大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江大庆 163000
【摘 要】目的 研讨在高龄初产妇中开展助产护理对分娩质量的提升作用。方法 选择我院收治于2016年1月至2018年1月的54例高龄初产妇作为课题研究对象，并利用计算机进行随机数表分组，A组（n=27）予以常规基础护理，B组（n=27）在A组条件下予以助产护理干预，对两组初产妇的分娩质量进行评估与比较。结果第一、二产程以及总产程对比显示，B组较A组均显著缩短，P<0.05有统计学意义。B组的自然分娩率为77.8%，对比A组（63.0%）显著提升，P<0.05有统计学意义；B组产后出血率为7.4%、新生儿窒息率为3.7%，对比A组的14.8%与11.1%均显著下降，P<0.05有统计学意义。结论在高龄初产妇中开展助产护理干预，能够促进产程进展，显著改善分娩质量，值得推荐。
【关键词】高龄初产妇；助产护理；分娩质量；提升作用
目前，产科临床主要将年龄超过35岁的产妇统称为高龄产妇，受高龄因素的影响，该类产妇普遍存在软产道缺乏良好弹性、盆骨缺乏良好的可动性以及子宫收缩力减弱等各种问题，分娩时极易增加难产、胎儿畸形以及新生儿窒息等的发生率。因此，重视加强对高龄产妇的分娩护理，显得尤为重要。2016年1月至2018年1月，我院在部分高龄初产妇分娩中开展助产护理干预，现将干预情况汇报如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选择我院收治于2016年1月至2018年1月的54例高龄初产妇作为课题研究对象，并利用计算机进行随机数表分组，A组初产妇27例，年龄最高45岁，最低35岁，平均（38.8±3.4）岁；孕期最长42周，最短36周，平均（39.3±0.3）周；B组初产妇27例，年龄最高46岁，最低35岁，平均（38.7±3.2）岁；孕期最长42周，最短36周，平均（39.1±0.2）周。两组初产妇对本课题研究内容均知情，且已签署相关同意文件，无伴发精神异常或严重妊娠并发症等情况。A组与B组间基线材料（平均年龄、平均孕期等）通过统计软件处理，P>0.05，有实验观察性。
1.2 方法
A组初产妇予以常规基础护理，包括产前指导、营养指导等，并在分娩时，由助产士负责陪护、监护产妇生产。B组初产妇在A组条件下予以助产护理干预，具体内容如下：
（1）产前助产护理：安排资深助产人员向产妇讲解相关的分娩知识及检查项目，根据产妇的情绪状况与心理特点，有针对性的疏导产妇情绪，告知其产前相关事项，使产妇有足够的心理准备，积极配合分娩工作。
（2）产时助产护理：在产妇进入产程后，全程陪伴产妇，继续与其保持沟通，以减轻产妇的焦虑、紧张情绪。根据产妇的宫缩频率，及时引导产妇正确深呼吸，并于宫缩间歇期合理补充营养，为产妇按摩，告知其通过聆听轻音乐等方式放松情绪、缓解疼痛等。
（3）产后助产护理：渡过分娩期后，助产人员应尽快将新生儿的健康状况告知产妇，适当给予鼓励与表扬，使产妇尽早转换为母亲的角色，减轻心理精神负担。产后密切观察产妇的情绪状况，判断产妇有无情绪低落、自责及对生活缺乏信心等情况，以加强对产后抑郁的防范。同时给予母乳喂养、产后护理指导，以促进产妇的恢复
1.3观察指标
此次课题研究主要观察A组与B组下述几项指标：①第一产程时间；②第二产程时间；③总产程时间；④自然分娩率；⑤产后出血率；⑥新生儿窒息率。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 A组与B组的产程进展情况分析第一、二产程以及总产程对比显示，B组较A组均显著缩短，P<0.05有统计学意义，见表1。
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3 讨论
在高危妊娠产妇中，高龄产妇属于较常见的一类。与正常产妇相比，其有较复杂的分娩过程，引发各种妊娠期并发症的概率也较高。并且，高龄初产妇多伴有焦虑、过度紧张等负面情绪，负面情绪持续存在，还可扰乱神经功能，进一步增加分娩的风险。因此，有必要加强对高龄初产妇的分娩指导与护理，以保障母婴安全，提高分娩质量。助产护理干预是现代产科临床提倡的一种护理模式，是分娩护理的重要环节之一。通过在高龄产妇分娩中开展助产护理干预，能够围绕产前、产时以及产后三个阶段向产妇提供系统、全面的服务与指导，使产妇在分娩全程中获得生理上、心理上的支持，并最终起到保障产妇身心健康、提升分娩质量的作用。此次通过对54例高龄初产妇的临床护理资料进行课题研究，我们发现B组初产妇经助产护理干预后，该组第一、第二产程以及总产程时间较A组均有明显缩短，自然分娩率提高至77.8%，而产后出血率、新生儿窒息率分别降低至7.4%与3.7%，整体分娩结局较A组更令人满意。
综上所述，在高龄初产妇中开展助产护理干预，能够显著促进产程进展，提高自然分娩率，并进一步减少产后出血、新生儿窒息等不良分娩结局的发生，对整体分娩质量有提升作用，值得推荐。
参考文献：
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[3]顾菊香.探讨助产护理对提高高龄初产妇分娩质量的影响[J].医学理论与实践，2016，29（14）：1957-1959.
论文作者:党雪艳,吕丽,史海燕,何谷,阴秀媛,于姗姗
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第11期
论文发表时间:2019/12/3
标签：初产妇论文; 产妇论文; 高龄论文; 产后论文; 统计学论文; 质量论文; 新生儿论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第11期论文;