上海市闵行区颛桥社区服务中心 上海 201108
摘要：目的 了解颛桥镇4-6岁学龄前儿童乳牙患龋状况，为在幼儿园开展龋病防治工作制定更有效的干预措施提供依据。方法 采用第三次全国口腔健康流行病学调查方法及标准，对镇内441名幼儿园儿童进行口腔检查，计算乳牙患龋率，龋、失、补牙数（dmft），使用SPSS17.0软件对结果进行统计分析。
结论 颛桥镇学龄前儿童龋齿患病率4岁组乳牙龋患率为37.4％，5岁年龄组患龋率为52.7%，6岁组龋患率为65.2％，有随年龄增长而增高的趋势，其中5岁年龄组患龋率虽低于全国的66％但仍处于较高水平，应加强龋病的防治工作。
关键词：幼儿；龋病；调查
龋齿是牙齿硬组织在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏性疾病，而伴随着牙体硬组织的不断破坏，病变向牙体深部发展后，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨骨髓炎等一系列并发症[1]。乳牙龋是一种严重危害儿童口腔健康的最常见疾病，具有多发、早发、随年龄增长而快速增长的特点[2]，如不及时治疗，很容易引起牙髓病或根尖周病，不仅引起患儿疼痛不适，而且影响食欲、咀嚼和消化系统，最终影响生长发育。幼儿园是儿童聚集的地方，在幼儿园开展龋病的防治工作，是理想途径之一。为在幼儿园更好的开展龋病防治工作，我对镇内幼儿园儿童的口腔状况进行了调查，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1对象 随机抽取镇内某幼儿园（日托）4-6岁在园儿童441名，其中男童231名，女童210名。
1.2方法 按照全国第三次口腔流行病学调查方法及标准，在自然光线下使用一次性口腔检查器械口镜，尖探针，镊子对被调查儿童进行视诊和探诊。检查者由有经验的口腔医师担任，kappa值为0.80
1.3统计学分析 采用SPSS17.0软件进行资料输入及统计分析。
2 结果
在441名学龄前儿童中，乳牙患龋率平均为52.8％，受检者乳牙龋均为2.9，其中231名男童的患龋率为52.38%，210名女童为54.28%，女童高于男童，性别比较差异均有统计学意义（X2=442.161，P=0.00），见表1。4岁组乳牙龋患率较其它组低，为37.4％，5岁组乳牙龋患率为52.7％，6岁组龋患率为65.2％。提示随着儿童的生长发育，乳牙患龋率和龋均随年龄逐年增长，年龄组比较差异均有统计学意义（X2=36.372，P=0.00），见表2。
表1性别患龋情况
3 讨论
从不同性别的患龋情况看，女童的龋齿情况较男童严重。从不同年龄组的患龋情况看，随年龄增加，儿童（乳牙）患龋率逐年升高，与本次调查不同年龄组的患龋率变化基本一致。这可能与口腔接触时间长有关。
其中5岁年龄组患龋率为52.7%，龋均2.84。根据我国第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示5岁儿童患龋率为66％，龋均为3.1。我们的调查低于全国的情况，低于2005年上海市5岁儿童的患龋率（71.74%）[3]，调查结果提示幼儿园4-6岁儿童的患龋率低于以往，但任处于较高水平，龋病的发病率和龋均仍比较高，而自2005年开始的口腔保健和牙病防治相结合的健康干预取得了一定成效。仍较高的龋病发生率可能与我镇居民生活水平的提高，生活节奏快，饮食日益精细化和食糖含量不断增加有关。应加强宣教使儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，养成多吃蔬菜、水果和含钙、磷、维生素等多的食物，要尽可能吃些粗粮。
而从4岁年龄组37.4%患龋率看，一方面需要家长在孩子入园前就要关注他的牙齿保健，使儿童从小养成良好的口腔卫生习惯，并定期进行口腔保健，防止乳牙的龋坏及过早缺失，坚持“爱护牙齿从早做起，从小做起”的原则，进一步降低儿童乳牙龋的患病率，另一方面在入园后幼儿园-社区卫生服务中心-家庭三方都要协同作用，与口腔健康宣教和牙病防治的健康干预相结合，努力使龋病发生率控制在较低水平。
参考文献：
[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].第3版.北京.人民卫生出版社；2008：3
[2]石四箴.儿童口腔医学[M].第2版.北京.人民卫生出版社；2003：71-74
[3]李存荣，沈庆平.上海市789名5岁儿童乳牙患龋状况观察[J].华西口腔医学杂志，2008，26（3）：299-300
作者简介：朱文佳，女，1983年04月，本科，口腔医师，工作单位：上海市闵行区颛桥社区服务中心。
论文作者:朱文佳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/10/30
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