张家界市人民医院 湖南张家界 427000
【摘 要】目的：探究在抗结核抗肿瘤的同时治疗肺结核合并肺癌的临床治疗效果和可行性分析。方法：选取我院自2015年2月至2017年10月期间收录的80例肺结核合并肺癌的病人当作研究对象并随机分组，对照组病人采取抗结核抗肿瘤分期治疗方法，实验组病人则采用同期治疗方法，对比两组病人的相关指标变化情况，观测临床效果。结果：采用同期治疗肺结核合并肺癌的实验组病人相关生理指标改善情况明显好于对照组，且细胞亚群改善情况显著，生存质量相关评分明显高于对照组，且不良反应少，效果显著。结论：采用抗结核抗肿瘤同期治疗肺结核合并肺癌，可以有效提高临床治愈率，提升抗肿瘤效果，同时有效改善肺结核症状，增加病人免疫能力，且并发症发生率低，安全可靠，值得临床推广使用。
【关键词】肺结核合并肺癌；同期治疗；临床效果
当今肿瘤及相关传染性疾病日益严重，其中大部分为肺病，以肺癌及肺结核为首的疾病严重影响人类健康，发病率逐年升高[1]。原发性肺癌是一种致死率极高的恶性肿瘤病，肺结核则是一种由于分枝杆菌感染导致的肺部病变，具有较高的传染性，这两种肺病治疗上存在一定的困难，且临床表现症状相似，在诊断的时候往往会出现误诊的可能，且两种病往往会引发合并，因此需要尽早治疗[2]。传统单一抗肿瘤抗结核治疗手段及分期治疗手段效果不理想，临床效果仍需提高。临床上现采用抗肿瘤抗肺癌同期治疗肺结核合并肺癌的方法，其临床效果明显，有效改善肺癌及肺结核相关临床症状，提升免疫力[3]。本研究选取我院自2015年2月至2017年10月期间收录的80例肺结核合并肺癌的病人当做研究对象，分别采取分期及同期治疗的手段进行研究，对比其临床效果，报道如下。
1.探究对象及方法
1.1探究对象
选取我院收录的80例确诊为肺结核合并肺癌的病人作为研究对象，随机分为实验组及对照组。其中男性46人，女性34人，年龄在40-75岁间，平均年龄为52.6±6.2岁。所有病人均符合肺结核相关诊断标准，且在年龄、病情、病程等资料上无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组病人采用分期抗结核抗肿瘤治疗，先抗结核，病情稳定后采用抗肿瘤治疗，对于活动性肺结核病人，在采取抗结核治疗效果稳定后先采用抗痨治疗再进行抗肿瘤治疗。实验组病人则同时接受抗肺结核及抗肿瘤的治疗方案。
抗结核治疗：依照肺结核诊疗准则，采用异烟肼片、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺药物联合治疗。抗肿瘤治疗：采用立体定向放射治疗，保持病人平卧体位，用螺旋CT扫描胸部，记录相关图像数据并分析，1次/d，缩野照射，非小细胞肺癌放疗为每25次使用40-60Gy，小细胞肺癌放疗为一次1.8-2.0Gy。同时对病人进行全身化疗，非小细胞癌每四周重复一次NP及GP化疗，小细胞癌每3周重复一次EP化疗。
1.3. 疗效测定及评价
对比两组病人治疗后的有效率，统计相关生理指标改善情况，统计相关评分及不良反应发生率等。
1.4 统计学分析
所有结果均采用SPSS23.0软件分析，计量方式用“x±s”表示，组间数据及计数资料分别运用ｔ检验及χ2检验，采取百分比的方法，以P＜0.05时有显著统计学差异，数据有效。
2.结果
2.1 治疗效果比较
表1 两组病人治愈效果对比n（%）
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3. 讨论
现如今肿瘤疾病多发，随着社会老龄化趋势加快，罹患肺结核肺癌及肺结核的风险大大升高，发病率持续上升[4]。肺结核是由于肺病感染分枝杆菌导致的肺部病变，同时该病也是导致肺癌的一个高危因素，由于肺病病症加重导致组织癌变，病情肺结核合并肺癌的发病率近年来也日益增高[5]。该病的临床症状为免疫力及抵抗力的缺失，呼吸道不畅，咳嗽严重，甚至咳血，肺部有积液，严重危害病人健康，影响生活质量，一经确诊需要及时治疗。对于肺结核合并肺癌的病人需要在早期采取治疗，但常规治疗手段单一，疗效有待提升。在抗肿瘤抗结核的同期对肺结核及肺癌采取同时治疗手段，能有效缓解肺结核症状，同时有效改善抗肿瘤效果，改善预后，促进细胞亚群的细胞水平提升，增强免疫力及抵抗力，有效提高生存质量，效果显著，且不良反应少，安全可行，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]谢博雄，丁嘉安，姜格宁. 肺结核合并肺癌的诊断及影响外科治疗预后的因素分析[J]. 中华结核和呼吸杂志，2005，28（4）：230-232.
[2]任建华，李宁秀，余豪杰等. 抗结核抗肿瘤同期治疗肺结核合并肺癌的效果及可行性分析[J]. 河北医学，2017，23（7）：1217-1221.
[3]彭秋平，冯青青，柯传庆. 肺癌合并活动性肺结核临床诊治分析[J]. 临床肺科杂志，2013，18（7）：1289-1291.
[4]刘晓红，潘克梫，吴殷等. 肺结核合并肺癌临床分析[J]. 北京医学，2006，28（2）：81-83.
[5]蒋潮涌，曹晶杰，程琼等. 68例肺癌合并肺结核回顾性临床分析[J]. 中国医药科学，2012，02（19）：190-191.
论文作者:王鹤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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