【摘要】流行性感冒是由流感病毒引起、经飞沫传播的急性上呼吸道传染病，具有起病急、传染性强的特点，在治疗流行性感冒中，应用中药或中成药具有一定的优势，我院采用的小柴胡颗粒，治疗流感效果较优，为进一步观察小柴胡颗粒治疗流行性感冒的有效性和安全性，疗效确切，便于应用，值得推广。
【关键词】流行性感冒小柴胡颗粒临床治疗【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００５８－０２
流行性感冒是由流感病毒引起、经飞沫传播的急性上呼吸道传染病，具有起病急、传染性强的特点，临床常有发热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛等症状，给人民生产生活带来诸多不便，对于抵抗力较差的老年人和婴幼儿，常诱发其他基础性疾病，造成严重危害。目前，尚无抗流感病毒的特效药，西医治疗多使用改善症状、抗病毒、提高免疫力等治疗手段；而中医药制剂在治疗流感方面常有独到之功［１－２］。我院采用的小柴胡颗粒，治疗流感效果较优，为进一步观察小柴胡颗粒治疗流行性感冒的有效性和安全性，对此进行评价，我们进行了临床观察，结果报告如下：
１ 临床资料
１１ 一般资料我院自２０１４年１月－２０１４年１２月，共收治７９例病人均为本院确诊流行性感冒患者，男性４７例，女性３２例。将患者随机分为两组：治疗组４０例病程１－３天，平均为１４天，伴有发热７例；对照组３９例，病程１－３天，平均１３７天，伴有发热７例，两组患者性别、年龄、病程均无显著性差异，具有可比性。
１２ 流行性感冒诊断标准及排除标准西医诊断标准：参照１９９８年８月卫生部颁布的传染病诊断愿者：疑似病例ａ近期本地或邻近地区上感患者明显增多；ｂ出现急性畏寒、发热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒症状，并有呼吸道卡他症状；ｃ出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急恢复快，并有呼吸道卡他症状；ｄ流感流行期上感患者。
确诊病例：测定恢复期血清抗体比急性期４倍增高者，列为观察统计对象。
排除病例标准：ａ有典型流感表现，而出现脏器衰竭的表现；ｂ已使用过药物治疗者；ｃ妊娠或哺乳期妇女；ｄ对小柴胡颗粒成分过敏者。
２ 方法治疗组：给予小柴胡颗粒口服。用法：每日口服三次，每次一包，每次间隔时间４小时，３天为一疗程，共观察４天。对照组：给予抗病毒药物利巴韦林治疗，每次０５ｇ肌注，每天一次，３天为一疗程，共观察４天。
观察指标及方法：体温变化：首日６ｈ、１２ｈ、２４ｈ各测定一次，此后观察期内每天测定一次；症状观察：按照症状量化表观察记录，每日评分一次，按积分判定疗效；３ 结果３１ 疗效判定标准疗效判定标准参照中药新药临床研究指导原则。痊愈：治疗４８ｈ内体温正常，症状消失，且无反复；显效：治疗４８ｈ内体温正常，其余症状积分降低２／３；有效：７２ｈ内体温正常，但有反复，其余症状积分降低１／３－１／２，无效“治疗７２ｈ内病情无好转，持续恶化。
３２ 结果
３２１ 疾病疗效表１显示，治疗组总有效率８２５５％，痊愈和显效之和占６５％，对照组总有效率５１８２％，两组有统计学差异。
４ 讨论
中医认为流感的主要病因为感受非时之气，正气不足或卫外之气失调，寒邪化热入里或机体内蕴热毒。因此治疗过程中，中医在审证求因和辩证施治原则的指导下进行治疗，采用清热药物为主要药材，本院自行研制的小柴胡颗粒以小柴胡为主药，祛邪解表，清热解毒，治疗流感效果效果较好，且相对于西医常用解热镇痛药物降温较平缓，无反跳现象。因此我们认为，在治疗流行性感冒中，应用中药或中成药具有一定的优势。本研究结果显示，应用小柴胡颗粒组疗效优于西药抗病毒组，两组均无明显不良反应。
小柴胡颗粒疗效确切，便于应用，值得推广。
参考文献［１］ 徐新毅陈清维教授治疗流行性感冒经验［Ｊ］贵阳中医学院学报２００６，２８（３）：２０［２］ 李红娟寒温并用复方银翘柴桂汤治疗流感的临床疗效［Ｄ］广州：广州中医药大学，２００９：２９．
论文作者:陆欣
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-23
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