恶性肿瘤是一类严重威胁人类健康和生命的疾病。近年来无论在发达国家或发展中国家，肿瘤发病率和死亡率都有不断上升的趋势。在我国，恶性肿瘤已居第二位，成为国家医疗卫生政策和预防控制关注的重点[1]。通过对吕巷镇2013-2017年恶性肿瘤发病资料的整理分析，了解吕巷镇恶性肿瘤现状并为其健康教育及宣传提供科学依据。1 资料和方法1.1恶性肿瘤的资料来源这次分析数据资料来源于上海市恶性肿瘤登记系统。该系统收集全市具有肿瘤诊断能力医院所报告的确诊癌症病例信息，报告采用统一的恶性肿瘤报告卡，报告对象是有上海市户籍的癌症患者。此次分析筛选的对象正是吕巷镇户籍的癌症患者，覆盖年份是2013-2017年。1.2人口数据计算发病率所用的人口资料是根据吕巷镇派出所每年年末统计的人数和人口构成推算。1.3分析方法本次分析疾病的分类编码为ICD-10（国际疾病分类的第十次修订本），ICD-O-3（国际肿瘤分类第三版）进行编码和分类的，分类后采用IBM SPSS Statistics 21和WPS 10.1.0.7469进行统计分析，分别计算发病例数、粗发病率和构成比等。2 结果2.1恶性肿瘤时间分布 2013-2017年吕巷镇新发恶性肿瘤病例共计1241例，不同年份新发恶性肿瘤病例发病情况见表1.2.2新发恶性肿瘤构成及顺位 2013-2017年男性新发恶性肿瘤前10位依次是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、食管癌、甲状腺癌、胰腺癌、脑部肿瘤和膀胱癌，占全部男性恶性肿瘤新发恶性肿瘤的82.27%。女性新发恶性肿瘤前10位依次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、脑部肿瘤、胃癌、胰腺癌、垂体瘤和卵巢癌，占全部女性新发恶性肿瘤的78.66%。见表2。2.3新发恶性肿瘤年龄分布 2013-2017年新发恶性肿瘤，年龄在30岁以下发病数占全部恶性肿瘤的1.77%，31-40岁年龄段构成比为3.63%，41-50岁年龄段构成比为11.68%，51-60岁年龄段构成比为20.71%，61-70年龄段构成比为26.11%，70岁及以上年龄段构成比为36.1%。见表3。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 2013-2017年新发恶性肿瘤病例发病率 年份 男 女 合计 病例数 粗发病率（/10万） 病例数 粗发病率（/10万） 病例数 粗发病率（/10万） 2013 137 664.98 101 477.30 238 569.89 2014 139 674.15 104 491.66 243 581.74 2015 118 573.51 126 597.74 244 585.77 2016 161 783.89 105 499.41 266 639.98 2017 133 645.71 117 555.32 250 600.00 表2 2013-2017年吕巷镇男女新发恶性顺位 顺位 男 女 癌种 新发病例数 构成比（%） 癌种 新发病例数 构成比（%） 1 肺癌 195 28.34 肺癌 97 17.54 2 结直肠癌 90 13.08 甲状腺癌 78 14.10 3 胃癌 85 12.35 结直肠癌 62 11.21 4 肝癌 38 5.52 乳腺癌 47 8.50 5 前列腺癌 38 5.52 宫颈癌 44 7.96 6 食管癌 36 5.23 脑部肿瘤 27 4.88 7 甲状腺癌 28 4.07 胃癌 24 4.34 8 胰腺癌 22 3.20 胰腺癌 24 4.34 9 脑部肿瘤 17 2.47 垂体瘤 18 3.25 10 膀胱癌 17 2.47 卵巢癌 14 2.53 11 其他 122 17.73 其他 118 21.34 合计 688 100.00 553 100.00 表3 2013-2017年吕巷镇新发恶性肿瘤年龄分布 年龄分段 性别 合计 构成比（%） 男 构成比（%） 女 构成比（%） ≦30 4 0.58 18 3.25 22 1.77 31-40 12 1.74 33 5.97 45 3.63 41-50 50 7.27 95 17.18 145 11.68 51-60 130 18.90 127 22.97 257 20.71 61-70 209 30.38 115 20.80 324 26.11 ≧70 283 41.13 165 29.84 448 36.10 合计 688 100.00 553 100.00 1241 100.00 3 讨论吕巷镇按照上海市要求上，自2002年起实行覆盖全市范围的以人群为基础的肿瘤登记，数据质量较高[2]，为分析吕巷镇居民的癌症流行情况奠定了基础。