游戏治疗对脑瘫儿童语言发育迟缓的促进作用论文_傅彩玲

游戏治疗对脑瘫儿童语言发育迟缓的促进作用论文_傅彩玲

傅彩玲(广州博爱医院;广东广州510000)摘要:本文选取30例语言发育迟缓脑瘫儿童作为被试,对其进行游戏治疗。通过个体化语言训练、小组游戏训练、家庭康复训练,结合对治疗前后儿童语言发育迟缓评估表评价结果的对比确定的游戏治疗的效果,结果证实了该方法对脑瘫儿童语言发育迟缓的治疗具有促进作用。关键词:游戏治疗;脑瘫儿童;语言发育迟缓引言:儿童的生长发育、身心健康程度是人们极为关注的问题。现阶段,脑瘫儿童在生长中面对的问题更多。其中,语言发育迟缓就是一种较为常见的问题。而依托游戏治疗方法,能够实现对语言发育迟缓儿童的有效治疗,且治疗效果较好。一、概念简述在学龄前儿童群体中,语言发育迟缓相对常见,此时,儿童多表现为无法理解语言或是难以使用语言完成表达。具体有:不能使用完整的语言句子表达自身想法、语言学习速度较低、言语不清等等[1]。对于游戏治疗来说,其是一种将治疗的元素加入游戏情境中,以游戏做为治疗的媒介,协助儿童与治疗者建立良好互动关系的治疗方法,能够对儿童的生理、心理与情绪发展起到促进与协调作用,实现自我控制,最终解决儿童的问题[2]。二、训练与治疗过程(一)被试选取本次研究主要选择了符合脑瘫诊断标准的儿童30名,并保证其符合以下条件:经过S-S语言发育迟缓评价法判定为具有语言障碍;排除具有严重视力障碍、听力障碍等合并症的儿童。其中,男童与女童的比例为1:1,且患儿的一般资料不存在显著性差异。治疗周期为6个月,每周进行三次治疗,时间为40-60分钟。基于试验伦理性的考量,本试验获得了相应监护人的同意。(二)语言训练方法1.训练前准备保证语言训练在安静、安全、宽阔的环境下展开,使用一对一的个别训练模式(被试与治疗者面对面展开治疗)。2.个体化语言训练第一,呼吸训练。使用最长声时训练、吹汽笛、吹笛蜡烛等方法完成。第二,口部运动训练。利用口腔训练工具、压舌板等组织舌操训练,在实践中,笔者使用少许零食诱导被试口腔粘膜的感知觉。第三,构音训练。依托构音训练卡片,对被试展开高针对性的构音矫治训练。第四,理解能力训练。组织被试对常见事物、颜色、形状等进行配对或指认训练。此时,治疗者说出某一事物(或颜色等等)的名称,由被试在图片或实物中指认。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第五,表达训练。主要对被试的肢体语言、情绪表达等进行训练,包括打招呼、微笑、生气等等。同时,组织被试完成看图表达(词语或句子)。3.小组游戏训练第一,呼吸训练游戏。使用“乒乓球轨道大战”游戏,促使被试发出长音;在吹汽笛游戏中,利用比赛的形式调动被试的参与积极性,并开发其发长音的潜能。同时,对有进步的被试给予适当奖励(食物、小红花等),强化被试的成就感体验。第二,口部运动训练游戏。治疗者在治疗室使被试轮流作为模特,由治疗者展开标准示范。此时,组织其他被试跟随治疗者进行练习。由于被试均为脑瘫儿童,行动不便且存在中重度智力障碍,因此在该游戏环节中,家属协助脑瘫儿童完成,并使用口腔训练工具进行辅助。第三,构音训练游戏。提前制作构音训练卡片(包含简单的单音节词汇、双音节词汇以及三音节词汇等),使用“变魔术”的方式向被试出示构音训练卡片。为了提升被试的参与积极性与主动性,要对发音正确的被试给予适当奖励,实现正向激励。第四,主题训练游戏。在该环节中,治疗者需要展开大量的场景训练。例如,设定“在超市中购物”的场景,让被试完成水果、蔬菜的认识;设定“在教室中学习”的场景,让被试完成常见学习用品的认识;设定“在厨房帮忙”的场景,让被试完成常用厨房用具的认识;设定“逛动物园”的场景,让被试完成多种动物的认识等等。在此过程中,为了进一步提升训练游戏的趣味性,治疗者可以引入仿真玩具。第五,社会交往游戏。治疗者可以结合参与游戏治疗被试的实际情况,编写“点名歌”,要求点到名字的被试答“到”,然后向治疗者问好、握手与拥抱。同时,也要向其他被试问好与握手拥抱。在完成训练后,治理者组织被试唱“拜拜歌”,并与其他被试挥手告别。需要注意的是,针对一些不具备口语能力的被试,可以使其在家长的辅助下使用肢体语言完成告别。第六,角色扮演游戏。组织被试完成认识“数字宝宝”、“动物宝宝”、“颜色宝宝”等的活动。结合“猜猜我是谁”的游戏进行角色扮演,提升训练的趣味性,加深被试的认识。4.家庭康复训练向家长告知训练情况及本周的训练项目,由家长在家庭环境中完成相应的训练内容,包括呼吸训练游戏、舌操等等,并填写家庭康复反馈记录。三、结果分析在实施上述游戏治疗的前后,使用儿童语言发育迟缓评估表对被试的语言理解能力、语言表达能力等进行评价与对比。结果显示,在治疗前,符号形式与知识内容(语言发展)处于各阶段的人数比例为1:9:20:0:0;游戏治疗后各阶段的人数比变为0:4:21:5:0。同时,对语言发展第二阶段进行进一步分析能够得出,游戏治疗前被试在2-1、2-2、2-3的人数比为2:2:5;而治疗后,该比例变为1:1:2。对语言发展第三阶段进行进一步分析能够得出,治疗前被试在3-1、3-2的人数比为1:1;而治疗后,该比例变为3:4。由此可以看出,被试的语言发展明显向着高阶段发展,证实了游戏治疗方法对脑瘫患儿语言障碍治疗起到促进作用。总结:综上所述,经过个体化语言训练、小组游戏训练、家庭康复训练后,脑瘫患儿的语言发展明显向着高阶段发展,儿童的语言理解能力、功能性操作、语言符号掌握程度等均高于治疗前,证实了游戏治疗方法在儿童语言发育迟缓的治疗中具有重要作用。参考文献:[1]黄翠兰,肖厚兰,李婷.儿童中心的游戏治疗对语言迟缓的应用分析[J].山西医药杂志,2019,48(10):1147-1150.[2]郑钦,沈敏,吴燕秋,等.个别训练联合小组游戏治疗脑瘫患儿语言障碍的疗效分析[J].听力学及言语疾病杂志,2018,26(04):379-382.

论文作者:傅彩玲

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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