溶血标本影响肝功能检验结果准确性的临床观察论文_王娅芳

溶血标本影响肝功能检验结果准确性的临床观察论文_王娅芳

王娅芳 (云南省昭通市鲁甸县人民医院检验科 657100)

【摘要】目的 对溶血标本对肝功能检验结果准确性的影响进行观察和分析。方法 此次临床研究主要以在2012年6月份到2013年6月份来我院进行体检的100例健康体检者为对象。采用随机分配的原则,将所有健康体检者分成对照组和实验组,每个组别各50例。两组受检者均抽取4毫升血液为检验样本,其中实验组实施溶血处理,对照组则不作溶血处理。对两组受检者的肝功能检验结果进行观察和比较。结果 两组受检者在肝功能检验的各项指标比较上,差异存在统计学意义,P<0.05。结论 研究表明,溶血会导致肝功能的检验受到影响,干扰肝功能的检验准确性,需要加强认识,从而减少误差。

【关键词】溶血标本 肝功能检验 准确性 临床观察

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)39-0195-01

在临床上,溶血是血液检测过程中的一个常见问题,一般是指血液中红细胞受损,红细胞从血红蛋白逸出。溶血现象的出现,导致临床生化检验受到干扰,影响肝功能检测的准确性[1]。造成溶血现象的主要原因有几种,包括机械性震荡以及化学低渗溶液等理化因素。在此次临床研究中,我院对前来体检的100例受检者进行分组研究,实验组实施溶血处理,对两组受检者的肝功能检验进行观察和比较,旨在分析溶血标本对肝功能检验结果的准确性影响。详细临床报道如下所示:

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究主要以我院在2012年6月份到2013年6月份收治的100例健康体检者为对象。其中男性受检者有56例,女性受检者有44例。受检者年龄范围为23岁到55岁,平均年龄为(36.4±3.3)岁。所有患者均在同一时间段实施空腹静脉取血,血液样本量控制为4毫升,所有血液样本在肉眼下均不存在混浊或者溶血现象。采用随机分配的原则,将100份血液样本分成对照组和实验组,每个组别各50例。两组血液样本的所有者在性别、年龄等一般资料的比较上,差异不存在统计学意义,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

采用细玻璃棒对实验组血液标本进行捣碎,从而使其溶血,离心处理后,肉眼下血清显示红色。对照组血液标本则实施常规处理,在室温下进行离心分离,离心机的离心速度控制为每分钟1200转,离心时间控制为10分钟,分离血清后,抽取1毫升进行检测。

两组血液标本均使用全自动生化分析仪进行肝功能指标检测,检测指标主要包括了y-谷氨酰转移酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、谷丙转氨酶(ALT)。

1.3 统计学方法

此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理,计量资料采用t检验,以P<0.05表示差异存在统计学意义。

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2 结果

两组受检者血液标本经过检测,肝功能检验结果比较如下表所示:

  检测指标 实验组 对照组 DBil(μmol/L) 2.2±1.1 4.5±1.2 TBil(μmol/L) 8.4±3.3 12.2±5.5 TP(g/L) 55.5±4.5 41.2±6.5 GGT(U/L) 14.4±4.9 23.1±5.6 AST(U/L) 37.4±10.5 22.3±5.5 ALP(U/L) 55.1±15.6 99.1±25.5 ALT(U/L) 33.1±12.2 24.3±10.4 Alb(g/L) 89.2±12.4 71.1±4.4   由上述表格可以看出,实验组中直接胆红素、总胆红素、y-谷氨酰转移酶以及碱性磷酸酶明显低于对照组,总蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白以及谷草转氨酶则明显高于对照组。两组患者在指标数据的比较上,差异存在统计学意义,P<0.05。

3 讨论

因酸碱度、低渗、温度、机械性振荡等影响,血液则会出现溶血现象。溶血现象的出现会导致临床各项生化检验的结果受到影响。在肝功能检测过程中,溶血现象的出现,也会导致一系列指标的检测受到影响。这主要是因为人体的红细胞存在各种与细胞代谢有关的酶,比例钾离子、LDH、AS以及血红蛋白,溶血现象的出现,会导致该物质的含量不断上升。另外,溶血出现后,红细胞的内部物质不断进入血清,血清不断增加,而原本血清的物质浓度则减少。还有溶血的出现,也会导致血清以及红细胞中的物质出现化学反应,同时还会影响光吸收值的大小。在此次临床研究中,我院对前来体检的100例受检者进行分组研究,结果显示,实验组中直接胆红素、总胆红素、y-谷氨酰转移酶以及碱性磷酸酶明显低于对照组,总蛋白、谷丙转氨酶、白蛋白以及谷草转氨酶则明显高于对照组。由此可见,溶血会影响肝功能的检测,导致临床检验工作的准确性受到影响,临床工作者需要加强对溶血的认识,减少误差的出现[2]。

参考文献

[1] 孔艳玲.溶血对肝功能检验结果影响的分析[J].中国实用医药,2010,5(8):98-100.

[2] 唐清.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察[J].中国当代医药,2010,17(27):139-140.

论文作者:王娅芳

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿

论文发表时间:2014-4-9

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