四川省革命伤残军人医院 四川成都 610502
【摘 要】目的：分析内分泌疾病患者实施糖皮质激素疗法的效果。方法：对我院2013年2月-2015年7月收治内分泌疾病36例患者的资料进行分析，均与基础治疗上借助糖皮质激素处理，统计治疗结果。结果：36例患者经由针对性糖皮质激素药物治疗后，34例症状明显好转，好转率为94.4%；且半年随访得知，未出现复发现象。结论：临床给予内分泌疾病患者糖皮质激素疗法效果突出，可改善症状，预防不良反应，增强疗效，值得借鉴。
【关键词】糖皮质激素；内分泌疾病；临床效果
[Abstract] Objective： to analyze the effect of glucocorticoid therapy in patients with endocrine diseases.Methods： the data of 36 patients with endocrine diseases admitted to our hospital from February 2013 to July were analyzed，and the treatment results were statistically analyzed with the help of glucocorticoid treatment on the basis of the treatment of -2015.Results： 36 cases of patients after the treatment of glucocorticoid drugs，34 cases were significantly improved，the improvement rate was 94.4%，and six months follow-up，no recurrence was found.Conclusion： the clinical effect of glucocorticoid therapy in patients with endocrine diseases is prominent，which can improve the symptoms，prevent adverse reactions，enhance the curative effect，it is worth learning from.
Key words： glucocorticoid; endocrine diseases; clinical effect
人体的各个特殊性腺体均具备内分泌功能，可直接作用于各个脏器组织，维持机体营养、物质代谢平衡。然一旦某种内分泌功能失常，将紊乱整个内分泌系统，造成严重影响。以往，临床与内分泌疾病病发后实施基础疗法，致使最终结果不满足需求[1]。下面，本文回顾分析我院实施糖皮质激素疗法的36例患者资料，确定糖皮质激素疗法的应用价值。
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1资料和方法
1.1资料 对我院2013年2月-2015年7月收治内分泌疾病36例患者的资料进行分析，其中，16例女性患者，20例男性患者，年龄段30-68岁，平均（40.6±0.5）岁。患者均符合疾病的诊断标准，排除糖皮质激素类药物过敏患者。
1.2方法 患者进入医院后，医护人员需认真、详细的检测症状、疾病类型，以根据实际情况合理使用糖皮质激素类药物，包括：①甲亢患者，借助氢化可的松药物进行治疗，初次使用每天300.0mg，随后逐渐减少药物剂量；②肾上腺皮质衰退症患者，若为原发，可口服氢化可的松，以每天20-60.0mg剂量为主；若为继发，以每天5.0mg强的松药物治疗，持续口服1周后，将药物剂量减少至每天30.0μg；③先天性肾上腺增生症患者，亦可实施氢化可的松疗法，每次10.0mg，每天2次；④糖皮质类醛固酮增多患者，使用泼尼松药物治疗，每天0.5mg。同时，还需根据患者的具体情况，适当使用ACEI、拮抗剂等药物；⑤系统性红斑狼疮患者，借助泼尼松药物治疗，每天40.0mg，并适当添加甲基泼尼松静脉冲击处理；⑥亚急性甲状腺炎患者，用泼尼松治疗，每天15.0mg；⑦胰岛素自身免疫综合征患者，实施氢化可的松药物的静滴处理，每天100.0mg，待病情稳定后，将药物更改为泼尼松；⑧糖尿病合并自身免疫胰腺炎患者，实施泼尼松疗法，每天30.0mg；⑨细胞型垂体炎患者，初次治疗使用甲基泼尼松，治疗3-4天更改为泼尼松，持续2周。
2结果
调查结果表明，给予36例内分泌疾病患者不同糖皮质激素药物治疗后，症状均明显改善，除1例肾上腺激素因缺盐借助醋酸氟氢可的松联合治疗，1例亚急性甲状腺炎复发外，其余患者均经糖皮质激素治疗好转，好转率为94.4%。且半年随访结果显示，34例好转患者未出现复发现象。
3讨论
内分泌疾病是临床上的一种特殊性疾病，发生原因和机体内分泌系统紊乱相关，若不及时治疗，将造成严重影响，甚至危害健康。多年工作经验得知，该疾病主要表现为这样几点：①先天性的肾上腺增生症。因糖皮质激素类药物的应用可改善肾上腺皮质的功能缺陷，减少分泌量，故可从某种程度上改善患者症状。当然，药物使用期间需综合考虑患者体重、症状等；②肾上腺功能衰退症。从疾病类型上来说，该疾病属于原发、继发两种，原发是先天性的皮质缺少、增生，继发则是因自身免疫功能低下，使患者机体出现的的病症。借助氢化可的松药物进行治疗，可规避循环系统衰竭，预防酸中毒；③糖皮质类醛固醇增多症。此类疾病发生原因和遗传疾病相关，并伴有程度不同的高血压疾病，因此，通常借助泼尼松药物治疗。但该药物长时间使用可引发不良反应，故联合其他药物[2]；④甲亢。甲亢疾病的病发和病毒性感染相关，再加上疾病具有复杂、病程缓慢等特点，临床疾病治疗中需综合考虑患者情况，以选择合适药物、用药手段，便于提高药物吸收率，提高疾病的治疗结果。
综上，临床给予内分泌疾病患者糖皮质激素疗法效果突出，可改善症状，预防不良反应，增强疗效，值得借鉴。
参考文献：
[1]朱湘玲.糖皮质激素治疗内分泌病症的临床观察[J].中外医疗，2013，32（29）：123，125.
[2]方丽萍.糖皮质激素治疗内分泌病症的临床研究[J].中国医药指南，2013，11（10）：556.
论文作者:张莉莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
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