益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：研究雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效及不良反应。方法：选取我院再生障碍性贫血治疗患者78例，按照入院顺序奇偶数随机分为实验组和常规组各39例，常规组采用雄激素十一酸睾酮胶丸加以治疗，实验组以常规治疗为基础，对患者联合使用环孢素A进行治疗，对比两组患者不良反应发生情况与临床治疗效果。结果：实验组经治疗后，患者不良反应发生率明显低于常规组，治疗总有效率明显高于常规组，P＜0.05。结论：对再生障碍性贫血患者采用环孢素A联合雄激素治疗能减少其自身不良反应的发生，安全性较高，同时显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】环孢素A；雄激素；再生障碍性贫血；临床疗效；不良反应
从临床实际情况来看，再生障碍性贫血最优的根治方法是造血干细胞移植，但是具有较大的代价，因此较为常用的方法为促造血治疗或者免疫抑制治疗，同时对患者联合使用科学合理的药物使得最终的治疗效果较为理想[1]。为分析雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效及不良反应，本院展开研究，如下：
1 资料和方法
1.1资料
选取2014年5月-2017年5月在我院治疗的再生障碍性贫血患者78例，采用入院顺序奇偶数随机分组，每组39例。实验组患者中，男性24例，女性15例；年龄17-69岁，平均年龄为（32.71±7.25）岁；常规组患者中，男性26例，女性13例；年龄17-68岁，平均年龄为（32.64±7.18）岁。两组患者的资料不具有差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：两组患者均进行血常规以及骨髓活检符合诊断标准[2]；并且在治疗前均已签署知情同意书。
排除标准：具有肝脏功能疾病患者给予排除；处于哺乳期或妊娠期妇女给予排除；对所用药物过敏患者给予排除。
1.3治疗方法
常规组对患者患者采用雄激素-十一酸睾酮胶丸（生产企业：南京欧加农制药有限公司，国药准字：J2010006），一天两次，每次用温水口服40mg即可。实验组在常规组的基础上对患者联合使用环孢素A（生产企业：杭州中美华东制药有限公司，国药准字：H10960122）进行治疗，3-5mg/kg.d。相关医护人员要结合患者实际情况，合理嘱咐患者用药。采取血小板输注、抗感染、止血以及红细胞输注等，定期检查患者血常规，一周一次。两组患者的治疗时间均为半年。
1.4观察指标
观察对比两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况
临床治疗效果：采用《血液病诊断及疗效标准》[3]为重要参照标准，痊愈：患者贫血症以及出血等临床症状完全消失，白细胞、血小板以及血红蛋白均已恢复正常；显效：患者上述临床症状基本消失，白细胞、血小板以及血红蛋白接近恢复正常；有效：患者上述临床症状有所好转，白细胞、血小板与血红蛋白恢复情况不明显；无效：治疗前后患者临床症状无显著变化，病情甚至有加重迹象。治疗总有效率越高，治疗效果越好。
不良反应发生率：统计两组患者发生的不良反应，分为多毛症、肝功能损害以及手震颤三项不良反应发生情况，发生率越低，治疗效果越显著[4]。
1.5统计学方法
采用SPSS23.0统计分析本次研究数据，临床治疗效果以及不良反应发生情况以n（%）表示，卡方检验。有统计学意义参照P＜0.05。
2 结果
2.1 两组患者不良反应发生情况比较
实验组经治疗后，不良反应发生率明显低于常规组，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者不良反应发生情况对比[（n），%]
3 结论
再生障碍性贫血指的多种病因导致的患者骨髓造血功能衰竭，其主要发病原因在于患者免疫异常或造血干细胞具有缺陷，对患者生命健康造成直接影响。目前在临床上治疗该疾病大多采用雄激素十一酸睾酮胶丸，其能有效的将患者体内的受体逐渐还原为5α和5β羟类固醇，让肾脏促进红细胞生成素水平逐渐呈上升发展趋势，改善患者自身造血功能。环孢素A是特异性免疫抑制剂，其能对淋巴细胞构成结构加以抑制，强化造血干细胞对EPO的反应活性，为骨髓造血功能进行恢复提供可靠性保障。对该疾病患者联合使用上述药物能有效释放造血调控因子，让造血功能消除限制作用，机体能恢复到正常的造血功能，促进患者病情康复，从而在一定程度上显著提高临床治疗效果[5]。
在本次研究中，实验组经治疗后，患者不良反应发生率明显低于常规组，治疗总有效率明显高于常规组，（P＜0.05）。由此可证：对再生障碍性贫血患者采用环孢素A联合雄激素治疗能减少其自身不良反应的发生，安全性较高，同时显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王保红.雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血效果分析[J].中外医疗，2018，37（08）：135-136+139.
[2]金玲，吴文忠.雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：61-62.
[3]魏庆芳，王洁.环孢素A与雄激素联用治疗再生障碍性贫血的效果观察[J].中国继续医学教育，2017，9（25）：89-91.
[4]李淑英.雄激素联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效分析[J].中国医药指南，2017，15（03）：109-110.
[5]马永华.小剂量环孢素A与小剂量雄激素在慢性再生障碍性贫血治疗中的临床效果[J].北方药学，2015，12（12）：18-19.
论文作者:秦宇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/4
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