[摘要] 目的：分析微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果。方法：选取20174年1月至2019年10月入住本院治疗的胸腰椎骨折患者80例作为实验对象。随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。对照组采取开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，观察组采用微创椎弓根螺钉内固定术进行治疗。对比两组患者的术中出血量与住院天数，术后引流量，手术时间等指标。结果：观察组患者的住院天数与术中出血量、术后引流量均明显少于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），但两组患者在手术时间相比较差异性不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折的治疗效果显著，安全性较高临床上值得推广与应用。
胸腰椎骨折是临床上多见的骨伤科疾病，若合并神经扭伤可导致高位瘫痪或截瘫，对患者工作和生活带来严重不利影响。本研究应用微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰椎骨折取得理想的治疗效果，现报如下：
1、资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年1月-2019年10月入住本院治疗的胸腰椎骨折患者80例为实验对象。随机分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。，其中观察者女性患者16例，男性患者24例，患者年龄21-75岁，平均年龄43.1±2.7岁，对照组女性患者26例，男性患者14例，患者年龄23-69岁，平均年龄42.3±2.1岁，将两组患者的性别、年龄等一般资料进行对比分析，差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。
1.2 方法
对照组：采用开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗。选取患者的俯卧位，气管扦管进行麻醉，标记患者的受伤位置，在椎伤正中位置分离患者的筋膜，把椎弓根螺钉置入，使伤椎部位归位，设置引流管，手术完成。
观察组[1]：采用微创椎弓根螺钉内固定术进行治疗。麻醉方法同对照组，取俯卧位，运用C臂机观察患者的受伤椎位，且对受伤椎位的周围进行定位，应用克代针标位置。切口选择在标记位置外大约2cm处，长度在1cm，全部为纵向切口，一共四个，在C臂机的指导下进行穿刺，穿刺针针尖要入骨质深度为2cm，不要透过皮质，改换患者体位为侧卧位，注意观察穿刺针所至部位，在针尖到达椎位后侧把针芯拔出，引入导丝撤出穿刺针，对钉道扩张处理，把椎弓根螺钉置入，用C臂机确定螺钉安装与固定，伤椎位置给与复位，复位满意后把螺钉拧紧，设置引流管，手术结束。
1.3 评价指标
对比两组患者的术中出血量与住院天数、术后引流量、手术时间等指标。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，以卡方检验计数资料，满意度等计数资料用N（%）表示，计量资料以（±s）表示，计数、资料以百分数（%）表示，以P＜0.05检验差异明显，有统计学意义。
2、结果
对比两组患者的术中出血量与住院天数。观察组患者的术中出血量（85.53±3.53ML）住院天数为（13.55±2.57天），术后引流量为（15.2±2.2ML），而对照组患者的术中出血量（155.33±10.21ML）住院天数为（19.82±2.02天），术后引流量为（167.5±43.5ML），组间对比差异显著（P＜0.05）有统计学意义，而对比两组患者的手术时间则差异不明显（P＞0.05），无统计学意义。
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3、讨论
随着现代医学的飞速发展，微创脊柱外科手术越来越好，椎弓根螺钉内固定术在临床治疗胸腰椎骨折得到广泛应用。研究表明微创椎弓根螺钉内固定术对胸腰段骨折具有很好治疗效果，与传统的开放式椎弓根螺钉内固定术相比，微创技术可以降低患者术中的出血量与其术后引流量，治疗效果明显好于开放式椎弓根螺钉内固定术。在临床应用微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折需注意要根据患者具体情况采用合适手术方法，在对患者进行手术前要对具体情况做出准确评估，如单一发生前椎压缩性骨折；爆裂性骨折（不稳定型）适合做非手术的患者。在实施手术时要对患者体表定位必须准确，利于确定手术切口的位置，恰当应用C臂机X光线进行透视。综上所述，针对胸腰段骨折患者应用微创椎弓根螺钉内固定术治疗，创伤小，患者痛苦小，降低了患者术中出血量及缩短了住院天数。术后恢复快等优势，在临床上值得推广应用。
参考文献
[1] 纪军。经皮微创与开放式椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效对比[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2017，38(6)：643-645
论文作者:尹新生，廖国平，邹端荣，谭雁峰，唐湘涛，尹莺桦
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 螺钉论文; 腰椎论文; 微创论文; 统计学论文; 天数论文; 术后论文; 《医师在线》2020年5期论文;