山东省烟台市海阳市盘石店镇卫生院
【摘 要】目的：观察研究奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果。方法：选择2014年3月到2015年3月于我院就诊的胃溃疡患者共86例，作为本次研究的对象。将所有患者随机分为观察组和对照组，对46名观察组患者予以奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对照组40例患者采用奥美拉唑治疗。结果：观察组和对照组患者的一般资料基本一致，两组患者比较没有有统计学意义（P＞0.05）。观察组的总有效率为76.09%，对照组的总有效率为52.50%，观察组患者的治疗效果远远高于对照组，有明显的统计学意义（P＜0.05）。结论：在胃溃疡患者的治疗过程中应用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，可显著提升患者的总有效率，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；胃溃疡；治疗效果
本次研究的主要目的是观察研究奥美拉唑联合克拉霉素在胃溃疡患者中的治疗效果，选择2014年3月到2015年3月于我院就诊的胃溃疡患者共86例，作为本次研究的对象，我们发现观察组患者治疗效果远远好于对照组，取得的治疗效果非常令人满意，分析报告如下所述。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年3月到2015年3月于我院就诊的胃溃疡患者共86例，作为本次研究的对象。所有患者的年龄在21—62岁之间，胃镜显示溃疡的直径在0.3—1.5厘米之间，患者表现为反酸、腹胀和烧心的临床症状，并伴有一定的上腹部疼痛，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组为46人，其中男性患者31人，女性患者15人，平均年龄为（48.6±2.6）岁，对照组为40人，其中男性患者27人，女性患者13人，平均年龄为（47.8±2.9）岁。两组患者在年龄等一般资料的比较都没有显著性差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2治疗方法
所有患者均禁止服用非任何与本研究无关的药物，对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊，一日两次，一次20毫克，观察组患者在口服奥美拉唑肠溶胶囊的基础上联合服用克拉霉素，一日两次，一次500毫克。在服用四周后比较两组患者的治疗效果。
1.3评价指标
效果评价标准如下所述，有效：患者的所用临床症状全部消失，胃部溃疡小部分完全愈合，其余的溃疡愈合状况良好，胃粘膜基本形态完全恢复，只存在小部分的炎症HP为阴性。显效：患者的临床症状得到基本的缓解，但是胃溃疡还存在，胃粘膜没有完全恢复，有炎症，HP微弱阳性。无效：HP为阳性，患者的临床症状没有消失，胃镜下易见溃疡。总有效率=（总数-无效）/总数×100%。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1 患者一般资料统计结果分析
观察组和对照组患者的一般资料基本一致，两组患者比较没有有统计学意义，P＞0.05，详见表1。
3 讨论
消化系统疾病中的胃溃疡是临床上最常见的，一般认为是胃部黏膜反复发作的慢性疾病【1】。胃溃疡具有较长的病程，反复发作较为频繁，如果长期得不到控制有可能会发展成为胃癌，这对人们的生活质量造成了重大的影响。据研究，胃溃疡的发生常常伴有幽门螺旋杆菌的感染，感染的主要部位在胃上皮细胞，导致分泌大量的胃酸【2】。胃溃疡的主要临床症状是上腹部疼痛，患者在进食和服用践行物品后一般会得到缓解，整个症状是以周期性的形式发生的。胃溃疡的主要引发原因是患者的不良生活习惯，例如吸烟和酗酒【3】，此外不洁饮水和居住环境恶劣也会提升胃溃疡的发病率。
胃溃疡的详细发病机制还没有被完全阐明，所以胃溃疡的治疗也就存在一定的困难。一般的胃溃疡发病程度与胃炎的分布和发病程度密切相关【4】，胃溃疡的治疗需要综合考虑各种因素，主要是通过针对HP的抗菌素和基本的抑酸剂联合作用来治疗。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，所以具有较强的抑酸作用，它的作用机理是奥美拉唑与胃壁细胞上的H+—K+—ATP系统上的位点共价结合来抑制胃酸的分泌【5】。克拉霉素属于大环内脂类抗生素，对很多的菌类都有很强的抗性，尤其对于多种革兰阳性菌、部分革兰阴性菌和部分抗原体有强烈的抑制作用【6】。克拉霉素在胃溃疡中的主要作用是抗幽门螺旋杆菌，抑制幽门螺旋杆菌的相关蛋白合成，从而阻止幽门螺旋杆菌在胃内的快速扩增【7】，此外，克拉霉素还可以保证胃内的浓度处于较高的水平，这可以帮助渗透胃粘膜，根除幽门螺旋杆菌的感染【7】。将奥美拉唑与克拉霉素联合使用可以发挥两者之间的协同作用，奥美拉唑可以帮助克拉霉素抑制幽门螺旋杆菌的快速增殖，克拉霉素可以帮助奥美拉唑更好的发挥抑酸作用。
本研究通过对86例胃溃疡患者进行分组对照试验发现，接受奥美拉唑联合克拉霉素治疗的患者比只接受奥美拉唑的患者有更好的治疗效果。观察组和对照组患者的一般资料基本一致，两组患者比较没有有统计学意义（P＞0.05）。观察组的总有效率为76.09%，对照组的总有效率为52.50%，观察组患者的治疗效果远远高于对照组，有明显的统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在胃溃疡患者的治疗过程中应用奥美拉唑联合克拉霉素治疗，可显著提升患者的总有效率，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
参考文献：
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论文作者:纪桂卿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期
论文发表时间:2016/6/27
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