蒲集中
（四川省射洪县天仙镇中心卫生院 629207）
【摘要】 目的：探讨益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2013年6月到2014年4月接受治疗的100例老年慢性支气管炎患者，根据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，观察组患者50例和对照组患者50例。对照组患者采用抗菌消炎、解痉平喘进行治疗，观察组患者加用益肺补肾类中药汤剂进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的治愈率为18.0%，对照组患者的总有效率为68.0%，观察组患者的治愈率为26.0%，观察组患者的总有效率为90.0%，观察组患者的治愈率和总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。结论：对于老年慢性支气管炎患者采用常规西医治疗的基础上，结合中医益肺补肾类中药汤剂进行治疗，疗效显著，有效缓解患者的临床症状，具有临床价值意义，可以大力推广。
【关键词】益肺补肾类中药；老年；慢性支气管炎
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）27-0322-02
在我国现代的临床研究治疗中，支气管炎是最常见的气道炎症疾病，慢性支气管炎是慢性非特异性炎症，是有多种因素所导致的，患者的临床表现为咳嗽、咳痰、喘息，并且反复性发作，会导致肺源性心脏病、慢性阻塞性肺气肿。我国的中医将慢性支气管炎归属“喘证”、“肺胀”的范畴，临床一般采用抗菌消炎、解痉平喘进行治疗，但是临床疗效不显著，中医博大精深，我院于2013年6月到2014年4月接受治疗的100例老年慢性支气管炎患者，采用抗菌消炎、解痉平喘进行治疗，加用益肺补肾类中药汤剂进行治疗，疗效显著，报道如下。
1.对象和方法
1.1 研究对象
选取我院2013年6月到2014年4月接受治疗的100例老年慢性支气管炎患者，根据不同的治疗方案，随机分为观察组和对照组，每组患者50例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。其中，对照组女性患者20例，男性患者30例，患者的年龄为51岁～75岁，平均年龄为57.21±5.62岁。病程为2年～7年，平均病程为4.27±1.27年。观察组女性患者12例，男性患者38例，患者的年龄为50岁～73岁，平均年龄为55.23±2.43岁。病程为2年～6年，平均病程为3.51±1.37年。两组患者在年龄、病程等一般性临床资料方面无显著差异（P>0.05），因此两组患者具有可比性。
1.2 诊断标准
所有患者经过X线胸片检查等，都符合老年慢性支气管炎的诊断标准，伴随阻塞性肺气肿体征或者是伴随肺源性心脏病。
1.3 排除标准
排除肺结核、心脏病、尘肺、肺脓疡患者。排除严重血液系统、肝肾、心血管等疾病患者。排除精神疾病患者。
1.4 治疗方法
对照组患者采用抗菌消炎、解痉平喘进行治疗，观察组患者加用益肺补肾类中药汤剂进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。
两组患者都要进行静脉滴注治疗，采用抗菌消炎、解痉平喘进行治疗，严重呼吸困难患者，采用配合吸氧治疗。
观察组患者加用益肺补肾类中药汤剂进行治疗，益肺补肾类中药汤剂中草药成分为代赭石30g、山药30g、补骨脂15g、生黄芪15g、麦冬10g、巴戟10g、山萸肉10g、陈皮10g、百合10g、茯苓10g、太子参10g、五味子12g，如果患者外感严重，加紫苏10g、杏仁10g，如果患者肺热严重，加桑白皮15g、黄芩10g，如果患者肺阴虚，加阿胶10g，如果患者出现明显喘咳胸闷，加炙麻黄6g，每天一剂，连续治疗一个星期，一个疗程为7天。
1.5 疗效判定及评价标准
患者的临床疗效依据全国慢性支气管炎临床专业协会制定的《慢性支气管炎临床诊断及疗效标准》[1]，患者的咳痰、喘咳等临床症状以及肺部哮喘、鸣音全部消失或者是降低90%，判定为治愈。患者的咳痰、喘咳等临床症状以及肺部哮喘、鸣音显著改善达到60%～89%，判定为显效，患者的咳痰、喘咳等临床症状以及肺部哮喘、鸣音改善达到30%-59%，判定为有效。患者的咳痰、喘咳等临床症状以及肺部哮喘、鸣音改善处于30%以下，甚至出现加重，判定为无效。
1.6 统计学分析
本次研究的100例老年慢性支气管炎患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS18.0数据处理软件进行处理分析，其中计量数据资料采用t进行检验，计数数据资料采用卡方进行检验P<0.05，记录方式为（x-±s），数据具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的治愈率为18.0%，对照组患者的总有效率为68.0%，观察组患者的治愈率为26.0%，观察组患者的总有效率为90.0%，观察组患者的治愈率和总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。见表1。
表1 两组患者临床疗效对比分析（x-±s）
3.讨论
慢性支气管炎是人体气道内的变异性炎症，它的特点是气道高反应性和可逆性气道痉挛。临床表现为痰、喘、咳，属于我国中医“咳喘”、“咳嗽”、“痰饮”的范畴[2]。中医认为从痰饮论，饮为阴邪，阳气受损，而肾肺二脏精气亏虚，导致气机运行失调，导致产生慢性支气管炎，肺主气，机体肺气肃降、宣发功能导致肺气通调水道功能出现障碍，水液就会凝结成痰液[3]。
治疗慢性支气管炎要标本兼顾、滋阴润燥、兼顾虚实，从而实现刚柔并济，标本兼治的功效，本次中医益肺补肾类中药汤剂中的麦冬、黄芪、太子参具有补肺益气的功效，山药、山萸肉具有滋阴补肾的功效，巴戟天、补骨脂具有温肾阳的功效[4]，陈皮、茯苓具有健脾化湿、培土生金的功效，百合止咳润肺，五味子敛肺止咳，诸药结合，具有治疗老年慢性支气管炎患者肃肺、顺气、培元治本的原则[5]。
本次研究，对照组患者的治愈率为18.0%，对照组患者的总有效率为68.0%，观察组患者的治愈率为26.0%，观察组患者的总有效率为90.0%，观察组患者的治愈率和总有效率显著优于对照组患者，P<0.05则具备统计学意义。
综上所述，对于老年慢性支气管炎患者采用常规西医治疗的基础上，结合中医益肺补肾类中药汤剂进行治疗，疗效显著，有效缓解患者的临床症状，具有临床价值意义，可以大力推广。
【参考文献】
[1] 高辉，李丽颖，高秀丽.益肺补肾汤治疗慢性支气管炎120例[J].中国民间疗法，2010，18(9)：37.
[2] 张勤.咳喘汤治疗老年慢性支气管炎38例[J].河南中医，2010，28 ( 10 )：51-52 .
[3] 梁燕，李丽春，周玮等.针刺肺俞及四花穴对慢性支气管炎迁延期老年患者免疫球蛋白的影响[J].临床研究，2014，33 ( 1 )：38-39 .
[4] 岳沿江.中医治疗老年慢性支气管炎临床疗效探究[J].内蒙古中医药，2014，13(5)：13-14.
[5] 潘小成.老年慢性支气管炎患者肺炎嗜衣原体感染的检测诊断150例分析[J].浙江中医药大学学报，2013，37( 3 )：284-286 .
论文作者:蒲集中
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第27期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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