中国医科大学附属盛京医院 沈阳 110004
摘要：目的：分析研究循证护理干预对慢性胆囊炎患者痛苦度、生存质量的影响。方法：选取2016年1月~2017年12月本院收治的慢性胆囊炎患者56例进行研究，随机分为参照组、观察组，分别采取常规护理、循证护理，后对比两组患者的痛苦度及生存质量。结果：观察组例患者的生存质量评分、护理满意度评分、痛苦度评分显著优于参照组，P<0.05。结论：对慢性胆囊炎患者采取循证护理干预能有效减轻患者痛苦度、提升生活质量，价值显著。
关键词：循证护理；慢性胆囊炎；痛苦度；生存质量
Abstract：：Objective：To analyze the effect of evidence-based nursing intervention on the pain and quality of life in patients with chronic cholecystitis.METHODS：A total of 56 patients with chronic cholecystitis treated in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into a reference group and an observation group.Routine nursing and evidence-based nursing were performed.The pain of the two groups was compared.Degree and quality of life.Results：The quality of life score，nursing satisfaction score，and pain score of the observation group were significantly better than the reference group，P<0.05.Conclusion：Evidence-based nursing intervention for patients with chronic cholecystitis can effectively relieve the suffering and improve the quality of life.The value is significant.
Key words：evidence-based care；chronic cholecystitis；pain degree；quality of life
慢性胆囊炎疾病易反复，是指由于结石等相关因素所致病程迁徙情况。而循证护理干预应用于慢性胆囊炎疾病患者的临床价值显著。采取循证护理干预能有效降低慢性胆囊炎患者的痛苦度，提升患者生存质量[1]。本文就此通过对比常规护理、循证护理对慢性胆囊炎患者的应用效果，探究循证护理干预对慢性胆囊炎患者痛苦度、生存质量的影响。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月~2017年12月本院收治的慢性胆囊炎患者56例进行研究。所选取病患均经临床诊断进行疾病确诊，并针对本次研究签署知情同意书，同时排除合并有慢性胃肠道疾病、糖尿病、高血压等疾病的患者。
遵循随机原则将56例慢性胆囊炎患者分为两组。参照组28例患者中男性、女性例数为15、13，患者年龄在21岁~53岁间，年龄均值为（35.62±2.03）岁，疾病病程在1年~10年间，病程均值为（5.12±0.53）岁；观察组28例患者中男性、女性例数为16、12，患者年龄在20岁~55岁间，年龄均值为（35.78±2.01）岁，疾病病程在1年~11年间，病程均值为（5.13±0.47）岁。两组患者一般资料数据经统计对比可知无显著差异，P>0.05，可行临床对比。
1.2 护理方法
参照组、观察组两组患者均采取常规护理干预，如常规心理指导、健康宣教、用药指导等。
观察组患者在常规护理措施同时采取循证护理干预。（1）组建循证小组。由经验丰富的护理人员组建循证小组，护士长为组长。（2）提出询证问题。总结分析导致慢性胆囊炎患者出现痛苦、生存质量降低的原因，针对性提出气腹残气、腹腔内弱酸环境、心理状态、疾病认识等相关影响因素的询证问题。（3）文献求证。通过文献搜索管检测寻找文献支持，并根据患者具体疾病情况进行临床护理对策的针对性制定。（4）护理实施。①对患者进行疾病相关知识的讲解，指导患者正确用药，告知患者可能会出现的不良反应、危害以及注意事项，通过提升患者的疾病认知提高患者治疗信心。②积极与患者及其家属进行交流沟通，针对心理障碍患者需通过播放轻音乐、聊天等方式转移患者注意力，缓解患者心理压力。③通过成功病例的讲解、肢体语言、心理暗示等方式给予患者鼓励，进而提升患者治疗信心与治疗配合度。④定期为患者进行背部按摩，10min/次，3次/d。同时指导患者进行床上运动，根据患者疾病恢复情况鼓励患者尽早进行下床活动。⑤指导患者多食用富含纤维素、蛋白质的食物，针对疼痛较为剧烈的患者给予心理支持，必要时给予镇痛药物止痛。
1.3 评价指标
采取VAS（疼痛视觉模拟评分标准）评估患者痛苦度，VAS分值在0分~10分间，患者评分越低则疼痛程度越低。采用SF-36（生存质量评估量表）评估患者的生存质量，分值范围在0分~100分间，患者评分越高则生存质量越高。采取问卷形式评估患者的护理满意度情况，问卷采取百分制，患者评分越高则满意度越高。
1.4数据处理
采取SPSS18.0软件对本文结果数据进行统计学处理，本文指标结果为计量资料，使用（`c±S）进行表达，组间结果数据对比采取t检验。组间对比结果为p＜0.05则认为差异具有统计学意义。
2.结果
通过评估、对比可知，相较于参照组，观察组28例患者的生存质量评分、护理满意度评分显著更高，且痛苦度评分显著更低，两组结果数据对比差异显著，P<0.05。详细结果数据可见下表1。
3.讨论
作为一种胆囊炎性病变，慢性胆囊炎发病时无显著特征。临床治疗时多采取手术治疗，有一定的临床治疗效果，但为保障患者的生存质量，需采取合理、有效的护理干预[2-3]。
与以往常规性的护理干预相比较，对慢性胆囊炎患者采取循证护理干预能更为有效减轻患者疼痛程度，并提高患者生存质量，临床价值显著[4]。循证护理干预作为新型护理模式的一种，以科学、合理的护理理念为临床指导，总结分析以往临床上的问题及经验，并提出循证问题，针对循证问题查询相关文献资料，进而制定针对性的护理措施，遵循护理措施严格实行[5]。对慢性胆囊炎患者采取循证护理干预，能有效提升临床护理质量，减缓患者的痛苦，提升患者的生存质量。
结合本文结果数据可知，观察组患者痛苦度评分（2.09±0.54）分、生存质量评分（93.25±3.04）分、护理满意度评分（83.25±4.17）分均显著优于参照组，P<0.05。
综上，采取循证护理干预能有效改善慢性胆囊炎患者的痛苦程度、护理满意度以及生存质量情况，临床应用效果显著。
参考文献：
[1]许俊秀.循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦程度及生存质量的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（35）：5021-5022.
[2]王新花，刘燕.舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中的临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（14）：445.
[3]刘翠珍.循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响[J].西部中医药，2017，30（2）：119-120.
[4]张燕.早期护理干预在急慢性胆囊炎合并胆结石治疗中的康复效果[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：40.
[5]张小华.临床护理路径在腹腔镜胆囊切除手术患者中的应用价值观察[J].医药前沿，2017，7（3）：280-281.
论文作者:刘岩
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/4
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