（定西市人民医院 甘肃 定西 743000）
【摘要】 目的：分析消毒供应中心（CSSD）融入精细管理模式的路径及效果。方法：自2015年2月～2016年2月于我院实行精细管理模式，随机选取我院60位医护人员作为研究对象，依次于精细化管理前后展开问卷调查，对比CSSD工作满意度及工作质量评分差异。结果：CSSD融入精细管理模式后，临床满意率达到98.33%，相比此模式实施前81.67%的临床满意率，差异存在统计学意义（P<0.05）。且精细化管理模式后，科室人员服务意识、安全意识均大大提高。结论：在CSSD工作开展中，着力推行精细管理工作，可有效强化科室工作人员服务意识及质量持续改进，进一步强化临床医护人员对科室服务的满意度。
【关键词】 CSSD；精细管理；效果
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0383-02
CSSD是医院内承担各科室所有复用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。它具有供应品种多，数量大，周转快，接触面广，无菌器材质量要求严格等特点，是医院感染控制系统的重要组成部分，也是保障患者安全的基础环节。其有效工作可以最大限度地控制污染扩散，降低医院感染的发生，提高医疗护理质量[1]。现将实施精细管理过程及效果介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年2月～2016年2月60例医护人员为研究对象，依次于精细管理实施前后展开问卷调查工作，对CSSD细节管理前后的工作质量、满意度及员工的安全意识、服务意识、错误意识评分展开综合对比，60例医护人员年龄32～54岁，男性32例，女性28例，均具备一定的医院感染、消毒知识理解掌握能力，院内工作年限超过5年，可在研究前后独立完成问卷调查配合工作，且均为知情自愿纳入本研究。
1.2 精细管理方法
1.2.1质控监管组的合理组建 由护理部及感染管理科推举选出高年资医护人员，构建高水平的质控监管小组，定期从CSSD工作流程的各个环节有效监督，并展开工作质量评价，如发现日常问题，则及时与科室工作人员予以沟通，以争取在最短时间内对出现的问题作出解决，同时责任具体化，强化进一步的监督检查，规避同质问题产生。另外，科室应做好内部工作人员的指导培训，组织学习院内消毒管理制度、文件，并将培训内容纳入到考核机制之中，不断强化员工的工作责任意识[2]，同时，根据?消毒技术规范?要求，应用“五常法”即“常整理，常整顿，常清洁，常清扫、常自律”，对CSSD工作环境进行行之有效的管理，以此共建良好的消毒供应工作氛围。
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1.2.2消毒灭菌程序的精细管理 （1）回收清洗环节管理：复用医疗器械物品回收清洗阶段，应当严格遵照标准化操作流程实施操作，并有明确的各类物品手工清洗或机械清洗工作流程和质量标准。（2）包装环节管理：执行器械组装、包装查对的双人复核制度。对待包装的器械进行初检和复检，工作人员职责明确，落实到位，能正确掌握检查包装及灭菌区的各类设备及基本工作流程，包装材料分类及应用，各类物品检查、配备与包装方法，各类敷料分类、折叠及包装。（3）灭菌质量管理：灭菌前对设备进行安全检查，灭菌结束后对物理监测数据实行双人复核确认全部技术参数合格后，无菌物品方可发放；建立并落实待灭菌物品装载，灭菌过程监测、灭菌物品卸载工作流程与质量标准[3]。（4）无菌物品存放区质量管理：应保持环境清洁，物品标识清晰，按物品有效期先后顺序摆放，在有效期内存放。发放时遵循“先进先出”的原则。工作人员接触无菌物品应洗手或进行手消毒。定期了解临床科室对无菌物品的使用情况，不断提高工作质量及满意度。
1.3 评价标准
采用自制调查问卷实施临床满意度评价，分为十分满意、满意和不满意三级标准，调查内容涉及：及时供应、服务态度、质量等方面。服务质量评价：主要涉及员工服务意识、错误防范意识和安全意识评估，每次100分，得分越高代表质量越好。
1.4 统计学方法
数据以SPSS 18.0软件分析，比较以t检验，计算资料的比较经χ?检验，以P<0.05表示,差异有统计学意义。
2.结果
2.1 精细管理前后的临床满意度对比
细节管理前后，60例临床医护人员对CSSD工作满意度调查可知：细节管理前，十分满意者为28例（46.67%），满意者为21例（35.0%），不满意者11例（18.33%），总满意度达81.67%。而细节管理实施后，十分满意者为48例（80%），满意者为11例（18.330%），不满意者1例（1.67%），总满意度达98.33%。综述可知，CSSD实施精细管理后临床满意度显著高于实施前，P<0.05,差异具有统计学意义。
2.2 精细管理实施前后的工作质量对比
实施前，工作人员的服务意识评分为71.31±9.87分，错误意识82.44±5.48分，安全意识评分79.22±6.81分；精细管理实施后，工作人员的服务意识评分为94.32±4.85，错误意识95.23±4.17分，安全意识评分93.08±5.12分，精细管理前后差异显著，P<0.05，均具统计学意义。
3.讨论
本研究结果显示，CSSD应用细节管理模式后，临床满意度达98.33%。显著优于细节管理前的81.67%，差异显著（P<0.05）。由此，进一步表明了精细管理模式，可有效强化临床医护人员的工作满意度。且细节管理实施后，科室内部工作人员的主动服务意识、错误防范意识、安全意识评分也明显高于实施前，进一步表明了精细管理模式，便于强化科室内部工作人员的安全服务意识，调动工作人员的工作热情，加强了工作责任心，实现各个环节的完整生产链，对确保无菌物品的质量，有效降低医院感染，保证医疗安全和患者安全，具有现实的价值意义，值得应用及推广。
【参考文献】
[1]陆卫华.护理质量改进在供应室管理中的应用[J].中国医药导报，2014（17）157-160.
[2]顾霞.供应室管理的效果分析[J].医学信息，2015（29）138-139.
[3]齐海燕等.工作区域质量控制[J].消毒供应专科护理，83-85.
论文作者:汪艳萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
标签：精细论文; 工作论文; 满意度论文; 物品论文; 质量论文; 科室论文; 工作人员论文; 《医药前沿》2016年7月第20期论文;