吉林省四平市中心人民医院 检验科136000
【摘要】目的：分析化学发光法与酶联免疫吸附测定法在乙肝两对半检测中的应用价值。方法：2017年5月--2018年2月期间，回顾性分析120例乙肝患者，采用化学发光法与酶联免疫吸附测定法，检测血样，评价2种方式在乙肝两对半检测中的应用价值。结果：第一，比较HBsAg、HBeAg、HBeAb指标，检测结果差异明显（P<0.05），比较HBsAb标志物，检测结果无明显差异（P>0.05）。第二，低水平HBsAg检测，化学发光法检出率高于酶联免疫吸附测定法（P<0.05）。第三，酶联免疫吸附测定法最低检出浓度为0.14IU/ml，化学发光法为0.03IU/ml。结论：相比而言，化学发光法检出率更高，操作简单，敏感性与特异性好，在乙肝两对半检测中，应用价值高。
【关键词】化学发光法；酶联免疫吸附测定法；乙肝两对半
乙肝，即乙型肝炎，是一种常见疾病，发病率高，潜伏期长，且携带率高，乙肝病毒感染是主要病因，易造成急慢性肝损伤[1]。在此，本文回顾性分析了120例患者，旨在比较化学发光法与酶联免疫吸附测定法检测乙肝两对半的应用价值，现总结如下：
1资料及方法
1.1一般资料
2017年5月--2018年2月期间，回顾性分析120例乙肝患者，其中，71例男性，49例女性，18-65岁，平均（41.3±10.37）岁。
1.2方法
1.2.1仪器与试剂
希森美康化学发光分析仪及配套试剂；英科新创酶联免疫试剂；MK3型酶标仪。
1.2.2操作方法
采集样本血清，分成2份，采用化学发光法与酶联免疫吸附测定法，分别检测乙肝两对半各指标。检测过程中，严格按照仪器与试剂盒说明，进行操作。
1.3观察指标
比较2种检测方法的检查结果，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）与e抗体（HBeAb）。
1.4统计学处理
本研究所用到的数据均录入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（c2）检查，（ ）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。
2结果
2.1检测结果
比较HBsAg、HBeAg、HBeAb，检测结果差异明显（P<0.05），但HBsAb标志物，检测结果无明显差异（P>0.05），见表1。
表1：分析比较检测阳性结果【n，%】
2.2低水平HBsAg检测与最低浓度
低水平HBsAg检测，化学发光法检测中，11例低水平阳性标本（0.06-3.00IU/ml），酶联免疫吸附测定法检出7例，经比较，差异有统计学意义（100% vs 63.6%，c2=44.498，P<0.01）。浓度降低至0.11-0.50IU/ml时，化学发光法检出6例，酶联免疫吸附测定法检出3例，差异显著，有统计学意义（100% vs 50%，c2=66.667，P<0.01）。浓度降低至0.06-0.10IU/ml时，化学发光法检出4例，酶联免疫吸附测定法未检测出。
分析最低检出浓度，酶联免疫吸附测定法为0.14IU/ml，化学发光法为0.03IU/ml，经比较，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乙肝，多由感染乙型肝炎病毒（HBV）所致，环境因素、宿主因素及病毒因素等是常见病因，具有家族性。一般情况下，乙肝存在6周-6个月的潜伏期，多为3个月，临床上，患者多表现为易疲劳、乏力、恶心、食欲不佳、上腹不适、黄疸、肝区疼痛等。乙肝，若未及时诊治，可诱发多种并发症，如肝硬化、脂肪肝等，加重病情，甚至危及患者生命安全[2]。
现目前，酶联免疫吸附测定法是检测乙肝标志物的常用方法，具有灵敏度高、方便、操作简单等特点，鉴别能力强，但是，大量研究表明，检验结果仍存在假阳性与假阴性现象，容易出现误诊、漏诊现象。化学发光法（ChemiLuminescence，简称为 CL），一种痕量分析方法，属于分子发光光谱分析法类型，是依据化学检测体系中待测物浓度与体系的化学发光强度基于一定条件下呈线性定量关系的原理，配合仪器，检测体系化学发光强度，从而确定待测物含量[3]。本研究中，回顾性分析120例乙肝患者的临床资料发现，化学发光法HBsAg、HBeAg、HBeAb检出率均高于酶联免疫吸附测定法（P<0.05），且在HBsAg低水平状态下，化学发光法检出效率理想，最低检测浓度低。
综上，相比酶联免疫吸附测定法，化学发光法测定乙肝两对半，应用价值更高，值得推广。
【参考文献】：
[1]张继东.化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附法检测乙肝病毒标志物的比较[J].中国全科医学,2008,11(14)
[2]孙蓉.电化学发光免疫分析法与酶联免疫吸附试验测定乙型肝炎标志物的比较与探讨[J].检验医学,2013,28(4)
[3]张秀廷.化学发光法与酶联免疫吸附测定法在乙肝两对半检测中的应用研究[J].医药论坛杂志,2017,38(9)
论文作者:荣幸 张景艳 黄玉平
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/4
标签：免疫论文; 乙肝论文; 化学论文; 检出论文; 测定法论文; 浓度论文; 两对半论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;