浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的 探究贝母瓜蒌散加减辅助治疗中老年社区获得性肺炎的疗效，为临床提供指导。方法 以2016年5月至2017年8月来我院接受救治的104例中老年社区获得性肺炎患者作为观察对象，随机将104例患者分为常规组（52例，应用常规对症治疗）、联合组（52例，在常规治疗的基础上应用贝母瓜蒌散加减辅助治疗）。研究对比联合组和常规组患者的临床疗效、临床症状消失时间及住院时间。结果 联合组患者总有效率（96.15%）相比常规组（76.92%）明显更高，P＜0.05；联合组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消失时间及住院时间相比常规组明显更短，P＜0.05。结论 对中老年社区获得性肺炎患者实施贝母瓜蒌散加减辅助治疗可取得较好的疗效，值得推荐。
【关键词】贝母瓜蒌散；中老年；社区获得性肺炎
社区获得性肺炎主要是指患者在院外受到细菌、衣原体、支原体、病毒等微生物入侵，引发感染所致[1]，以发热、咳嗽、咳痰、胸疼等上呼吸道感染症状为典型临床表现，给患者的日常生活带来较严重的负面影响[2]。我院对中老年社区获得性肺炎患者实施贝母瓜蒌散加减辅助治疗，以探究贝母瓜蒌散加减辅助治疗的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2016年5月至2017年8月来我院接受救治的104例中老年社区获得性肺炎患者作为观察对象，随机将104例患者分为常规组（52例，应用常规对症治疗）、联合组（52例，在常规治疗的基础上应用贝母瓜蒌散加减辅助治疗）。经我院医学伦理委员会批准以及104例患者知情同意后开展研究。
联合组52例患者年龄为46-75（59.75±5.73）岁，男女分别为32（61.54%）、20（38.46%）例。
常规组52例患者年龄为47-76（59.80±5.69）岁，男女分别为33（63.46%）、19（36.54%）例。
联合组和常规组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
纳入标准：（1）患者均符合2011年中华中医药学会制定的社区获得性肺炎诊断标准；（2）患者年龄大于或等于45岁；（3）患者自愿配合研究；（4）患者临床资料信息完整。
排除标准：（1）存在药物过敏史者；（2）合并严重心肝肾功能不全、其他呼吸系统疾病及恶性肿瘤者；（3）精神障碍患者；（4）与纳入标准相违背者。
1.2 方法
常规组52例患者应用常规对症治疗，给予患者退热、止咳祛痰以及解痉平喘等治疗，同时给予患者口服0.5g头孢呋辛酯，每天2次，以2周为一疗程，连续治疗2周。
联合组52例患者在常规治疗的基础上应用贝母瓜蒌散加减辅助治疗，常规治疗同常规组患者，同时给予患者水煎口服贝母瓜蒌散汤剂治疗，药方由15g贝母、15g瓜蒌仁、9g天花粉、18g茯苓、9g桔梗、5g西洋参、5g橘红组成，结合患者的证型对其实施加减治疗，若患者多痰且颜色呈黄色，可添加桑白皮、鱼腥草；若患者咽干，可添加玄参、沙参、蝉蜕；若患者干咳无痰，可添加五味子；若患者大便干燥，可添加生大黄、生地黄。以2周为一疗程，连续治疗2周
1.3 评估指标
研究对比联合组和常规组患者的临床疗效、临床症状消失时间及住院时间。
疗效[3]分为痊愈（咳嗽或肺部体征等临床症状全部消失，白细胞总数恢复正常）、有效（临床症状明显缓解，白细胞总数较治疗前明显下降）及无效（未达到上述疗效标准），总有效率为痊愈与有效占比之和。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS18.0）进行指标对比研究，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比分析联合组和常规组患者的临床疗效
联合组患者总有效率（96.15%）相比常规组（76.92%）明显更高，P＜0.05，如表1：
表1：对比分析联合组和常规组患者的临床疗效（n、%）
2：对比分析联合组和常规组患者的临床症状消失时间及住院时间（d）
3.讨论
社区获得性肺炎属于肺炎的常见类型，该类肺炎的患病人群以老年群体较为多见[4]，目前，临床主要对其实施抗感染治疗，但较多研究显示，若长期大量对患者实施抗生素治疗，易导致患者出现耐药性，不利于保证治疗效果。
中医认为，肺炎的病机为机体正气不足、肺卫不固，加上风热、风寒等入侵机体，导致肺气失宣，从而引发疾病。因此，中医认为，治疗肺炎应以疏风清热、化痰止咳、扶正祛邪等为治疗原则。本研究对社区获得性肺炎实施贝母瓜蒌散加减辅助治疗取得了较好的疗效，这主要是由于药方的组成成分为贝母、瓜蒌仁、天花粉、茯苓、桔梗、西洋参、橘红，全方合用可起到祛痰镇咳、清热润肺、宣肺利气的功效，且可以结合患者的症状对其实施辅助加减治疗，疗效更具有针对性。
此次研究数据显示，联合组患者总有效率（96.15%）相比常规组（76.92%）明显更高，且联合组患者咳嗽、咳痰、发热、肺部啰音消失时间及住院时间相比常规组明显更短，这提示在常规治疗的基础上对中老年社区获得性肺炎患者加用贝母瓜蒌散加减辅助治疗可显著改善其病情，缩短其康复时间，对改善患者预后具有较积极的影响。
综上所得，对中老年社区获得性肺炎患者实施贝母瓜蒌散加减辅助治疗可取得较好的疗效，值得推荐。
参考文献：
[1]林玉洁，于长志，罗懿明等.贝母瓜蒌散加减辅助治疗中老年社区获得性肺炎58例临床分析[J].中药材，2016，39（4）：905-907.
[2]李建生.基于疗效优势的中医治疗社区获得性肺炎切入点的思考[J].中医学报，2017，32（3）：345-347.
[3]于大兴.清化方对重症肺炎患者病情相关指标的影响及其炎症机制的探索[D].中国中医科学院，2016.
[4]杨光宝，陈天生.阿奇霉素联合中药治疗社区获得性肺炎并发糖尿病的研究[J].右江医学，2013，41（4）：532-533.
论文作者:易伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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