【摘要】目的：分析米非司酮在妇产科疾病治疗治疗中的应用价值。方法：借助数字随机选择的方式抽取我院2016年5月—2017年5月接收治疗的100例妇产科疾病患者，然后均接受米非司酮进行治疗，分析所有患者的临床治疗效果以及米非司酮在该类疾病中的应用价值。结果：（1）米非司酮对终止妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异与子宫出血、恶性肿瘤、其他疾病的治疗有效率依次是86.67%、90.0%、87.5%、60.0%、100%，米非司酮对子宫疾病、终止妊娠、其他疾病的治疗疗效显著优于恶性肿瘤的疗效，差异有统计学意义，P＜0.05。（2）100例患者经过米非司酮治疗后出现不良反应14例，不良反应的发生率是14.0%。结论：对不同类型的妇产科疾病患者积极采取米非司酮进行治疗，不仅可以提升治疗疗效，而且还能降低药物引起的不良反应，该药物在妇产科临床中具备颇高的值得，值得积极推广和使用。
【关键词】妇产科；疾病；米非司酮；应用价值
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0066-02
【Abstract】Objective To investigate the application of mifepristone in the treatment of gynecological diseases treatment. Methods A total of 100 patients with obstetrics and gynecology were selected from May 2017 to May 2017 in May, and then treated with mifepristone. The clinical treatment effect of all patients was analyzed. The value of nonylketone in these diseases. Results (1) The efficacy of mifepristone in the treatment of termination of pregnancy, uterine fibroids, endometriosis and uterine bleeding, malignancy and other diseases were 86.67%, 90.0%, 87.5%, 60.0%, 100% , Mifepristone on uterine disease, termination of pregnancy, other diseases, the efficacy of treatment is significantly better than the efficacy of malignant tumors, the difference was statistically significant, P <0.05. (2) 100 cases of patients after mifepristone after treatment of adverse reactions in 14 cases, the incidence of adverse reactions was 14.0%. Conclusion The treatment of different types of obstetrics and gynecology patients with mifepristone can not only improve the therapeutic effect, but also reduce the adverse reactions caused by drugs, the drug in the gynecology clinics with high worth, Worthy of promotion and use.
【Key words】Obstetrics and Gynecology; Diseases; Mifepristone; Application value
随着广大人民群众的综合经济及生活水平的进一步提高，人们对于健康的意识也越来越深刻，特别是女性，对各类妇产科疾病治疗要求越来越高。通常情况下，妇产科疾病具备疾病种类多样化，临床患病率高等诸多特点，发病后如果治疗不及时则容易降低女性生活质量，甚至威胁其身心健康[1]。在妇产科临床中，米非司酮是一种常用药物，常常被用于宫颈软化、紧急避孕中，同时也在引产、子宫肌瘤以及宫外孕、子宫内膜异位等疾病治疗过程中得到运用，流程效果十分显著，对于提升女性患者的生活质量以及治疗效果有重要意义[2]。我院对收治的妇产科疾病患者积极采取该药物进行治疗后，获得了满意的临床疗效，现随机抽取110例进行详细的分组分析，并把具体治疗及结果作如下介绍。
1.基本资料与治疗方法
1.1 基本资料
借助数字随机选择的方式抽取我院2016年5月—2017年5月接收治疗的100例妇产科疾病患者作为本次研究的对象，其中年龄最小是19岁，最大年龄是45岁间，平均是（35.8±10.0）岁；病程最短是2个月，最长是4年，平均病程是（1.8±0.5）年。100例患者中，有40例属于子宫肌瘤、20例属于子宫内膜异位、20例为子宫出血、15例为终止妊娠，3例为肿瘤疾病、其余2例为其他疾病；所有患者均排除存在米非司酮药物过敏、禁忌症，排除合并有严重的精神或者肝肾疾病等，且对本次研究均已经知情，并签订了同意书。
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1.2 治疗方法
本次研究的100例妇产科疾病患者均接受米非司酮进行治疗，在实际应用中根据患者的疾病类型以及病情程度等确定用药次数及计量，详细治疗情况如下：
（1）对于子宫出血以及子宫内膜异位、子宫肌瘤等患者则每天口服1次米非司酮，剂量控制为5mg～12.5mg，持续治疗6个月，为一个疗程。（2）对于早期终止妊娠的异位妊娠患者，口服米非司酮，起始量是25mg/次，每天2次，连续口服3d后调整米非司酮的最高剂量达到150mg，第4d给予患者配合米索前列醇口服治疗，剂量是600mg，每天1次；如果患者属于中期终止，则每天口服2次米非司酮，每次剂量控制为50mg，持续口服2d 后将药物的剂量调整至200mg，并且在间隔2d之后为患者提供600mg的米索前列醇进行口服辅助治疗，与此同时加强观察患者的宫缩情况，首次用药4h～6h后，可以把米索前列醇的剂量调整至200ug，每天3次。（3）对于其他疾病患者则依据其实际病情适量运用米非司酮治疗，同时配合针对性治疗[4]。
