雷汉友
（江苏省东台市富东卫生院 224223）
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0381-02
据世界卫生组织统计，伤害为大多数国家居民的前五位死亡原因之一，是一个严重威胁人群健康的世界性重要公共卫生问题。为了解东台市居民伤害死亡水平，分析伤害死因的分布，对2011—2013年东台市居民伤害死亡资料进行分析。
1.材料与方法
1.1 资料来源 2011—2013年东台市居民伤害死亡资料来源于东台市死因监测系统，由辖区各类医疗卫生机构依照死亡医学证明书内容，通过网络报告至东台市疾病预防控制中心。人口资料来源于东台市公安、民政部门的统计数据。为确保死亡报告质量，每年对辖区死因报告专业人员进行工作培训，定期对各死因报告单位进行督导，及时与公共、民政、妇幼等部门核对死亡信息。
1.2 方法 根据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10编码手册进行根本死因分类。
1.3 统计学分析 使用Excel和Stata软件统计分析，率的比较采用X2检验。
2.结果
2.1 伤害死亡水平 2011—2013年东台市总人口数为3391814人，其中男性1712099人，女性1679715人，总死亡数26555人，总死亡率782.91/10万。伤害死亡1806人，占死亡总数的6.80%，居全死因的第五位，年平均死亡率为53.25/10万；其中男性伤害死亡1194人，年平均死亡率为69.74/10万；女性伤害死亡612人，年平均死亡率为36.43/10万，男性伤害死亡率高于女性，差异有统计学意义（X2＝176.53，P＜0.01）。见表1。
2.2 伤害死因构成及死亡率 2011—2013年东台市居民伤害前五位死因依次为机动车交通事故、淹死、自杀、意外跌落、机动车以外的运输事故，占伤害死亡总数的86.54%。交通事故死亡率男性显著高于女性（X2＝121.25，P＜0.01），淹死死亡率女性略高于男性（X2＝52，P＜0.05），而自杀死亡率男女性间无统计学差异（X2＝1.89，P＞0.05）。见表2。
2.3 年龄别死亡水平 伤害死亡主要集中在40岁以上人群，为1551例，占伤害死亡总数的85.88%。伤害死亡中，0-4岁组、5-14岁组均以淹死和交通事故为主，分别占该年龄组死亡人数的76.47%、66.67%；15-39岁组以交通事故、淹死和自杀为主，占该年龄组69.96%；40-64岁组以交通事故、自杀和意外跌落为主，占该年龄组的68.35%；65岁以上组则以交通事故、淹死和自杀为主，占该年龄组的64.30%。见表3。
3.讨论
伤害是一个不容忽视的社会公共卫生问题，严重威胁着人们的生命健康，并消耗着大量的医疗资源和国民生产力，是人类的主要死因之一。2004—2005年全国第三次死因回顾抽样调查表明，我国人群伤害平均死亡率61.51/10万，其中男性81.76/10万，女性40.31/10万[1]。本研究表明，东台市居民伤害年平均死亡率为53.25/10万，低于全国水平，高于省内有关报道[2]。东台市伤害死亡位于全死因的第五位，列恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病、心血管病之后。交通事故居伤害死亡第一位，其他依次为淹死、自杀、意外跌落、机动车以外的运输事故，而全国人群伤害死因构成依次为自杀、交通事故、机动车以外的运输事故、意外跌落、溺水[3]，我市和全国人群伤害死因构成上有一定的差异。
我市居民伤害死因中，以交通事故导致的死亡最多，可能与我市交通发展较快、人均拥有的机动车较多、居民道路安全意识薄弱、各类交通违章事件频发有关，因此加大道路安全防护力度，加强交通违章事件的处罚、宣传教育、提高居民交通安全意识是今后工作重点之一。溺水居于成年人伤害死因前列，与我市地处苏北里下河地区密切相关，加强水安全教育与防范是今后预防重点。而自杀成为中老年人伤害主要死因，与中年年龄段是社会生产力的主力军，来自个人、家庭和社会的诸多压力往往使他们不堪重负，从而走向极端，对这部分人加强心理干预是今后工作的重点，亦与老年人体弱多病、社会和家庭养老意识和设施、医疗保健尚不足有关。
总之，伤害已成为严重东台市居民生命和健康的主要死因，伤害死亡的预防与控制应引起社会各界的高度重视，应建立政府领导，多部门协调配合，全社会参与的工作机制，采取综合干预措施，预防伤害死亡的发生。
【参考文献】
[1] 栗华，张中朝，谢晨等.我国伤害现状及研究进展[J].中国慢性病预防与控制，2009,17（5）：544-546.
[2] 顾志兰，黄建萍，钟恩德.2007-2011年南通市港闸区居民死亡原因分析[J].中国慢性病预防与控制，2014,22（1）：117-119.
[3] 陈竺，等.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].2版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：52-123.
论文作者:雷汉友
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/10
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