摘要：目的：观察产后康复治疗对产后产妇乳汁分泌及产后母乳喂养情况的观察。方法：将我病区2015年1月——2016年1月自然分娩的产妇50例，随机分为对照组和观察组，观察组除按对照组常规护理外，于产后6-12小时用产后康复治疗仪进行产后催乳治疗。2次/天，30分钟/次，连续治疗3天。对照组于产后给予常规护理，未用产后康复治疗仪进行催乳治疗。结果：两组产妇产后第4天的泌乳量及母乳喂养成功率有明显差异（P<0.05）。结论：产后康复治疗对产后乳汁的分泌有明显的促进作用，提高母乳喂养成功率。
关键词：产后康复治疗 乳汁分泌 母乳喂养 自然分娩
1资料与方法：
1、1 一般资料：
本研究对象为2015年1月至2016年1月来我院足月分娩的患者50例，经检查，所有患者均为足月妊娠产妇，无妊娠期并发症及合并症，无全身系统性疾病与精神疾病，产后均有少量初乳，且产妇产后心情平稳，给予相同饮食指导。将其随机分为2组，每组25人。观察组平均年龄（283）岁，平均孕周（38+41）周，初产妇19人，经产妇6例；对照组平均年龄（273）岁，平均孕周（38+11）周，初产妇20例，经产妇5例。对比2组基本资料，差异不显著（P>0.05）。无统计学意义，具有可比性。
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1、2 治疗方法：
对照组患者施以常规护理，不提供产后康复治疗仪仪器治疗，但对产妇进行母乳喂养知识宣教，采用纯母乳喂养方法，按需哺乳，指导正确哺乳及含接姿势，拒绝添加母乳代用品、水及药物，指导产妇产后心理护理，给予正确产后饮食指导；观察组在此基础上给予产后康复综合治疗仪进行催乳治疗，具体方法如下：产后6-12小时后，使用康复理疗仪进行乳房疏通。首先，使产妇取一舒适体位，床面干净清洁，将仪器接触面涂抹耦合剂，分别置于产妇双侧乳房，用固定带固定好，启动，调节能量强度，调整至产妇可耐受最大强度，1天2次，一次30分钟，3天为一个疗程。
1、3 诊断标准：
泌乳量分为乳汁充足与乳汁不足，乳汁可以满足新生儿需要，产妇主观感受为哺乳前乳房有胀满感，哺乳过程有下奶感；新生儿主观表现为满足，有睡意，睡眠时间持续为1.5-2.5小时；客观评估新生儿24小时大小便次数。反之，则乳汁不足。
1、4 统计学分析：
统计相关数据，计量数据用t检验，计数资料用独立样本检验。P>0.05则对比结果差异不显著，无统计学意义；P<0.05，差异显著，有统计学意义。
2结果：
2、1乳汁分泌情况对比：观察组第一天一次挤奶双侧乳房奶量为（184.5）ml，第四天一次挤奶双侧乳房奶量为（13213）ml，母乳分泌效果较好；对照组第一天一次挤奶双侧乳房奶量为（184）ml，第四天一次挤奶双侧乳房奶量为（567）ml，乳汁分泌效果一般。两组第四天奶量数据比较，差异显著，利用SPSS19数据分析t检验得出：
第一天泌乳量P>0.05没有统计学意义，第四天泌乳量P<0.05有统计学意义。
2、2母乳喂养成功率对比：观察组一周后母乳喂养成功率为100%；对照组一周后母乳喂养成功率为76%，两组数据比较，观察组母乳喂养成功率效果显著。
3讨论：
母乳中含有多种抗感染因子、生长因子、足够的必需脂肪酸、乳糖、多种维生素且比例易于吸收，乳清蛋白/酪蛋白适量，易于消化。是新生儿最理想的天然食物，母乳分泌量的多少，影响母乳喂养成功率。随着社会进步，生活水平的提高，影响母乳分泌量主要由于产妇自身内分泌、遗传、生理及心理，生活环境关联。有研究显示，孕妇因孕期身体不适，生产时需要承担巨大疼痛，产后角色转换不到位等原因，影响乳汁的分泌、乳汁淤积及乳房胀痛，所以临床应结合产妇本身情况，适时给予产妇产后康复治疗，疏通乳房，促进泌乳，减少乳房淤积及乳房胀痛情况。
综上所诉：产后康复治疗用于自然分娩产妇的护理，可以促进产妇乳汁分泌，提升母乳喂养成功率，值得临床进一步推广，使用。
参考资料：
①周小卫、鲜艳 研究产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的影响 《实用妇科内分泌电子杂志》 2016.03（2）
②李华 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察 《 中国伤残医学》 2014.（7）
③李日清 施月秋 产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察 《护士进修杂志》 2011.26（21）
④邴霞 产后康复治疗对剖宫产后乳汁分泌、子宫复旧的效果观察 《中国医药指南》2015.（27）期
⑤郁秀文 散结通乳方与产后康复治疗仪联合治疗产后乳房胀痛效果观察 《按摩与康复医学》（中旬刊）2012.03（7）
论文作者:韩雪峰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/9
标签：产后论文; 产妇论文; 乳汁论文; 乳房论文; 统计学论文; 成功率论文; 母乳论文; 《健康世界》2016年第22期论文;