湖北省黄梅县新开镇卫生院
【摘 要】目的 探讨普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治效果。方法 研究对象选自2015年6月—2016年6月期间我院收治的128例急性阑尾炎患者依据随机法划分为参照组与研究组各64例。参照组64例患者给予保守治疗，研究组64例患者行手术治疗。对两组患者临床治疗效果及不良反应进行比较。结果 研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05；研究组不良反应发生率显著低于参照组，P＜0.05。结论 对急性阑尾炎患者行手术治疗，可取得良好的效果，且不良反应少，值得推广。
【关键词】普外科；急性阑尾炎；临床疗效；手术治疗；不良反应
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-12-019-01
急性阑尾炎作为一种比较普遍的急腹病症，临床上的主要表现为腹部疼痛以及呕吐、恶心等[1]。阑尾炎病症比较复杂，一旦患上必须进行及时有效的治疗，否则可能会对患者的生命健康构成一定的威胁[2]。为了进一步探讨普外科临床中急性阑尾炎的临床诊治效果，我院对收治的64例急性阑尾炎患者行手术治疗，发现效果良好，现将探究的结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象选自2015年6月—2016年6月期间我院收治的急性阑尾炎患者128例，所有患者均符合急性阑尾炎的临床诊断标准，依据随机法划分为参照组与研究组各64例。其中参照组患者有34例男性患者，30例女性患者，年龄主要分布在20—60岁范围之内，平均年龄（38.45±2.56）岁，病程0.5—9h，平均病程（4.35±0.5）h；研究组患者有35例男性患者，29例女性患者，年龄主要分布在21—65岁范围之内，平均年龄（41.25±3.05）岁，病程1.5—11h，平均病程（6.25±1.5）h；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 治疗方法 参照组64例患者行保守治疗，即静脉滴注头孢哌酮舒巴坦以及甲硝唑药物与营养液，治疗期间禁食，患者的腹痛症状有所好转可适当的服用氧氟沙星[3]。 研究组64例患者行手术治疗，采用麦氏切口，切口长度为3cm左右，沿患者的皮下组织切开至肌腱膜，暴露腹膜[4]。采用血管钳将切开的腹膜提起，在进行此项操作的时候要特别注意，避免对肠管造成一定的损伤。对阑尾炎病变的位置进行定位之后，观察是否由粘连现象，如果有粘连需要将其切除，在行手术之前需要切除系膜，如果系膜比较狭窄不方便切除，可以利用手术钳将阑尾的根部夹住，根据患者的实际情况选择最佳的结扎方式，切除病变的阑尾组织，手术之后还要对患者的切口进行消毒与缝合[5]。
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1.3 疗效判定标准 ①病灶切除不彻底，患者的病情出现恶化现象，即为无效；②病灶切除，术后患者恢复比较缓慢，即为有效；③病灶彻底切除，术后患者恢复迅速，即为显效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 64例研究组患者中有1例无效，30例有效，33例显效，治疗总有效率为98.44％；64例参照组患者有12例无效，28例有效，24例显效，治疗总有效率为81.25％。在治疗总有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。
2.2 不良反应发生率比较 64例研究组患者中腹腔脓肿2例，化脓性门静脉炎1例，不良反应发生率为4.69%；64例参照组患者中腹腔脓肿5例，化脓性门静脉炎8例，不良反应发生率为20.31%；在不良反应发生率上研究组显著低于参照组，P＜0.05,差异具有统计学意义。
3 讨论
急性阑尾炎在普外科临床中是一种比较常见的病症，临床症状比较复杂，因而在临床诊断上需要格外的用心[6]。为了提高临床的诊断效率，可以从以下几个几点进行着手考虑：首先，医护人员要耐心的询问患者的既往病史以及病情的变化情况，正常情况急性阑尾炎主要是由上腹部向脐部转移，发病七小时左右主要以下腹部疼痛为主。其次，急性阑尾炎的早期临床症状以呕吐与恶心为主，一般情况不是特别的严重，很少有患者出现腹泻的症状。最后，可以通过B超来辅助检查，如果利用B超检查出患者的右下腹有肿块，就可断定为是阑尾炎[7]。当前临床上治疗急性阑尾炎病症主要有两种方式，一种是保守治疗，即采用头孢哌酮舒巴坦以及甲硝唑药物，虽然在短期内能够收到不错的效果，但是不良反应比较明显，因而在临床上的应用越来越少。另一种治疗方式就是手术治疗，行手术治疗，切口小，不良反应少，对患者的创伤也比较小。本次研究中，研究组治疗总有效率98.44％显著高于参照组81.25％，P＜0.05；研究组不良反应发生率4.69%显著低于参照组20.31%，P＜0.05。由此可见，对急性阑尾炎患者行手术治疗，可取得良好的效果，且不良反应少，值得临床推广与应用。
参考文献：
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论文作者:江明
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年12月
论文发表时间:2017/3/15
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