湖南省慈利县人民医院 湖南张家界 427200
【摘 要】目的 探讨高血压口服药物治疗期间强化用药护理的效果。方法 将2014年1月~2015年2月我院收治的82例高血压患者作为研究对象，针对性地加强患者的用药护理，对比观察用药护理干预前后患者的用药依从性与高血压控制率。结果 影响患者用药依从性的因素较多，包括知识水平、患者年龄、不良反应与治疗费用等，通过加强针对性用药护理，干预后患者用药依从性、高血压控制率显著高于干预前（P﹤0.05）。结论 高血压患者口服药物治疗期间，强化用药护理，知道并帮助患者树立正确的健康观念，有着重要的临床应用价值。
【关键词】高血压；口服药物；用药护理
Abstract: objective to explore the high blood pressure, strengthen medical care during the period of oral drug treatment effect. Methods from January 2014 to February 2014, our hospital 82 cases of patients with high blood pressure as the research object, to strengthen the patients' medical care, compared to observe the compliance of the patients before and after the nursing intervention and control of hypertension. Results factors affecting patients medication compliance, including knowledge level, age of patients, adverse reactions and the cost of treatment, etc., through strengthen pertinence, medication nursing intervention in patients after drug adherence, high blood pressure control rates significantly higher than that of before intervention (P ﹤ 0.05). Conclusion the patients with high blood pressure during oral drug therapy, to strengthen the medical care, know and help patients to set up correct concept of health, has important clinical value.
Key words: high blood pressure; Oral drugs; Medical care
我国已逐步进入老龄化社会，高血压患病率日益上升。高血压属于多发病、常见病，成为心脑血管疾病极为重要的诱因。应用药物治疗可以降低血压，使血压达到正常值，可以有效减少心血管病发生率。但是高血压患者在进行药物治疗时，用药的依从性普遍较差，对血压控制力度不够[1]。本研究将2014年1月-2015年2月我院收治的82例高血压患者作为研究对象，针对性地加强了对患者的用药护理，获得了较为满意的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月-2015年2月我院收治的82例高血压患者作为研究对象，男58例，女24例，年龄43-75岁，平均（57.86±2.98）岁。患者病程时间1-20年，平均时间（11.9±3.6）年。
1.2 用药护理方法
（1）健康宣传：护理人员要重视健康宣传教育工作，让患者明白高血压虽不可根治，但是可以有效防控。让患者树立正确的健康观念，嘱咐患者长期用药，降低高血压并发症的发生概率。根据不同患者情况制定不同的健康方案，让患者充分认识与掌握病情、治疗方法等，重点宣传患者坚持服药的必要性和重要性。并指引患者学会自行检测血压，并按时服药[2]。（2）做好医患沟通：治疗高血压是一个长期甚至于伴随患者终身的过程。提高患者对于治疗的依从性的关键就在于良好的医患关系。医务人员应当主动与患者进行沟通，对患者表示尊重、理解与体谅，增加患者对医护人员的信任度。与此同时，可以鼓励患者及其家属共同参与制定治疗方案，以此调动患者积极性，增强患者战胜疾病的信心，从而患者可以积极配合治疗，并按时服药[3]。（3）降低不良反应：有不少患者因为畏惧药物的不良反应，在治疗过程当中，私自停止用药或者减少药物剂量的。面对类似情况，医生可以根据患者实际，可执行由小剂量逐步增加或减少的治疗方法、季节用药增加或减少的治疗方法或个人用药剂量增加或减少的治疗方法。以实现每位患者都能处在疗效最好时，不良反应最小，并简化患者用药方案。（4）防止贵重药品的使用：高血压患者需长期服药，治疗费用是很大一笔经济负担。临床研究发现，对比便宜的传统国产药品与进口药物，只要坚持服用药物，传统国产药品的疗效不比进口药物差。所以，在选取药物时，应当把国产药物作为主要治疗药物，以利于治疗费用控制在患者所能承受的范围内，减轻患者治疗费用负担，让其对药物治疗的依从性得以提升。
1.3统计分析
干预前、后患者用药依从性、高血压控制率数据资料均采用SPSS17.0进行处理分析，计数资料用构成比表示，采用X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2 结果
分析我院收治的82例高血压患者在口服药物治疗期间影响其服药依从性的因素，包括知识水平、患者年龄、不良反应与治疗费用。开展针对性的用药护理，干预前患者用药依从性为42.7%，高血压控制率为67.1%；干预后患者用药依从性为91.5%，高血压控制率为97.6%。差异具有统计学意义（P﹤0.01）。见表1。
3讨论
高血压患者在口服药物进行治疗过程当中，对其治疗效果产生影响的因素较多，包括患者对高血压疾病知识的认知水平、患者年龄、药物所引发的不良反应、高昂的医疗费用等。（1）知识水平影响：患者高血压知识的水平高低会影响到患者在口服药物治疗期间服药的依从性[2]。而高血压知识水平的高低与患者所受到的教育程度有着极大的关系。患者对相关健康知识了解掌握的越多，其也就更易配合治疗。因此，应向高血压患者宣教健康知识，就变得尤其重要。根据患者的文化程度，向患者宣传讲解，以知识水平较低的患者作为宣讲重点对象。（2）患者年龄影响：调查表明，年龄越大的患者，其用药的依从性就越好。据此可知，影响高血压患者口服药物治疗期间用药依从性的重要因素就是年龄[2-3]。老年患者更为珍惜生命，而中壮年患者认为自身抵抗力很强，体格健壮，部分患者挑起家庭重担，扮演社会的重要角色，无暇顾及自身身体，从而成为高血压药物治疗的较为弱势的环节。近些来，高血压发病率日益上升，需要强化患者管理工作，提升患者对药物治疗的重要性及疾病的严重性的认识。（3）不良反应：部分降压药物会出现不良反应，使得患者不会遵医嘱用药。例如：钙离子拮抗剂可引发患者出现双下肢水肿现象；血管紧张素转换酶抑制剂可引发干咳现象出现[4-5]。患者从内心畏惧药物的不良反应，难以长期服药，这样就降低患者用药的依从性。（4）医疗费用：高血压属于需要长期用药物进行治疗的疾病，除了要长期用药外，患者还需要面临并发症的治疗。如此以来，医疗费用成为很大一笔经济负担，对患者的药物治疗产生直接影响。服药种类的不断增加，患者用药的依从性也就跟着下降。因此，强化高血压患者治疗期间的用药护理，重视宣传高血压知识，构建良好和谐的医患关系，从患者的角度出发，为患者挑选在其经济承受范围之内的药物，可有效提升患者用药的依从性[5]。李研芳[6]在报道中指出，对高血压口服药物治疗期间加强用药护理，可有效地提高治疗效果，降低并发症发生率。
本组研究对82例高血压患者执行用药护理也发现，所有高血压患者树立起正确的健康思想观念，用药依从性显著提高，血压也获得了良好控制，患者满意度大幅度提升，取得良好治疗效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]董秀玲.高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(9):1229-1334.
[2]刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志,2012,11(1):18-20.
[3]崔英兰.针对高血压病患者的用药指导[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,23(10):992-1000.
[4]张小菊.健康教育路径对老年高血压患者口服药物治疗依从性分析[J].检验医学与临床,2014,11(10):1440-1441.
[5]洪声娥.药师干预对出院高血压患者口服降压药依从性的影响[J].中国药物与临床,2013,13(6):805-806.
[6]李研芳.高血压口服药物治疗期间加强用药护理的效果[J].中国医药指南,2013,11(5):336-337.
论文作者:杜永红
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/21
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