（广西省梧州市蒙山县中医医院 内科 546700）
摘要：目的 探讨BMI和中心性肥胖指标与DM高血压患病风险的相关性研究。方法 以2015年1月至2017年1月来我院进行体检的560名体检者为此次的研究对象，对体检人员的体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、腰围/身高（WSR）、空腹血糖（FBG）餐后血糖（2hPG）、血压进行检测，并分析上述各项指标与DM高血压危险因素变量（FBG、2hPG、舒张压与收缩压）的相关性。体检人员的工作特性曲线（ROC）为最佳判断切点，评估以上各项人体肥胖指标与DM、高血压的关联程度。结果 BMI、WC、WHR与WSR之间的相关系数对比差异明显，其中，WC和WSR之间的相关系数最大；和体质指数（BMI）相比，男性WSR和DM的关联性更突出，女性的WC与WSR的关联更强，ROC下面积经年龄调整为男性WSR0.735，女性WC0.749，两者均高于BMI指标数值；和中心性肥胖指标相比，男女的BMI和高血压的关联都比WHR强，同时和WSR、WC对比也存在显著差异（P<0.05）。BMI的ROC曲线下面积经年龄调整为男性WSR0.760，女性WC为0.766，两者均比中心型肥胖指标高。结论 BMI和中心性肥胖指标相比，中心型肥胖指标和DM的患病风险相关性更大，而BMI和高血压患病风险的相关性更强。
关键词：BMI；中心型肥胖指标；DM；高血压；患病风险；相关性
肥胖作为糖尿病和高血压的主要风险因素，临床上的饮食干预也可以降低患者的体重，进而降低肥胖2型患者的DM、高血压患病风险【1】。而肥胖主要是根据人体测量值，比如BMI、WC、WHR、WSR等，来反映人体不同的肥胖程度【2】。但哪一类肥胖指标对人体的高血压、糖尿病患病风险的相关性更大，目前临床上尚未有明确的研究分析。
为了明确BMI、中心性肥胖指标和DM、高血压的患病风险相关性，本次研究选取我院2015年1月至2017年1月接收的560位体检人员为对象，对体检人员的WC、BMI、WSR、WHR进行分析，以此来探讨BMI和中心性肥胖指标与DM高血压患病风险的相关性。具体的研究情况，如下报道所示：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究选取我院2015年1月至2017年1月入院体检的460例人员对象，回顾性分析体检人员的基本资料，其中，560例体检人员中，男性有238例，女性有322例。年龄38—75岁，平均年龄（56.8±4.5）。
1.2研究方法
1.2.1血液样本
对参与体检的所有人员进行隔夜空腹抗凝血血液收集，空腹血液样本量不超过2ml。
1.2.2血糖测量
采用葡萄糖氧化酶法测量体检人员的血糖水平。
1.2.3肥胖指标
WC：对体检人员肋骨下缘、髂前上嵴之间中点的水平周长进行测量，测量单位为cm；
臀围：测量体检人员臀部（骨盆）最突出的部位周径，以cm为测量单位；BMI为人体体重与身高的比率（kg/m2）；WSR=WC/身高；WSR=WC（cm）/臀围（cm）。
1.3诊断标准
DM诊断依据为：FBG≧7.00mmol/L或餐后2小时血糖水平≧11.10mmol/L。高血压的诊断标标准为1999年WHO、国际高血压联盟分类标准：人体收缩压≧140mmHg或舒张压≧90mmHg。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS19.0软件对所有数据进行统计学分析，计数资料用比率（%）表示，用X2进行检验，计量资料用±s表示，用t进行检验，检验标准为P<0.05，组间对比采用明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 体检人员男女基线特点与BMI、WC、WHR和WSR的分布情况
男女体检人员的基线特点及WC、BMI、WSR与WHR分布情况，具体的内容如表1所示。
3 讨论
糖尿病、高血压和血脂紊乱等都是心血管疾病的发病的重要危险因素，这些因素和肥胖指标有直接关联【3】。中心性肥胖指标、BMI在诸多研究中，都已被证实与糖尿病（DM）患病的风险有关。而中心性肥胖又是DM、粥样动脉硬化、痛风等疾病的主要致病因素【4】。相关的横断面研究表明，大部分中心性肥胖指标（WC、WSR、WHR等指标）与外周肥胖指标（BMI）和DM、高血压疾病的危险因素相关性更紧密。而且，WC、BMI指标上升会对人体餐后2小时血糖水平起到直接的影响【5】。
在本次研究中，研究结果显示，WC、BMI、WHR和WSR的指标相关系数间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。和BMI相比较，男性的WSR与DM的相关性更强，而女性的WC、WSR指标与DM有更强的关联。而且，无论男性还是女性，BMI和高血压的关联性都很强，与研究报道中的结果比较相符。此次研究通过比较中心性性肥胖指标、BMI指标和DM、高血压的相关性，表明BMI和高血压的相关性是不分任何性别，都大于中心性肥胖指标，中心性肥胖指标和DM的关联明显大于BMI与DM的关联。
综上所述，BMI和中心性肥胖指标对于高血压、DM的患病危险有直接的影响，且DM的患病危险和中心性肥胖指标中的WC、WHR和WSR的关联性比较大，而高血压则和BMI指标的关联性比较大。因此，BMI与中心性肥胖指标可以作为DM、高血压患病风险的有效评估依据。
参考文献
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论文作者:李云清
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：高血压论文; 肥胖论文; 指标论文; 心性论文; 相关性论文; 风险论文; 人员论文; 《航空军医》2017年第8期论文;