（绵阳市第三人民医院 四川 绵阳 621000）
【摘要】目的：探究心理干预对急诊服毒自杀患者的意义。方法：针对40例急诊服毒自杀患者实施常规干预（对照组），针对另外40例患者在常规干预的基础上实施心理干预（观察组），比较两组干预的效果，两组患者均为我院2015年3月—2017年1月间收治。结果：两组干预前焦虑和抑郁情况均无明显差异，经过分组干预后观察组患者明显更佳；观察组患者无再次自杀现象，对照组再次自杀比例为15.0％；均为P＜0.05则说明差异明显。结论：急诊服毒自杀患者采用心理干预的临床意义分析发现，其能够改善患者情况，促进患者的治疗依从性得到提高，最终帮助患者得到良好的恢复，因此值得临床借鉴。
【关键词】急诊；服毒自杀患者；心理干预；效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0154-02
服毒自杀是急诊临床常见的一种现象，自杀者多数存在较为严重的心理焦虑、恐惧等消极情绪，同时表现处多种极端行为，对于自身生命安全乃至家属的正常生活均会产生严重影响。因此在急诊收治后我们应该及时对患者实施治疗，同时给予患者相应的心理疏导，改善其临床情况，本次我们则针对心理干预在临床中的使用情况进行分析，目的在于总结临床经验，本次研究详情如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
针对80例急诊服毒自杀患者实施分组干预，分组前均对患者或家属说明了研究概况（在其具有自主意识的状态下），入选者均为知情且同意参加研究者，随机均分后纳入对照组和观察组范畴。对照组患者最小年龄和最大年龄分别为17.5岁和56.5岁，对其进行平均计算可得为37.16±2.16岁，患者中毒至本次就诊时间为1小时到6.5小时，平均时间为2.13±0.26小时；观察组患者最小年龄和最大年龄分别为17.0岁和57.5岁，对其进行平均计算可得为37.21±2.08岁，患者中毒至本次就诊时间为0.8小时到6.0小时，平均时间为2.14±0.24小时。两组患者的一般资料比较P＞0.05，故可比。
1.2 方法
针对对照组患者实施常规急诊干预，即在患者意识清醒的状态下对其服药的种类和剂量进行询问，或者询问家属便于对患者做出判断；了解患者情况及时使用胃管对患者进行洗胃干预，并对患者建立静脉通道，按照患者服用的毒药类型给予对应解药，同时使用利尿剂对患者给予，促进其新陈代谢，并给予患者相应的补液治疗，纠正患者的水电解质平衡。在治疗过程中需要密切对患者的呼吸、血压、脉搏等均实施监测，如果患者情况改善不佳，需积极安排血液灌洗或血液透析干预。观察组患者则在上述干预的基础上对患者实施心理干预，（1）家属支持：心理干预时首先和患者家属取得密切沟通，使得家属能够适度给予患者相应的关心，同时对患者给予支持，并疏导患者压力，在关心和温暖中使得患者对生活产生热爱，并感受到被支持，学会珍惜生命[1]。（2）稳定情绪：由于患者服药抱有死亡的念头，因此被抢救之后患者的情绪起伏较大，此时甚至对医护人员产生排斥，我们对患者应该耐心操作，同时态度应该和蔼，使得患者情绪得以稳定，进而更好的配合治疗和护理。（3）倾听鼓励：患者出现自杀行为，必然是在心理上受挫或受到刺激，导致患者不愿意面对现实，出现逃避的行为，此时患者在自我防御和逃避的基础上表现为自杀[2]；因此我们可以对患者强调生命的价值，使患者意识到自身的意义，以及对家属、子女、社会的意义，并引导患者表述自我观点，耐心倾听患者的主观感受，并适时对患者予以肯定，鼓励患者要积极进取。
1.3 观察指标
观察两组患者临床情况，使用汉密尔顿焦虑和抑郁评价量表对患者实施评价，评价在患者治疗时进行1次，并在两组患者完成干预后1个月进行1次；按照组别记录两组患者数据并比较。此外至少进行2个月的随访，统计两组在此期间，出现再次自杀念头或发生自杀行为的患者，并比较两组再次自杀率。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用χ2检验计数资料，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验其是否存在差异，如果检验后P＜0.05则说明差异明显。
2.结果
2.1 两组患者焦虑抑郁情况比较
两组干预前焦虑和抑郁情况均无明显差异，经过分组干预后观察组患者明显更佳，组间比较详情见表。
表 两组患者焦虑抑郁情况比较
2.2 两组患者再次自杀率比较
观察组患者无再次自杀现象，对照组则出现6例再次自杀现象，其再次自杀比例为15.0％，观察组明显较低。
3.讨论
服毒自杀患者多数面临自身、社会、家庭、情感等多方面的异常现象，自杀因素包括心理创伤、受挫、压力过大等，其不仅威胁患者的生命安全，同时给家庭乃至社会均带来不良影响，因此发现后应该及时给予患者相应治疗[3]。临床对患者治疗的方法主要是急诊洗胃、水电解质平衡的纠正、补液等干预，一般患者经过治疗后，会脱离生命危险，同时患者能够得到有效的恢复[4]。但是由于自杀行为的发生并非偶然，而是和患者的心理状态等存在密切关系，如果患者存在自杀的念头，在本次得到救治后仍然有可能再次发生自杀现象，因此为确保患者预后，我们应该对患者实施相应的心理干预。通过心理干预，对患者的负面情绪进行疏导，鼓励患者进行自我主观感受的表达，同时对患者进行相应的疏导和劝诫，告知患者应该珍惜生命[5]；同时可以从患者心理角度出发，引导患者回顾过往的成功经历，帮助患者树立个人价值观，从生命伦理学出发和患者探讨生命存在的价值，最终引导患者应该具有热爱生命，珍惜生命的观念，从而在持续心理干预的过程中使得患者心理状态得到改善，树立积极乐观的态度[6]。
基于心理干预在理论方面存在的价值，我们积极展开实际讨论和分析，本次我们在研究时选择80例急诊服毒自杀患者，按照随机方法分组实施干预，两组干预前焦虑和抑郁情况均无明显差异，经过分组干预后观察组患者明显更佳；观察组患者无再次自杀现象，对照组再次自杀比例为15.0％；均为P＜0.05则说明差异明显，因此说明观察组的干预方法对于患者具有积极性。
综上所述，急诊服毒自杀患者采用心理干预的临床意义分析发现，其能够改善患者情况，促进患者的治疗依从性得到提高，最终帮助患者得到良好的恢复，因此值得临床借鉴，意义在于帮助患者改善情况并及时回归社会，实现个人价值。
【参考文献】
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论文作者:黄可,陈世伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第34期
论文发表时间:2018/1/6
标签：患者论文; 急诊论文; 心理论文; 两组论文; 情况论文; 家属论文; 焦虑论文; 《医药前沿》2017年11月第34期论文;