丁玉艳
（射阳县人民医院 江苏盐城 224300）
【摘要】目的：分析护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响。方法：以58例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为观察组（29例）和对照组（29例），对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则采用心理护理、药物指导、健康宣教、饮食干预、肺康复训练综合护理干预模式，对两组患者的咳嗽频率、排痰频率、用力肺活量情况进行对比分析。结果：观察组患者的咳嗽频率、排痰频率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），用力肺活量明显高于对照组（P<0.05）。结论：积极实施综合护理干预，能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生命质量；影响
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0182-02
根据世界卫生组织研究表明，慢性阻塞性肺疾病（COPD)具有很高的死亡率，在所有导致死亡的疾病类型中居于第四位[1]。而在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中，积极配合有效的护理干预是减少死亡、提高患者生活质量的重要措施。为进一步分析护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响，本文选取我院的58例慢性阻塞性肺疾病患者进行了分组观察，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2014年2月期间我院58例慢性阻塞性肺疾病患者，均根据中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]确诊，且本组患者均无肺纤维化、脑中风后沟通能力及肢体功能障碍；随机将58例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组（29例）和对照组（29例），观察组中，男20例，女20例，患者年龄为33岁～68岁，平均年龄（50.24±14.14）岁，有20例贫血，5例痛经，10例腹部压迫痛，15例月经紊乱；对照组中，男20例，女20例，患者年龄为31岁～67岁，平均年龄（50.03±13.22）岁，有21例贫血，6例痛经，9例腹部压迫痛，13例月经紊乱。本组患者均无心、脑、肾等严重并发症，两组患者在性别、年龄、临床表现等一般资料方面对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理模式，观察组患者则采用心理护理、药物指导、健康宣教、饮食干预、肺康复训练综合护理干预模式，具体内容为：首先是针对患者的病情程度、年龄大小、情绪状况、文化程度等方面给予针对性的心理护理干预，积极通过改善病房环境、加强沟通交流、转变服务态度等方式改善患者的焦虑、抑郁情绪，增强治疗信心，积极配合临床治疗和护理；同时耐心的对患者及其家属讲解病情自我护理方法、注意事项等，以避免采取错误的自我护理行为；尤其是在用药方面，认真细致的反复讲解，确保患者及其家属充分认识到坚持用药的必要性及正确的用药方法，叮嘱患者应在每年的冬春季流感高发期，接受注射流感疫苗、肺炎疫苗、注射卡介菌等，避免或减少COPD急性发作；其次是给予患者有效的营养支持，由专业的营养师根据患者的实际情况进行配餐，多选择维生素、热量、蛋白质较高的食物，减少含糖高的食物，根据实际情况实施肠外营养；再次是进行肺康复训练:主要包括促进排痰训练、全身性运动、呼吸功能锻炼。其中，促进排痰训练主要方法为引导患者深呼吸后“二步咳痰”，使其咳痰有效性得到提高，若咳痰非常困难，需进行体位引流；全身性运动是在患者病情稳定后才可进行，主要包括慢步走、打太极等，根据患者实际情况，合理选择运动类型和运动强度；呼吸功能锻炼主要是通过腹式呼吸和缩唇式呼吸相结合的方式，使患者的呼吸肌功能得以锻炼，锻炼方法可选择吹笛子、吹气球等方式。
1.3 效果判定标准
对两组患者的咳嗽频率、排痰频率、用力肺活量情况进行对比分析[3]。
1.4 统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（-x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的咳嗽频率、排痰频率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），用力肺活量明显高于对照组（P<0.05），见表。
表 两组患者的咳嗽频率、排痰频率、用力肺活量对比情况（ x-±s）
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病具有反复发作、病程迁延等特点，患者深受其折磨，加上长年累月的经济支出，很容易产生焦虑、恐惧等心理，严重影响了患者的身心健康。同时，研究表明，慢性阻塞性肺疾病的治疗效果与患者的情绪有着密切的联系，以此形成恶性循环，严重降低患者的生命质量[4~5]。因此，在患者治疗过程中需加强护理干预。
本组患者中，通过对观察组患者实施综合护理干预模式，其中包括针对性的心理护理和健康教育、营养支持、康复训练等措施，使患者的心态得以端正、治疗积极性和信心以及对病情的发生、发展、自我防护等专业知识的认识水平得以提高，避免不正确行为出现，同时通过加强患者的病情护理，使患者的排痰更加有效、呼吸能力得以提高，最终促进患者的病情恢复，提高患者的生命质量。通过本次研究结果可以看出，观察组患者的咳嗽频率、排痰频率明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），用力肺活量明显高于对照组（P<0.05），提示，综合护理干预能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的病情。
综上所述，积极实施综合护理干预能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量，应在临床护理中推广应用。
【参考文献】
[1]孙自芬，杜乐燕，毛丽洁等.护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26(18):53-54.
[2]郭莲英，谢琼英.心理护理干预在慢性阻塞性肺病患者生命质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2012，14(34):314-315.
[3]许利萍，耿小菁，王进等.对慢性阻塞性肺疾病患者实施自理模式的效果观察[J].中国临床护理，2014，13(1):20-22.
[4]刘霜梅，苏海丹，黄春燕等.Orem自理理论在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用[J].国际护理学杂志，2011，30(1):79-81.
[5] 彭锐，廖容.优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，09(9):21-23.
论文作者:丁玉艳
论文发表刊物:《心理医生》2015年13期供稿
论文发表时间:2016/5/3
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