多囊卵巢综合征是临床上常见的一种妇科疾病，该疾病的主要临床表现有无法排卵和胰岛素抵抗，同时该疾病会导致患者不孕不育。目前临床上对于该疾病的治疗通常采用药物治疗的方式，主要的治疗药物有二甲双胍和炔雌醇环丙孕酮片[1]。通过众多临床病例的用药显示，单一的药物使用并不能取得良好的治疗效果，基于此，本文将针对多囊卵巢综合征治疗中二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用的治疗效果进行研究，具体操作如下。1 资料与方法1.1一般资料选取我院在2018年10月-2019年9月期间收治的121例多囊卵巢综合征患者为研究对象，采用随机数表法将该121例患者分为A、B两个组别，A组有患者60例，B组有患者61例。A组60例患者中最大年龄40岁，最小年龄25岁，平均年龄（32.5±1.8）岁，最长不孕年限7年，最短不孕年限2年，平均不孕年限（4.5±0.5）年；B组61例患者中最大年龄39岁，最小年龄23岁，平均年龄（31.5±1.1）岁，最长不孕年限6年，最短不孕年限1年，平均不孕年限（3.5±1.2）年。A、B两组患者在一般资料中没有显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对A组患者施行炔雌醇环丙孕酮片治疗：对于有月经的患者，患者需要在月经第五天开始服用炔雌醇环丙孕酮片（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20065479），对于无月经的患者，患者可以随时进行药物的服用，每天服用一次，每次一片。对B组患者施行二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联合治疗：在A组患者治疗的基础上加以服用二甲双胍（生产厂家：白云山汤阴东泰药业有限责任公司 国药准字H41020541），饭前30分钟服用，每天服用三次，每次0.5g[2]。两组患者的用药周期均为3个疗程，每个疗程4周。1.3判定标准观察比较两组患者的治疗有效率以及预后情况。疗效判定标准，显效：月经恢复规律3个月以上且患者能够排出成熟的卵子；有效：月经规律1-3个月，同时患者可以产生成熟卵泡；无效：患者病情没有变化。治疗有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100％。患者预后情况主要观察患者的排卵率、妊娠率和先兆流产率。1.4统计学分析采用SPSS 22.0对数据进行分析处理，P＜0.05则表示具有统计学意义。2 结果2.1 A、B两组患者的治疗有效率比较A、B两组患者的治疗有效率分别为83.33％和96.72％，B组患者显著高于A组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表1 A、B两组患者的治疗有效率比较 组别 例数 显效 有效 无效 有效率（％） A组 60 19 31 10 83.33 B组 61 32 17 2 96.72 X2 - - - - 6.067 P - - - - 0.014 2.2 A、B两组患者预后情况比较对A、B两组患者进行一年的随访，B组患者在排卵率以及妊娠率上显著高于A组患者，同时B组患者在先兆流产率上又显著低于A组患者，数据差异显著（P＜0.05），详见表2。表2 A、B两组患者预后情况比较[n（％）] 组别 例数 排卵率 妊娠率 先兆流产率 A组 60 47（78.33） 13（21.67） 10（16.67） B组 61 58（95.08） 29（47.54） 2（3.28） X2 - 7.395 8.936 6.067 P - 0.007 0.003 0.014 3 讨论多囊卵巢综合征治具有非常多的诱发因素，主要有遗传和肾上腺功能紊乱，同时其致病原理也有多种，主要有雌性激素的分泌失调和雄性激素的分泌过多[3]。在对该疾病的治疗中，炔雌醇环丙孕酮片作为一种口服避孕药能够有效的抑制患者的LH分泌，从而使得患者血液中游离的睾酮得到显著的降低。而二甲双胍作为一种口服降糖药，其与炔雌醇环丙孕酮片联合用药可以在很大程度上发挥药物的协同作用，降低患者细胞组织中的胰岛素敏感度，同时在有效的促进患者雄性激素代谢分泌的基础上降低患者身体中的雄性激素水平[4]。在这两种药物的药理作用下，患者体内的雌性激素分泌会明显增多，而这能够在很大程度上利于成熟卵泡的形成和排出，如此就能够有效的达到治疗效果。本文显示，B组患者的治疗有效率显著高于A组患者，同时B组患者的预后情况显著优于A组患者，由此表明，多囊卵巢综合征治疗中二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用的治疗效果显著。综上所述，多囊卵巢综合征治疗中二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮片联用的治疗效果显著，能够显著提高患者的治疗有效和显著改善患者的预后。参考文献[1]张海英.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J].智慧健康,2019,5(17):151-152. [2]陈磊,陈萍.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕症的效果观察[J].中国民康医学,2019,31(11):59-61. [3]周歧芳.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(35):189-190. [4]华琼.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果观察[J].慢性病学杂志,2018,19(04):432-433.
论文作者:孙霞
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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