1.3 临床疗效判定标准
1.3.1临床疗效 患者通过治疗后临床症状基本消或者完全消失，生活恢复正常质量，视为治疗有效。患者接受药物治疗后临床症状较治疗前显著改善视为治疗好转。患者经过治疗后临床症状无变化，或者病情加重，视为治疗无效[5]。
1.3.2不良反应判定标准 详细记录和比较两组患者在治疗期间发生不良反应的情况，包括了月经变化、头晕恶心、皮肤过敏以及乳房肿痛等等。
1.4 数据统计及处理
本次研究获得数据均借助SPSS 19.0统计软件进行分析与处理，其中，计量资料采用x-±s表示，运用t来进行检验；计数资料采用百分比“%”来表示，选择χ2来进行检验，若P＜0.05，提示差异显著，对比具备统计学意义。
2.结果
2.1 分析100例妇科疾病患者治疗后的疗效情况
15例需要终止妊娠的患者中，治疗有效、好转、无效依次是10例、3例、2例，治疗有效率是86.67%；40例子宫肌瘤患者治疗有效、好转、无效依次是26例、10例、4例，治疗有效率是90.0%；子宫内膜异与子宫出血共40例，治疗后有效、好转、无效依次是25例、10例、5例，治疗有效率是87.5%；5例恶性肿瘤疾病患者治疗后有效、好转、无效依次是1例、2例、2例，治疗有效率是60.0%；2例其他疾病患者治疗有效2例，有效率为100%。米非司酮对子宫疾病、
终止妊娠、其他疾病的治疗疗效显著优于恶性肿瘤的疗效，差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2 100例组妇产科疾病患者治疗期间的不良反应情况
100例患者经过米非司酮治疗后，出现不良反应14例，分别是乳房肿痛4例、恶心呕吐4例、头晕2例、腹部疼痛4例，不良反应的发生率是14.0%。
3.讨论
在临床中，米非司酮属于避孕药物之一，同时对于各类妇产科疾病也有较好的治疗作用。该药物属于抗孕激素但没有孕激素、抗雄激素等活性，因此在终止妊娠方面的效果较好[6]。患者口服米非司酮之后，其生物利用度高达70%，且血浆蛋白结大率达到98%，1.5小时后患者的血浓度可达到峰值，药物作用的时间可以维持12h左右。临床资料提示，米非司酮可以提高妊娠子宫对前列腺素的敏感性，与前列腺素类药联合使用可提示流产效率。但是在实际治疗中，米非司酮容易引起不良反应，所以用药的过程中需要严格控制好药物剂量，并且对患者的药物过敏史、禁忌症等进行综合了解，如果患者在治疗期间出现过敏现象则需要及时采取有效的对症处理。一般而言，患者治疗接受1周-2周后可能会引起阴道出血，其主要原因是由于宫颈口的蜕膜组织物脱落导致子宫收缩力的显著降低而引起出血；或者部分患者子宫收缩的能力较低、年龄高于35岁的女性以及多次人工流产者均属于阴道出血高发群体。此外，另外，部分患者在治疗过程中可能会出现明显的子宫收缩现象，因此引起腹部疼痛，若属于轻微的疼痛，无需通过采取特殊处理，经过一段时间后不良反应症状会自行消退。但是对于部分腹部疼痛严重的患者而言，则需要及时采取硫酸镁或者硫酸沙丁胺醇等进行处理，以便缓解其疼痛，又或者采取射哌替啶、盐酸嗪片治疗，显著改善腹部疼痛[7]。
通过本次研究的结果不难看出，米非司酮对终止妊娠、子宫肌瘤、子宫内膜异与子宫出血、恶性肿瘤、其他疾病的治疗有效率依次是86.67%、90.0%、87.5%、60.0%、100%，米非司酮对子宫疾病、终止妊娠、其他疾病的治疗疗效显著优于恶性肿瘤的疗效，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，对于常规的子宫类疾病以及终止妊娠，采取米非司酮治疗可以获得较好的临床效果，但是对于妇科肿瘤，该药物的疗效则不尽人意，需要借助手术治疗。此外，100例患者经过米非司酮治疗后，出现不良反应14例，分别是乳房肿痛4例、恶心呕吐4例、头晕2例、腹部疼痛4例，不良反应的发生率是14.0%。在各类妇产科疾病治疗中积极运用米非司酮，能够获得较为满意的效果，与此同时不良反应的发生率较低，提示用药的安全性较高。所以，米非司酮在妇产科临床中具备很高的运用价值，但在实际用药过程当中需要注意的是，医务人员需要对患者生命体征以及药副作用表现等进行密切观察，必要的时候需及时采取有效方法进行处理，从而全面提高治疗疗效[8]。
综上所述，对妇产科疾病患者采取米非司酮进行治疗，疗效显著，安全性高，具有极高的临床价值，建议进一步推广及使用。
【参考文献】
[1]王冬菊.米非司酮妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].大家健康(学术版)，2014，8(04):275.
[2]刘春喜.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].当代医学，2014，20(14):58-59.
[3]杨世珍.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用[J].当代医药论丛，2015，13(01):283-284.
[4]刘春娥，曹蓉.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应[J].临床医学研究与实践，2017，2(01):67-68.
[5]戴莺莺，张润驹，祝俊，石纳玉.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用价值[J]. 中国性科学，2017，26(05):40-42.
[6]郭玲.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用效果[J].医疗装备，2016，29(04):128-129.
[7]柳群.米非司酮在妇产科疾病治疗中的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16(12):76-77.
[8]胡丽萍.米非司酮在妇产科疾病治疗中的应用及不良反应分析[J].中国现代药物应用，2016，10(08):154-155.
论文作者:吴元红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年12月第35期
论文发表时间:2018/1/10
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