（山东省精神卫生中心心理科 山东 济南 250014）
【摘要】目的：了解精神科门诊护士心理健康状况及影响因素，以期找出他们存在的心理问题，以更好的制定心理干预措施。方法：用SCL-90对23名精神科门诊护士进行心理评定，并与中国1388例成人常模进行比较。结果：精神科门诊护士躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分及总分均显著高于国内成人常模（P＜0.05或0.01）。结论：精神科门诊护士心理健康欠佳，应采取相应的干预措施，以保证护士的心身健康。
【关键词】护士；心理状况；干预
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）31-0228-02
精神科门诊护理人员心理状态是否健康，不仅直接影响护理质量，而且还对家庭和社会造成潜在的危险。因此，其心理健康状况更是不容忽视。本文采用症状自评量表（SCL-90 量表）[1]进行调查、分析，并与中国成人常模[2]进行比较，了解精神科门诊护士的心理状态,以更好的进行心理干预。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取精神科门诊系统工作的护理人员共23例作为调查对象。其中年龄30～53岁，平均年龄（39±1.51）岁，性别：男性1名，女性22名。文化程度：本科学历17名，大专6名。
1.2 方法
采用症状自评量表(SCL一90)进行评定。SCL-90可反映各种职业群体的心理卫生问题。测试方法统一指导语，“根据最近1周内实际情况进行选择”。计算机操作一次完成，，有效率100%。该量表包括90项有关心理和精神方面的问题，共归纳为10个因子，分别测量被调查者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等方面，用5 级评分法，1～5分，分别表示“无、轻度、中度、偏重、严重”。总分＞160分，阳性项目数＞43项，任何一因子分＞2分为筛查阳性，≥3 分为有明显心理问题，得分越高说明心理问题越严重，得分越低说明心理健康状况越好。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
精神科门诊护士SCL‐90 评分与常模比较分析，结果见表。
表 精神科门诊护士SCL‐90 评分与常模比较（x ±s）
精神科门诊护士SCL‐90所有因子分均高于常模，其中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性因子分及总分均显著高于常模（P＜0.05，0.01）,表明精神科门诊护士存在心理问题。
3.讨论
本调查结果显示：精神科门诊护士心理状况较常模差，存在明显的心理问题。分析原因认为与其服务对象、工作环境、风险及社会地位有关。可能是因为每天要首诊精神科形形色色的人群，要面对精神科急性期病人，严重的抑郁、焦虑、思维紊乱、不易交流、冲动伤人、毁物等病人，还要面对因病人急性发作而导致心情急躁、焦虑的患者家属；同时由于社会对精神病人的歧视泛化到了医务人员；另外精神科门诊护士夜间独立值班，责任重，长期在精神高度紧张下工作，使得她们的负性影响不能有效的心理调整，产生各种躯体不适、自卑、抑郁、焦虑等心理问题{3}，损害其心身健康，降低其生活质量，影响社会功能的进一步提升，长此以往，这必将影响精神科护理行业的发展。
因此，有效的心理干预对减少心理问题既有效又是十分必要的，故应采取以下应对措施：（1）作为精神科门诊护士，必须加强护理专业知识的学习，努力提高自身心理素质，正确地对待工作压力，选择适合自己的放松方法，学会在紧张环境中调节情绪，保持良好心态，对于社会的偏见，敢于面对，作到自尊、自爱、自强，有效发挥个人的身心潜力以及作为社会一员的积极的社会功能。（2）注意掌握沟通技巧。护士和患者、护士与家属冲突是影响护士心理健康的常见因素，应该从患者和家属的角度去考虑他们的需求，为他们提供各种良好的护理服务，为工作环境创造良好的氛围，减少工作中带来的心理压力。(3)护理管理部门应注视该问题，做到人力资源的合理应用，科学合理地安排门诊工作。从关心和爱护的角度出发，特别是目前二孩政策的放开，理解她们工作中的困难，合理分配人力，减少超负荷的工作量，做到人尽其才，物尽其用的原则，为护士创造一个轻松的工作环境。（4）建立护士心理档案，建立护士心理咨询室，在入职门诊护理工作前进行岗前培训，开办心理健康指导讲座等，通过多种途径提高心理健康水平，从而提升护理工作质量，促进精神卫生事业的健康发展。
【参考文献】
[1]张明园．精神科评定量表手册［M］．第2版．长沙：湖南科学出版社，1998：16-27
[2]金华，吴文源，张明园．中国正常人SCL-90评定结果的初步分析[J]．中国神经精神科杂志，1986，12：260
[3]隋杰．感染科护士心理状况调查与分析[J]．当代护士，2017，12：154-156.
论文作者:薛继芳,赵攸文（通讯作者）
论文发表刊物:《医药前沿》2019年31期
论文发表时间:2019/12/4
标签：护士论文; 门诊论文; 精神科论文; 心理论文; 心理问题论文; 焦虑论文; 工作论文; 《医药前沿》2019年31期论文;