广州紫馨医疗美容门诊部美容外科 广东广州 510000
【摘 要】目的 总结美容外科门诊手术室产生医院感染的相关因素和控制措施，保证医疗质量安全。方法 依照美容外科门诊手术室的工作特点，完善感染的管理制度，制定手术室管理措施，将医院感染情况加以严格的控制，制定消毒隔离措施，提高感染监测力度，确保无菌操作的有力执行，创建合格的手术环境。结果 在2016年1月到2017年1月一共开展门诊手术500例，产生感染2例，感染率为0.4%。结论 采取科学化管理，可以显著避免医院感染的产生，降低无菌切口感染出现几率，确保美容门诊手术室患者的安全。
【关键词】美容外科；门诊手术室；医院感染；管理措施
美容外科手术通常属于体表手术，大多数为无菌手术，因此对于患者手术之后创口愈合情况的要求较高，如果美容手术之后出现切口感染情况，不仅仅会影响到手术目的，还会产生毁容等后果[1]。手术室作为能够直接反应无菌操作技术的重要场所，对于美容外科门诊手术室存在的医院感染风险因素和薄弱环节，需要开展有针对性的防范对策，对于管理组织和消毒隔离制度进行不断完善，确保各项监测指标处于正常水平下，同时提高美容外科门诊手术室工作人员的抗感染防控意识，确保医疗护理质量，减少手术部位感染本文根据美容外科门诊手术室的工作特点，提高感染的管理制度，完善手术室管理措施，严格控制医院感染，制定消毒隔离措施，加强感染监测，保证无菌操作的有力执行，建立合格的手术环境，从而降低医院感染率，保证医疗质量，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月到2017年1月我院美容外科门诊手术患者资料500例开展回顾性分析，总结产生医院感染的风险因素以及管理对策。
1.2方法
感染因素：部分工作人员的管理意识欠缺，不遵循规章制度执行，工作人员的无菌意识不强，不遵守无菌操作技术，由于我院门诊手术量比较大，手术比较多，接送患者、物品流动等造成的微粒、灰尘以及纤维等都会直接污染到手术室内空气质量，部分门诊手术类型比较小，手术时间相对较短，当工作人员的无菌手套出现破损时，自认为手术马上就要结束，因此不及时更换手套，从而违背了无菌操作的原则；对于手术器械的清洗和消毒不严格，工作人员没有针对性的清洗不同的器械，对于血迹亦没有实施强清洁力度，吸脂手术中的习惯和吸引器采取塑料吸管等管腔性手术器械，手术之后内部容易残留血液和脂肪颗粒，一些多关节性手术器械的关节部位容易残留血液；美容手术中会采取消毒包装的一次性医疗手术器械以及组织充填材料，上述材料的质量存在好坏差异，并且在运输以及保存途中都会由于操作不当引发材料以及器械污染；工作人员对于医疗废弃物的分类不够重视，接触患者的分泌物、血液以及体液等污染物没有按照垃圾分类进行集中统一销毁，吸引器中的血液没有接受消毒液处理都会产生环境污染现象，引发医院感染的出现[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆管理措施：医护人员需要每天接触各类无菌物品，一般情况下需要一个人单独完成无菌操作，因此需要保证工作人员建立正确的无菌观念，严格依照无菌操作规章制度执行，认真学习医院消毒技术管理条例，对于工作人员的实际情况，按时组织其参与学习，掌握医院感染的控制以及监测方式，特别是消毒隔离的操作技术以及无菌物品和一次性用品的管理方式等，使工作人员的无菌意识得到提升，同时需要定期检查工作是否依照标准执行，加强工作人员的感染控制意识，可以自觉按照规范执行相关操作；重视医院感染管理的重要性，从而保证医护人员对于感染管理制度的重视和依从，严格遵照医院感染管理制度以及奖惩措施进行日常工作，将工作变得有章可循，完善感染管理体制，提高基础环节的管理工作，重视对器械的消毒管理工作；对于门诊患者手术之前需要通过乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