（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233040）
【摘要】目的 探讨急症科60例急性乙醇中毒患者的临床分析。方法 选取2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的急性酒精中毒患者60例，应用数字表法随机分为两组，对照组应用盐酸纳洛酮进行治疗，研究组在对照组的基础上应用醒脑静进行治疗，观察比较两组患者的平均苏醒时间、症状消失时间、苏醒率；比较两组患者皮疹、烦躁不安、心动过速等不良反应发生率。结果 研究组的平均苏醒时间、症状消失时间均小于对照组（P＜0.05），研究组苏醒率高于对照组（P＜0.05），研究组的皮疹、烦躁不安、心动过速等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 急性酒精中毒患者应用盐酸纳洛酮联合醒脑静进行治疗，效果良好，可以有效地缩短苏醒时间、症状消失时间，提高苏醒率，降低了不良反应的发生率，值得推广与借鉴。
【关键词】急诊科；急性酒精中毒；盐酸纳洛酮；醒脑静
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0048-01
急性酒精中毒指的是因为酒精以及含有酒精的饮料摄入量过高，使患者的神经系统处于兴奋状态，从而导致患者中枢神经出现抑制状态。急性酒精中毒在急症科比较常见，若患者中毒严重，则会导致患者出现昏迷，严重者可能会因酒精麻醉呼吸系统，导致患者出现呼吸不畅，甚至死亡[1]。急症科对于急性酒精中毒的患者，首先是让患者尽快恢复意识，恢复神经功能，从而保证患者的集体正常运作，防止并发症的发生。此次研究应用盐酸纳洛酮联合醒脑静对急性酒精中毒患者进行治疗，效果良好，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年11月～2017年11月在我院进行治疗的急性酒精中毒患者60例，应用数字表法随机分为两组，对照组30例，其中男性28例，女性2例，年龄17～58岁，平均年龄(27.8±4.8)岁，饮酒量0.5L～1.6L，平均饮酒量（1.1±0.3）L，发病时间0.5h～5h，平均发病时间（2.5±0.5）h；研究组30例，其中男性29例，女性1例，年龄18～60岁，平均年龄(28.1±4.7)岁，饮酒量0.6L～1.7L，平均饮酒量（1.2±0.4）L，发病时间0.5h～5h，平均发病时间（2.5±0.5）h；两组患者一般资料具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法：对照组患者进行常规治疗，应用山东鲁抗辰欣药业有限公司生产的盐酸纳洛酮（国药准字H20080548）2mg，注入500ml葡萄糖溶液进行稀释，静脉输注进行治疗，并关注患者的用药反应，若患者出现不良反应，及时采取急救措施[2]。
1.2.2研究组方法：研究组在对照组的基础上应用无锡济民可信山禾药业股份有限公司生产的醒脑静（国药准字号为：32020564）进行治疗，根据患者的情况，采用肌肉注射或者静脉滴注，肌肉注射剂量为2-4ml/次，1-2次/日；静脉滴注剂量为10-20ml/次，使用5%-10%葡萄糖容易或者生理盐水250-500ml进行稀释，静脉滴注，1次/d[3]。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的平均苏醒时间、症状消失时间、苏醒率。
（2）比较两组患者的不良反应发生率，主要包括皮疹、烦躁不安、心动过速。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组患者的平均苏醒时间、症状消失时间、苏醒率对比
研究组的平均苏醒时间、症状消失时间均小于对照组（P＜0.05），研究组苏醒率高于对照组（P＜0.05），具体见表1 。
表1两组患者的平均苏醒时间、症状消失时间、苏醒率对比（）
3讨论
酒精进入人体后，大多数通过胃以及小肠吸收，与人体内的肝脏醛脱氢酶和过氧化氢酶发生反应，在三羧酸的作用下，分解为二氧化碳和水，从而排出体外。然而代谢时间比较长，体重为6Okg的人1h可以代谢大约10ml的酒精。酒精摄入量过大会使中枢神经处于兴奋状态，有抑制神经的作用。并且酒精具有脂溶性，若没有及时的代谢排出，就好是纠结进入大脑神经系统，兴奋以及抑制神经功能，很容易导致患者陷入昏迷[4]。
醒脑静是由宫牛黄丸制剂改良而来，它主要作用有清热解毒、开窍醒脑以及活血的作用。有研究指出，醒脑静具的主要作用是调节中枢神经系统，有效延缓了神经细胞的死亡，与此同时，醒脑静还起到抗氧化的作用，在急性酒精中毒患者急症治疗中起到至关重要的作用。严重酒精中毒的患者有反复呕吐的症状，这就导致患者体力的水分以及电解质大量的流失，从而出现脱水、呕血、休克、抽搐、呼吸困难等症状，严重损伤了胃粘膜，且应用醒脑静后治疗后患者皮疹、烦躁不安、心动过速等不良反应的发生率也明显降低。
盐酸纳洛酮含有前列腺物质以及儿茶酚胺，可以有效地帮助患者恢复神经功能，然而盐酸纳洛酮有可能导致患者出现毒性反应。而醒脑静属于中成药，它的主要含有麝香、冰片、栀子等成分，冰片以及栀子具有清热解毒、凉血以及活血化瘀的作用，而麝香具有开窍心脑的药用。应用醒脑静辅助治疗，药物穿过血脑屏障，直接作用于大脑神经系统，从而起到镇静的作用[5]。并且醒脑静可以增加氧自由基含量，从而大幅度提升了大脑神经系统耐受缺氧的能力，促进中毒患者大脑微循环，降低酒精含量，从而帮助患者恢复神经功能，恢复意识，并且降低治疗后皮疹、烦躁不安、心动过速等不良反应的发生率。研究显示，研究组的平均苏醒时间、症状消失时间均小于对照组（P＜0.05），研究组苏醒率高于对照组（P＜0.05），研究组的皮疹、烦躁不安、心动过速等不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），这就足以说明，盐酸纳洛酮联合醒脑静治疗酒精中毒疗效显著。
综上所述，急性酒精中毒患者应用盐酸纳洛酮联合醒脑静进行治疗，效果良好，可以有效地缩短了苏醒时间、症状消失时间，提高了苏醒率，降低了不良反应的发生率，值得推广与借鉴。
参考文献
[1]汤玉慧,董志军.醒脑静注射液联合甲氯芬酯治疗急性酒精中毒的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(1):152-155.
[2]彭淑琴,王学红,张英,等.参麦注射液与布地奈德联合治疗急性酒精中毒伴吸入性肺炎的临床研究[J].现代生物医学进展,2016,16(20):3744-3746.
[3]许忠波,朱素有,廖为民,等.纳美芬治疗急性酒精中毒有效性及安全性的meta分析[J].临床药物治疗杂志,2018,16(3):62-67.
[4]王雪敏,杨昆,杜超,等.纳美芬联合丹参多酚酸盐治疗急性重度酒精中毒患者心肌保护作用的临床研究[J].河北医药,2016,38(19):3004-3006.
[5]刘天荣,张静,陈瑢.红细胞宽度水平与急性中、重度酒精中毒病情危重程度的相关性研究[J].检验医学与临床,2016,13(17):2504-2505.
论文作者:朱厚赓
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 酒精中毒论文; 时间论文; 醒脑论文; 对照组论文; 盐酸论文; 平均论文; 《医师在线》2018年第16期论文;