【关键词】美托洛尔；曲美他嗪；冠心病心力衰竭；疗效分析
冠心病是内科临床上的常见病，心律失常是冠心病患者的常见症状之一。通常情况下，轻度老年冠心病心力衰竭患者早期无明显的临床症状，但随着病情的不断进展，会出现系列的临床症状，表现为胸闷、低血压、心悸、头晕等，严重情况下还会出现昏厥、休克，甚至会发生猝死[1]。因此，临床上对于老年冠心病心力衰竭患者要采取安全有效的方法进行积极治疗，以降低发病率和死亡率。本研究从中医的角度出发制定治疗方案，以40例老年冠心病心力衰竭患者作为研究对象，旨在评价美托洛尔+曲美他嗪的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是2018年2月至2019年2月在我院接受治疗的40例老年冠心病心力衰竭患者，分为对照组（n=20）、观察组（n=20）。
纳入标准[2]：（1）所有入组患者均明确诊断为老年冠心病心力衰竭；（2）对治疗药物无禁忌症或过敏史；（3）患者用药依从性良好，可配合完成治疗，中途未停止用药；（4）本着患者知情、自愿的原则开展研究，随机分组符合医学研究的伦理要求。
对照组中：男性与女性患者分别为14例、6例；年龄从42岁到78岁不等，平均年龄为（58.45±2.63）岁；病程从1年到7年不等，平均病程为（3.15±0.46）年。观察组中：男性13例，女性7例；年龄区间为41~77岁，平均年龄为（58.41±2.56）岁；病程从1年到6年不等，平均病程为（3.12±0.41）年。经统计学处理，两组患者的各项资料比较无明显差异，有可比性。
1.2研究方法
对照组：采取胺碘酮药物治疗，其患者要接受合适剂量的静脉滴注，注射剂量3mg/kg，但确保总剂量低于 1200mg[3]。
观察组：观察组基于对照组的基础上介入美托洛尔与曲美他嗪治疗治疗，具体内容为：美托洛尔口服，每次 25~ 50mg，每天服用 3 次。两组持续治疗 3个月。两一种药物与美托洛尔服用方式基本相同。
1.3评价标准及观察指标
分析两组患者之间的治疗效果以及心肌重塑功能的变化[3-4]。
1.4统计学处理
研究中涉及的各项资料及数据分析均使用SPSS18.0统计学软件，用统计学软件中的t和卡方分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率以表示计量及计数指标，判定结果是否有统计学意义的标准为：P＜0.05表示有，P＞0.05表示无。
2结果
2.1比较两种用药方案的治疗有效性
经比较两种用药方案的有效性，观察组的治疗有效率明显高于对照组，有显著差异（P＜0.05），具体见表1。
3讨论
胺碘酮是属于三类的抗心律失常的药物，具备轻度的肾上腺素受体阻滞剂，同时也是临床常规的治疗该疾病的药物。然而，在长期的应用下，人体肾上腺素会受到身体生理的阻滞，从而导致了自主神经出现了紊乱，之后就会引发了心律不齐等疾病。美托洛尔是应用在心脏上的阻滞药物，它与血管当中的因子进行分析，从而会直接抑制到心血管的疼痛情况[5]。
本研究比较了单用胺碘酮与美托洛尔+曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效，研究发现，美托洛尔+曲美他嗪的治疗优势更为突出，主要体现在以下几方面：第一，治疗总有效率高；第二，患者心绞痛、心律失常、心慌、乏力等症状的缓解时间更短；第三，未增加期间的不良反应发生率，反而降低了恶心和头晕的发生率；第四，用药治疗后患者的生活质量明显提升。本研究结果从客观、主观两个方面体现了老年冠心病心力衰竭患者治疗中运用美托洛尔+曲美他嗪的临床效果。
参考文献：
[1]王大宇,解强,李健豪, 等.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国处方药,2019,17(6):84-85.
[2]丁岩平.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(1):3-5.
[3]张新莲.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响效果评价[J].医药前沿,2018,8(28):139-140.
[4]杨万双.美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响[J].医药前沿,2018,8(20):142-143.
[5]付晓帆.美托洛尔与曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及对患者心功能、心肌重塑和炎症因子的影响分析[J].智慧健康,2018,4(18):106-107.
论文作者:时念龙
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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