、梅毒血清和丙型肝炎病毒四项检查、体温测量以及胸片检查，手术过程中需要遵照有关标准进行保护和隔离，因为门诊手术量大，手术室空气中存在细菌菌落数升高，所以手术结束之后马上进行开窗通风操作，对于地面和物品表面通过有效率进行消毒，应用空气净化机对空气中细菌菌落数进行消毒，使其下降，确保手术间使用率；手术器械的清洗工作是保证医院感染得到有效控制的基础条件，手术之后的污染器械需要依照其不同特点，将各个部件拆开，反复使用清水进行刷洗，之后对于各个关节部位应用低泡多酶浸泡，特别是管腔器械需要对管腔实施反复冲洗，减少残留血，将浸泡之后的器械置入全自动清机消毒机中，确保医疗护理的安全性，避免产生医院感染；在应用无菌物品时需要检查其包装是否符合无菌要求，同时检查物品的有效期和灭绝期，对于超出有效期的物品需要进行重新灭菌，由于一次性物品的不断增多，纸质包装在临床中得到了广泛的应用，因此在采购、运输以及保存环节中需要保证严格遵照相关管理规范执行，手术期间严格检查包装是否符合无菌要求，无菌包需要保持干燥并且完整；手术患者的分泌液、血液以及体液是造成医院感染的重要感染源，通过卫生用品以及一次性医疗用品能够有效控制感染，是控制并且预防医院感染的重要措施[3]。
1.3统计学处理
选取SPSS15.0统计软件进行计算，计量数据应用均数±标准差表示，计数资料通过百分比表示，如果计算所得P值低于0.05，代表存在统计学差异，P值大于0.05，代表不存在统计学差异。
2结果
我院美容外科在2016年1月到2017年1月一共开展门诊手术500例，产生感染2例，感染率为0.4%，详细数值见表1。
表1 我院美容外科门诊手术室发生医院感染情况
例数感染 感染率
500 2 0.4%
3讨论
因为手术感染引发的美容不成反被毁的现象经常发生，为了确保医疗质量以及医疗安全，提高对医院感染管理工作在临床美容外科手术活动中的认识非常关键[4]。手术室作为能够直接反应无菌操作技术的重要场所，属于预防和控制医院感染产生与传播的科室，对于美容外科门诊手术室存在的医院感染风险因素和薄弱环节，需要开展有针对性的防范对策，对于管理组织和消毒隔离制度进行不断完善，确保各项监测指标处于正常水平下，同时提高美容外科门诊手术室工作人员的抗感染防控意识，确保医疗护理质量，减少手术部位感染[5]。通过本文的研究结果显示，我院美容外科在2016年1月到2017年1月一共开展门诊手术500例，产生感染2例，感染率为0.4%，由此可见，对于美容外科门诊手术室实施规范科学的管理，能够显著降低医院感染的出现几率，减少无菌切口感染率，保证手术安全。
参考文献：
[1]刘清兰，杨秀菊 . 手术室感染的控制与管理对策［ J］ . 大理学院学报，2016，8（2）：66 ～ 68.
[2]陈坚，陈菊珍 . 手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险与防范对策［J］ . 中华医院感染学杂志，2016，19（8）：963 ～ 964.
[3]李六亿，刘玉村 . 医院感染管理学［M］.北京：北京大学医学出版社，2015：161.
[4]张素萍，裴树华，赵志红 . 隔离在预防医院感染中存在的问题和对策［J］ . 中华医院感染学杂志，2015，20（18）：2826.
[5]高建萍 . 现代化手术消毒供应中心的感染控制与管理［J］. 中华医院感染学杂志，2015，20（12）：3962 ～ 3963.
论文作者:易东风
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/26
标签：手术论文; 手术室论文; 医院论文; 门诊论文; 美容外科论文; 操作论文; 工作人员论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;