（江苏省宿迁市中医院 江苏 宿迁 223800）
【摘要】 目的：探讨中医对肺炎的辩证治疗的应用效果。方法：选取2013年12月至2015年1月在我院就诊的66例肺炎患者，随机分为对照组和观察组各33例。对照组给予常规西药进行治疗。观察组给予中医治疗。两组患者均服药6个月后检查，分析对比两组患者的康复效果。并随访一年观察两组患者复发率。结果：两组患者均有不同程度的好转，但是观察组患者的康复情况（90.9%）明显优于对照组（66.7%）。治疗后一年内，对所有患者进行随访，发现，西药治疗的患者复发率（21.2%）明显高于中药治疗的患者（3%，P＜0.05）。结论：中医辩证治疗肺炎疗效好，复发率低，值得临床推广使用。
【关键词】 肺炎；中医；西药
【中图分类号】R256.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）30-0323-02
肺炎是呼吸系统常见的一种疾病，患者炎症通常发生在肺部的肺泡、肺间质部位，由细菌、病毒或者真菌等各种微生物诱发。好发于春冬两季，发病后主要表现为发热、咳嗽、痰多、胸痛、呼吸困难等[1]。近年来，肺炎患者呈现递增趋势，如果不及时治疗，有可能加重病情。常规西医治疗对肺炎的根治效果并不理想，因此，我院采用中医辩证治疗肺炎，取得了良好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年12月至2015年1月在我院就诊的66例肺炎患者，随机分为对照组和观察组。观察组33例，其中男24例，女9例，平均年龄（54.2±3.8）岁；对照组33例，其中男25例，女8例，平均年龄（53.8±3.5）岁。两组患者一般资料对比，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规西药进行治疗。
观察组给予中医治疗，具体方案如下：以金银花、连翘、芦根15g、杏仁12g、桑叶、菊花、桔梗、牛蒡子10g、生甘草、薄荷6g作为主要方子。每天1剂，早晚分服。病情严重者可一日2剂，每6小时服用1次。煎药时一定要把握火候和时间，以汤香溢出为宜。对于肺热内盛患者加鱼腥草、大青叶、黄芩煎服，增加清泻肺热的功效；口舌干渴的患者加天花粉、南沙参煎服，增加清热生津的功效；痰黄粘稠的患者加浙贝母、天竺黄煎服，增加清热化痰的功效；咽喉肿痛的患者加板蓝根、山豆根煎服，增加清热利咽的功效。两组患者均服药6个月后检查，分析对比两组患者的康复效果。并随访一年观察两组患者复发率。
1.3 疗效评定
显效：炎症明显减轻甚至消失，患者临床症状消除；有效：炎症有减轻趋势，临床症状基本消除；无效：炎症无减轻趋势甚至还有加重倾向，临床症状比较明显。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总人数×100%
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS 19.0进行统计学处理，计数资料采用[n(%)]表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有显著性意义。
2.结果
2.1 两组患者康复情况
两组患者均有不同程度的好转，但是观察组患者的康复情况明显优于对照组，两组对比，具有显著性差异（P＜0.05）。结果如表1所示。
表1 两组患者有效率对比[n(%)]
注：*与对照组对比，P＜0.05
2.2两组患者随访复发率对比
治疗后一年内，对所有患者进行随访，调查肺炎的复发情况，其中，观察组复发1例，复发率为3%；对照组复发7例，复发率为21.2%.两组复发率对比，具有显著性差异（P＜0.05），西药治疗的患者复发率明显高于中药治疗的患者。
3.讨论
中医中并没有肺炎这个疾病，中医中，肺炎归属于“咳嗽”、“风温”、“喘证”、“肺炎咳嗽”等疾病范畴，一年四季均可发病，但是春冬两季最为多见[2]。中医理论认为，肺主一身之气，司呼吸，主宣发肃降，通调水道，为五脏之华盖，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主卫表。肺为娇脏，外邪犯肺卫，邪正相争，则发热、恶寒、肺失宣发肃降，则咳嗽、咳痰。如果病势不解，卫邪入里达气分，或者寒郁化热，或邪热郁结，或素体热盛，聚而成痰，伤于寒邪而为白痰，化热则咳黄痰[3]。
中医中将此类疾病分为：（1）风热犯肺型：主要表现为呼吸急促，有汗，稍口渴，咽部红肿，舌苔薄黄，舌尖红，治则为散风清热，宣肺止咳；（2）风寒闭肺型：主要表现为咳嗽，呼吸困难，急促，不见或少见发热，无汗，恶寒，舌苔薄白，舌质淡红，治则祛风散寒，止咳平喘；（3）痰热闭肺型：主要表现为发热无汗或少汗，咳嗽，咳痰，喘憋，腹胀，烦躁不安，舌苔黄腻，舌质红，治则为清热化痰，宣肺开闭，降逆平喘。（4）表寒里热型：主要表现为高热无汗，咳嗽喘憋，烦躁不安，口唇发青，鼻翼煽动，舌质红，舌苔黄，治则为宣肺散寒，清热平喘[4]。中医治疗肺炎主要是辩证，根据不同的类型采用不同的方法，同病异治。
本组结果显示，中医辩证治疗肺炎总有效率高达90.9%，复发率仅为3%，这一结果与文献报道[2]结果一致。同时，这一结果也说明了，中医辩证治疗肺炎，根据不同的疾病，采用同病异治的方法能够达到满意的效果，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]龚黎明.肺炎中医治疗体会[J].中国社区医师,2014,30(16):87-88.
[2]吴兴尧.86例肺炎中医临床辩证分型及治疗[J].世界最新医学信息文摘,2013,13(1):473-474.
[3]马宇彤.徐艳玲教授运用卫气营血理论辨证论治肺炎的经验[D].辽宁中医药大学,2011,10-11.
[4]崔金峰.60例肺炎患者的中医临床辩证治疗研究[J].大家健康,2015,9(10):34-35.
论文作者:刘继永
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：患者论文; 肺炎论文; 两组论文; 中医论文; 对照组论文; 舌苔论文; 西药论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;