余武龙
贵州省黔南州瓮安县中医院 药剂科 550400
【摘 要】探究中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用。方法：采用回顾性分析的方法，对2014年10月~2015年10月我院实施中药处方点评后的中成药使用情况作为观察组，将2010年9月~2011年9月未实施中药处方点评的中成药使用情况作为对照组，对这两组中成药的临床合理应用情况进行比较分析。结果：实施中药处方点评后的观察组中成药不合理用药率为1.19%，而未实施中药处方点评的对照组中成药不合理用药率达到8.26%，两组差异较大（P<0.05），有统计学意义。结论：在中成药用药过程中给予中药处方点评，能够有效改善中成药的不合理使用现象，降低不合理用药率，促进中成药临床科学应用，可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
【关键词】中药处方点评；中成药；合理应用
作为临床中一种极为常用的中草药制品，中成药不仅疗效明显、不良反应少，而且使用简单、经济有效，在临床医学中得到了广泛地应用。随着医疗卫生事业的不断发展，中成药的品种不断增多，在临床使用中难免会出现配伍禁忌、用量异常等不合理用药现象[1]，因此给予中药处方点评显得尤为重要。为了研究中药处方点评对中成药合理应用的促进作用，对我院中成药实施中药处方点评前后的应用情况进行综合分析，现将研究结果做一个汇报：
1资料与方法
1.1一般资料 将我院2010年~2015年开具的3885张中成药处方作为研究对象，处方分别来源于内科、外科、妇科、儿科等多个科室，按照是否实施中药处方点评，将2010年9月~2011年9月未实施中药处方点评的中成药应用情况作为对照组，将2014年10月~2015年10月实施中药处方点评后的中成药使用情况作为观察组，分别为1864张、2021张。两组的处方量、来源科室差异不大（P>0.05），符合统计学分析的标准。
1.2方法 我院自2012年实施中药处方点评措施，每月不定时从各个科室抽取100张中药处方进行点评，点评工作由主管中药师执行。首先医院建立了专门的处方点评组，由中医副主任医师担任点评组组长。对点评小组成员进行全面的培训，使其能够充分掌握点评的要点与注意事项，认真学习中药处方的相关规范制度。一般情况下，每张处方由2人或2人以上进行点评，点评结束后，再由点评组长进行抽查，并对点评结果做好相应的记录。每月月底将中药处方点评结果进行公示，并对不合理处方用药情况进行处罚[2]。对于用药情况良好的科室则给予适当的奖励。中药处方点评主要包括诊断结果与用药不符情况、重复用药、配伍禁忌以及用法用量不科学等。
1.3统计学分析 利用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本次研究中中成药使用不合理情况主要包括诊断结果与临床用药不符、重复用药、用量异常等。通过数据的统计学分析可以发现，实施中药处方点评的观察组不合理用药率为1.19%，而未实施中药处方点评的对照组不合理用药率达到8.26%，观察组不合理用药率明显低于对照组（P<0.05），统计学有意义，见表1：
3讨论
近年来，中成药制剂的品种与品规得到了不断地增多，临床医学中对中成药的使用给予了高度地重视。在临床中难免会有西医师开具中医处方的现象，由于用药知识掌握程度不一，对用药的认识有所不同，中成药处方中存在较多的不合理用药现象，如重复用药、药量过大等，甚至还存在诊断结果与用药不符的现象。如在感冒治疗处方中包含禁用的药物类型[4]，这不仅降低了临床治疗效果，而且还会在一定程度上加剧医患矛盾。而重复用药则指的是在同一处方中开具了两种或两种以上具有同等功效的药物，这一方面会增加用药负担，另一方面也伴随着出血等用药风险。除此之外常见的不合理中成药用药还包括大处方、配伍禁忌等，因此，必须实施中药处方点评，制定有效的中药处方点评制度，加强对中成药处方的管理，提升临床中成药用药的合理性。本次研究中，实施中药处方点评后的观察组中成药不合理用药率为1.19%，而未实施中药处方点评的对照组中成药不合理用药率达到8.26%，两组差异较大（P<0.05），有统计学意义。综上所述，在中成药临床用药中给予中药处方点评干预，能够在一定程度上降低中成药的不合理使用率，提升临床治疗效果，改善医患医患关系，促进中成药用药的科学性与合理性，值得参考借鉴。
参考文献：
[1]王宇光，李红燕，孔祥文. 基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素探讨[J]. 中国药房，2014，13（11）：970-972.
[2]巩伟，王英. 山东省平邑县中医医院中成药处方点评与分析[J]. 中国医院用药评价与分析，2015，24（4）：532-534.
[3]周敏华，吴晓玲，林梅. 我院2012年中成药处方不合理用药分析[J]. 中国药房，2013，16（27）：2588-2590.
[4]李荣，蒋英蓝，曾敬怀. 我院门诊中成药不合理使用分析[J]. 中国中医药咨讯，2011，03（14）：81-81.
论文作者:余武龙
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/23
标签：处方论文; 点评论文; 中成药论文; 中药论文; 不合理论文; 成药论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第11期论文;