(淮安市妇幼保健院 江苏 淮安 223002)
【摘要】 目的：探讨在儿科支原体肺炎中联用阿奇霉素与孟鲁司特钠治疗的作用。方法：随机将我院近期诊治的28例支原体肺炎患儿分组，对照组14例单纯予阿奇霉素用药，观察组14例增用孟鲁司特钠口服，针对其总治疗情况作比较和评估。结果：经相应方案用药后，观察组的总治愈率达100%，相比对照组的71.4%有明显增高，有统计学意义（P＜0.05）。两组用药期间均无不适反应，但在复发率上，观察组相对对照组更低，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取阿奇霉素＋孟鲁司特钠方案治疗小儿支原体肺炎，总体疗效更理想、安全，且可降低复发率，适合推广。
【关键词】 儿科；支原体肺炎；阿奇霉素；孟鲁司特钠；作用
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0028-02
Clinical observation and Study on the treatment of children with mycoplasma pneumonia with Azithromycin combined with sodium LI Zhengxu,Huai'an Maternal and Child Health-Care Center,Huaian,Jiangsu,China,223002
【Abstract】Objective To investigate the treatment of pediatric mycoplasma pneumonia in conjunction with azithromycin montelukast sodium and the role of. Methods: 28 cases of mycoplasma pneumonia in our hospital were randomly assigned to our hospital in the near future, and the control group was treated with azithromycin in 14 cases. The observation group was treated with 14 cases of sodium. Results: after treatment, the total cure rate of the observation group was 100%, which was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The two groups were all suitable for the treatment, but the recurrence rate was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: the treatment of children with mycoplasma pneumonia in children with azithromycin and sodium, the overall effect is more ideal, safe, and can reduce the recurrence rate, suitable for promotion..
【Key words】Department of Pediatrics; Mycoplasma pneumonia; Azithromycin; sodium
支原体肺炎（MP）是现代临床对一种呼吸道感染病的统称，有调查显示，目前儿科肺炎中，约5%~26%的患儿是因本病引起[1]。倘若未及早治疗，极易因病情进展导致多脏器受损，最终影响小儿的健康发育。本文选择阿奇霉素＋孟鲁司特钠方案对14例小儿病例进行治疗并作比较，总体用药情况较满意，现阐述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 28例病例资料收录于2014年8月至2015年1月，均于我院儿科检查确诊，与MP判断标准吻合[1]。其中男有17例，女有11例，年龄在4～13岁范围，平均是8.7岁。研究前，全组家属已签署知情文件书，患儿均不属于过敏体质，且无精神异常。通过随机对照试验的方式分两组对比，组间一般数据均相似，P＞0.05，符合统计要求。
1.2方法 对照组14例单纯予阿奇霉素治疗，每日静滴1次，剂量取10mg/kg，连用3d后，停药4d，再改成阿奇霉素分散片口服，每日用量不变，连用3d。观察组14例在上述用药下增服孟鲁司特钠，低于5岁者，剂量取4mg/次，高于5岁者，剂量取5mg/次，均于睡前服用。
两组疗程同为4周，用药期间同时予以退热平喘、镇咳祛痰等常规治疗。
1.3疗效标准[1] 给予半年门诊或电话随访，统计复发例数。临床疗效：①显效。用药5d内无咳嗽、喘息等症状，夜间安睡，且运动后未出现喘息；②有效。用药5d内症状有明显缓解，肺部啰音减轻，且睡眠质量有所改善；③无效。用药5d后仍不见症状减轻，睡眠质量差。
1.4统计学方法 通过SPSS17.0软件处理数据，由χ²与t检验计数、计量资料，[n(%)]和（x-±s）显示数据，最后统计学意义由P＜0.05描述。
2.结果
2.1 总用药情况
经相应方案用药后，观察组的总治愈率达100%，相比对照组的71.4%有明显增高，有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示：
2.2 用药安全情况 两组用药期间均无不适反应，但在复发率上，观察组未见复发，对照组4例复发，占28.6%，观察组相对更低，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
P一般是肺炎支原体感染引起，在5～15岁小儿中患病率很高，现已成为社区获得性肺炎的第三大病因[2]。MP早期表现以干咳、咽痛等为主，症状普遍较轻，此时给予积极有效的治疗，对于防治病情、保障小儿成长发育很是关键。
阿奇霉素是目前最常用的一种大环内酯类抗生素，使用后可在短时间内遍布于体内的血液和组织中，及时清除炎症因子，由此发挥抗炎杀菌的效果。而孟鲁斯特是近年研制成的一种新型半胱氨酸白三烯受体拮抗剂，其药理作用在于拮抗气道内部的白三烯，使其与相关受体的亲和力降低，从而发挥解除气道平滑肌痉挛、减轻炎症反应的功效。近年国内有学者联合此二者治疗小儿MP感染，均对此联合用药方案做出了颇高评价。
徐龙等[2]研究对82例单用阿奇霉素与联合孟鲁司特钠治疗的小儿病例进行比较，表示联合用药对患儿体温、咳嗽等症的恢复有促进作用，且利于降低复发率，有高度的推广意义。
本组研究中，观察组联用上述二者治疗后，总治愈率高达100%，用药期间，小儿均未出现不适反应，且随访期间未见复发，总体用药效果较对照组明显得到进一步优化，与上述研究结果基本吻合[1-2]。
综上所述，采取阿奇霉素＋孟鲁司特钠方案治疗小儿支原体肺炎，总体疗效更理想、安全，且可降低复发率，适合推广。
【参考文献】
[1]范晖.孟鲁司特钠佐治小儿支原体肺炎的疗效观察[J].儿科药学杂志，2012,18（8）：19-21.
[2]徐龙，刘子仲，郭炯光.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察[J].国际医药卫生导报，2013,19（2）：183-186.
论文作者:李正旭
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/3
标签：霉素论文; 支原体论文; 肺炎论文; 小儿论文; 阿奇论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;