周政1 范博文2通讯作者
（1湖北省襄阳市口腔医院修复科；湖北襄阳441000；2湖北省黄冈市英山县人民医院口腔科；湖北黄冈438700）
【摘要】：目的：探索预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法：选取2013年6月至2015年6月期间我院收治的100例口腔修复患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用金属桩口腔修复和纤维桩口腔修复，两组患者各有50例。结果：观察组和对照组两组患者，对比治疗后的修复成功率、患者满意率、纤维桩所需时间均存在差异性（P＜0.05）。结论：预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中效果均显著。
【关键词】：预成纤维桩；可塑纤维桩；口腔修复中
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0057-01
随着口腔修复材料和口腔修复技术的双重发展，对于口腔修复患者的治疗效果在不断提升，早期临床上常使用拔除法治疗残冠、残根患者，其不仅不利于患者咀嚼功能恢复，还给患者造成较大痛苦，而近年来，随着可塑纤维桩的出现，其不仅可减轻患者疼痛感，还可达到较好治疗效果 [1]。本文旨在探索预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择100例口腔修复患者为此次研究对象，所有患者均在2013年6月至2015年6月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组，分为观察组（纤维桩口腔修复）和对照组（金属桩口腔修复），两组患者均为50例。
观察组：男性/女性患者之间比例为：22:28，年龄23～46岁之间,平均年龄为（33.63±2.83）岁。
对照组：男性/女性患者之间比例为：21:29，年龄24～45岁之间，平均年龄为（34.66±1.62）岁。
观察组口腔修复患者和对照组口腔修复患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2 方法
对照组采用金属桩口腔修复，主要遵守两个步骤，首先制作金属桩核，完成后将其固定于预备根管中，然后制作成牙冠。
观察组采用纤维桩口腔修复，包括可塑纤维桩和预成纤维桩，可根据患者缺损情况进行选择，预成纤维桩主要操作方式：（1）在完成根管预备和根面预备后，选择和根管预备钻相符合的纤维桩；（2）对患者牙体进行酸蚀清洁后，将根管中多余水分吸除，再将粘结剂均匀涂抹于纤维桩表面、根管粘连面、牙体，固化完成后，再将树脂注入根尖部至根管口内，并将纤维桩安置于根管内固化；（3）外形整理：根据患者实际情况，对树脂进行修整。
可塑纤维桩主要操作方法为：（1）首先需完成根面预备和根管预备，彻底去除薄壁弱尖和龋坏牙体组织，尽可能保留牙体组织；（2）在完成核制作后，测量根道长度，确保模型比标记长度多出至少5厘米，在置入根管后，根据患者根和牙长轴方向、咬合关系、牙冠缺损状态调节纤维位置，保证其呈现为扇形展开；（3）光固化：初次时间为20秒，从而确保牙冠形态，待取出纤维桩后，再进行光照固化，时间为40秒，确保其稳定；（4）在患者纤维桩表面和根面进行20秒专门根内处理，使纤维桩固定于根道内，再进行光照40秒，直至树脂完全硬化；（5）在完成基牙瓷冠预备后，取膜进行试戴、调整。
1.3 观察指标
对比两组患者的患者满意率、修复成功率、纤维桩所需时间。
成功标准：患者修复体稳固、完整，咀嚼功能恢复，无明显临床症状，无牙根折裂症状，桩核为出现松动、移位、脱落现象。
1.4 统计学处理
使用SPSS17.0统计学软件处理，以P＜0.05代表此差异有统计学意义。
2 结果
实施纤维桩口腔修复的观察组患者，修复效果明显优于对照组患者（P＜0.05）。具体结果如表1所示： 
3 讨论
若患者长时间口腔卫生差，生活习惯差，容易出现龋齿、牙周病等疾病，部分患者可出现牙齿缺损、牙列缺损等口腔疾病，而早期首选治疗方式为拔牙，对此不仅影响牙齿美观，还对患者生活质量造成影响，而近年来，随着口腔修复技术、材料的发展，临床学者逐渐将纤维桩应用于口腔修复患者中，其不仅可保证外观美感，还可帮助患者恢复咀嚼功能[2]。
纤维桩主要包括可塑纤维桩和预成纤维桩两种，其中预成纤维桩属于保存牙根和保存桩冠的新型修复材料，其不仅可加强患者牙根强度，还可保持患者外感美观，与周围正常牙体组织起到粘连功效，从而降低折断率，在最大程度上满足患者需求，帮助患者恢复其咀嚼功能，而可塑纤维桩具有较强弹性，与牙本质相似，其可保护根尖，避免因外力而出现折断或疲劳性脱落现象，同时其相容性较高，可达到稳定效果[3]。
经研究表明，观察组患者的修复成功率（100.00%）、患者满意率（98.00%）、纤维桩所需时间（67.86±10.61）min/棵显著优于对照组（P＜0.05）。总而言之，预成纤维桩或可塑纤维桩在口腔修复中效果均确切，值得在临床推广。
参考文献：
[1]郑虎,郭建青,张献芳等.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评估[J].中国医学装备,2013,36(12):61-63.
[2]刘建,张忠杰.两种口腔纤维桩修复残根残冠的临床效果及对咀嚼功能的影响[J].河北医学,2015,21(9):1452-1455.
[3]王婷.预成纤维桩在口腔修复中的临床效果评价及安全性分析[J].中外医学研究,2015,74(6):6-7,8.
论文作者: 周政1 范博文2通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/2
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