河南省长葛市人民医院 461500
【摘 要】目的：探讨健康体检人群采用高频彩超筛查甲状腺疾病的应用价值分析。方法：选取2014年3月至2016年3月我院体检中心的1960例健康体检者，全部进行了高频彩超筛查，回顾性分析患者的临床资料和筛查甲状腺情况。结果：全部1960例健康体检者中，筛查出各类甲状腺疾病1000例，阳性率为51.02%。高频彩超筛查与病理检查结果除结节性甲状腺肿呈显著统计学差异（P＜0.05）外，其余结果均无显著统计学差异（P＞0.05）。结论：高频彩超筛查在甲状腺疾病诊断中应用价值较高，筛查较为准确，但是需要紧密结合微钙化和穿支血流、边缘回声等指标，需要在临床深入研究加以重视。
【关键词】高频彩超；筛查；甲状腺；健康体检
甲状腺疾病是一种常见于中年女性的内分泌腺疾病，其发病率和人们的生活方式和环境密切相关，多数甲状腺疾病为良性，只有5%为恶性肿瘤。高频彩超技术近年来发展迅速，在甲状腺疾病的筛查中起到了很大的作用，特别是在健康体检中具有较好的诊断效果。本文将探讨高频彩超筛查在甲状腺疾病诊断中的应用，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年3月至2016年3月接诊的1960例健康体检者，全部人员均为自愿到我院进行健康体检。1960例健康体检者中，男1024例，女936例，年龄29-72岁，平均年龄44.5±4.2岁，排除严重肝肾功能障碍及精神疾病患者。
1.2仪器与方法
仪器：高频彩超显像仪，探头频率：7-18MHZ。对受检者进行横切和纵切双向扫查，采取垫高颈部仰卧位，将颈部充分暴露出来，扫查区域为双侧甲状腺，记录所有人员的检查情况，如果发现异常出现，则进一步观察其形态、病灶数目、钙化情况和血流分级等[1]。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。
2结果
2.1高频彩超影像图表现
全部1960例健康体检者中，筛查出各类甲状腺疾病1000例，阳性率为51.02%，主要有以下类型：①甲亢：高频彩超影像显示有528例甲亢表现，甲状腺弥漫性均匀增大，两个侧叶呈对称状。内部回声多为密集点状，回声强度基本正常，略有起伏，34例有线样高回声。②甲状腺炎：高频彩超影像显示有256例甲状腺炎表现，甲状腺肿大，高频彩超探头压力增大时有痛感，两个侧叶中有几个回声减低区域，边界不清楚，44例表现为一侧腺体的单个低回声区。③结节性甲状腺肿：高频彩超影像显示109例呈结节性甲状腺肿表现，其中94例为良性结节，多发囊肿，血流信号较少，块状钙化，无回声；15例为恶性结节，血流信号高速丰富，呈单发，微粒样钙化。④甲状腺腺瘤：高频彩超影像显示有80例甲状腺腺瘤表现，肿块为椭圆形，大小不规则，内部回声均匀，66例呈低回声，14例呈强回声，边界清楚规则，可见包膜与晕环。⑤甲状腺癌：高频彩超影像显示27例甲状腺癌表现，肿块内部不均匀回声，边界模糊不规则，回声区有液性暗区，癌肿浸润周围组织呈蟹足样疾病；24例发生钙化，呈点状或簇状钙化区。
2.2病理结果
高频彩超筛查与病理检查结果除结节性甲状腺肿呈显著统计学差异（P＜0.05）外，其余结果均无显著统计学差异（P＞0.05）。如下表1所示。
3讨论
甲状腺是人体内重要的内分泌腺体，疾病是经过高频彩超影像发现病灶，但是无法确诊具体类型的疾病，包括囊肿、结节等。高频彩超技术近年来发展迅速，在甲状腺疾病的筛查中起到了很大的作用。国内许多文献报道[2]，甲状腺疾病高频彩超筛查中的微钙化有很高的筛查意义。在通常状况时，良性结节如果出现钙化，其钙化一般为粗大状或者斑片状，很少为微钙化，所以微钙化能够在一定程度上确诊为恶性钙化。高频彩超筛查在多形微细簇状钙化的筛查上较为灵敏，但是对更加微小的钙化则筛查效果较差，而钼靶筛查对微小钙化的筛查较为灵敏，因此二者可以结合应用[3]。本次研究结果显示，全部1960例健康体检者中，筛查出各类甲状腺疾病1000例，阳性率为51.02%，对比高频彩超筛查和病理检查结果显示，高频彩超筛查109例结节性甲状腺肿中有31例误诊，20例经病理检查为甲亢，11例经病理检查为甲状腺腺瘤；高频彩超筛查27例甲状腺癌中，有3例误诊，经病理检查为甲状腺炎。高频彩超筛查与病理检查结果除结节性甲状腺肿呈显著统计学差异（P＜0.05）外，其余结果均无显著统计学差异（P＞0.05）。总之，高频彩超筛查在甲状腺疾病诊断中应用价值较高，筛查较为准确，但是需要紧密结合微钙化和穿支血流、边缘回声等指标，需要在临床深入研究加以重视。
参考文献：
[1] 崔明勇；王珊；黄荣；顾青；花雪琴.长三角地区健康体检人群中甲状腺结节患病情况分析[J]中国疗养医学.2015：10（08）：98-99
[2] 于海艳.应用高频超声筛查甲状腺疾病在健康体检中的效果分析[J]影像技术.2016：01（10）：112-113
[3] 张文雅；聂宏伟；钱志远；张莹；杨海珍；朱小军.甲状腺彩超在健康体检中的应用研究[J]现代预防医学.2014：06（12）：237-238
论文作者:魏霞丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：甲状腺论文; 筛查论文; 彩超论文; 回声论文; 疾病论文; 健康体检论文; 甲状腺肿论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;