通过以上时间分析结果显示，吕巷镇恶性肿瘤发病率为594.51/10万，男性粗发病率高于女性，这可能与男性具有较多的不良习惯有关[3]，应该重视对男性群体的预防保健工作[4]。从癌种构成及顺位看到，男、女首位新发恶性肿瘤为肺癌，其次男性为结直肠癌、胃癌、肝癌，女性为甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌。在男女性共有的恶性肿瘤中，除甲状腺癌之外，均男性高于女性，这可能与男女的生活习惯不同，例如男性吸烟和饮酒比例远高于女性，吸烟与肺癌的发生有关，而饮酒则是肝癌发病的危险因素之一[5]。从年龄特征看，40岁以下中青年人群中恶性肿瘤构成比处于较低水平，在40岁以后明显增加，且随年龄增加占比增大，在70岁以后占比达到高峰。这可能与不同年龄所处的大环境、接受的健康教育情况有关。40岁以下中青年人群工作繁忙、家庭责任重大，对身体的关注度不足以及参与体检的机会较少[6]。而对于60-70岁人群大多都是退休人群，闲暇时间较多，平时参与社区体检、接受健康教育和健康促进普及的居民癌症防治知识较多，对于身体的异常变化能够及时发现并进行检查，一定程度上增加了恶性肿瘤的发现率和报告率。尤其是70岁以上人群，可能与人群身体各系统机能下降和致病因素暴露的长期积累有关。因此把中老年人群作为今后恶性肿瘤预防和控制的重点对象[7]。社区肿瘤登记随访工作，可以通过对居民的连续动态数据收集，了解人群的变化趋势，为恶性肿瘤的防治工作和健康教育工作提供一定的数据基础。社区中心应根据吕巷镇恶性肿瘤流行现状，提供有针对性的恶性肿瘤健康教育和健康促进，采取多种方式和途径向社区居民普及恶性肿瘤防治的科学知识[8-11]，促使居民自觉改正不良生活方式、配合社区积极开展各种癌症筛查工作，降低社区居民恶性肿瘤的发生[12]。参考文献[1]万德森.临床肿瘤学[M].第三版。北京:科学出版社，2010.7.[2]鲍萍萍,吴春晓,张敏璐,彭鹏,王春芳,龚杨明,顾凯,向詠梅,施亮,庞怡,施燕,付晨.2015年上海市恶性肿瘤流行特征分析[J].中国癌症杂志,2019,29(02):81-99.[3]陶丽华,杨斌.2011-2014年南京市鼓楼区恶性肿瘤死亡流行趋势分析[J].江苏预防医学,2015,26(05):80-81.[4]刘学玲.2010-2015年天津市宝坻区恶性肿瘤流行趋势分析[J].中国城乡企业卫生,2016,31(08):85-86.[5]董茂江,尹丽霞.德州市居民2016年恶性肿瘤流行特征与现状分析[J].德州学院学报,2017,33(06):71-74.[6]邬超,欧文静.2011年-2015年某院恶性肿瘤流行特征分析[J].中国病案,2017,18(11): 81-84.[7]陈圆静,金昱,张驰,程攀,唐震海,孙红敏,何倩,梁岭,黄芬.安徽省某县2010-2012年恶性肿瘤疾病负担分析[J].中华疾病控制杂志,2015,19(04):357-360.[8]王亮,夏劲节,何燕,申涛,钱雯,廖江.2011-2015年成都市恶性肿瘤死亡流行特征及变化趋势分析[J].中华疾病控制杂志,2017,21(05):531-533.[9]邓静.2012-2015年重庆市长寿区恶性肿瘤发病与流行趋势分析[J].预防医学情报杂志,2017,33(03):281-284.[10]邓芷晴,冯仁杰,张云权,吴凯,朱慈华,谭晓东,马露.武汉市江岸区2006—2013年肿瘤流行状况分析[J].肿瘤防治研究,2016,43(09):796-800.[11]陈玉恒,周琦,邹小农,邱惠,陈元立,何美,杜佳,林华,赵平.重庆市居民常见恶性肿瘤死因和流行趋势分析[J].中国肿瘤临床与康复,2016,23(09):1025-1029.[12]李冰玉,张春青,肖纯凌.2011—2015年沈阳市恶性肿瘤死亡流行特征[J].职业与健康,2018,34(03):379-382+386.
论文作者:肖真真1,陈,威1（通讯作者）,左俊2
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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