补泻兼用，针刺隔天1次，每次留针30min，每隔10min行针1次，以得气为度，治疗3个月视为1疗程。
1.3观察与判定指标
观察本组患者接受治疗前后糖尿病相关指标（FPG、FLP、FINS）变化情况；疗程结束后根据患者症状及相关指标改善情况判定治疗效果：临床症状基本消失，FPG水平下降程度超过30%，为显效；临床症状改善明显，FPG水平下降程度超过10%但不足20%，为有效；临床症状与相关指标均无改善，为无效。治疗总有效率为显效率与有效率相加。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义
2结果
2.1本组患者治疗前后糖尿病相关指标对比
本组患者接受治疗后FPG、FLP、FINS水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）。见表1。
2.2本组患者治疗效果
疗程后，本组160例患者中显效85例，有效58例，无效17例，治疗总有效率为89.38%。
3讨论
糖尿病是临床常见的内分泌体统疾病，主要表现为糖代谢紊乱，病因复杂且并发症较多。非胰岛素依赖型糖尿病也被称为２型糖尿病，临床主要特征为长期高血糖与胰岛素抵抗。随着近年来人们生活质量的提高与饮食结构的变化，糖尿病发病率呈现持续升高的趋势。糖尿病患者长期处于高血糖状态，容易造成肾脏、神经、心血管、眼部慢性损伤，对患者生活质量影响严重[2]。虽然西医类的降糖药物不断完善，但糖尿病患者往往需要长期服药，用药不良反应仍然不容忽视。我国中医认为，此病属“消渴”范畴，饮食超常，劳欲过度，禀赋不足，情志失调为糖尿病常见诱发因素，且病灶累及多处脏腑，影响广泛。病机在于燥热偏胜，津液亏损，而燥热为标，阴虚为本，且互为因果。同时，随着病程延长，疾病在发展过程中各类证候相互兼夹。针灸是中医传统的绿色疗法，对糖尿病患者自主神经有较好的良性调节作用，被认为是临床治疗非胰岛素依赖性糖尿病有效的替代疗法。可通过对相关穴位的刺激作用改善机体胰岛素的抵抗，增强胰岛素敏感性，进而改善糖代谢紊乱，对内分泌与神经功能异常予以纠正[3]。本文研究显示，本组患者接受治疗后FPG、FLP、FINS水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）；治疗总有效率为89.38%。表明针灸治疗具有良好的双向调节作用及药物治疗不可替代的优势。
综上所述，针灸治疗非胰岛素依赖性糖尿病疗效显著，能够调节患者异常的糖脂代谢，纠正胰岛素抵抗，提高治疗效果。
参考文献：
[1]王媛，刘志诚，徐斌.电针治疗胃热炽盛型2 型糖尿病患者35例临床观察[J]，中医杂志.2013，54（10）：852．
[2]刘美君，刘志诚，徐斌.针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效分析[J]，中华中医药杂志.2014，29（9）：3022-3025
[3]孙志，韩海荣，马丽，等.针灸对2 型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响[J]，中国老年学杂志.2011，31（6）：966-967.
论文作者:姚锦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/26
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